谈及心理健康,我们如今一个很难绕开的话题就是抑郁。
根据调查统计,目前全球抑郁症患者已超过三亿,我国的抑郁症发病率也约达4.4%,与全球水平相近;其中大学生抑郁症发病率却高达23.8%。每年约有20万人因抑郁而自杀,仅2%的患者接受了系统治疗,更有71%受抑郁困扰的人群试图隐藏自身病情成为了“微笑抑郁者”——他们在人前表现得很开心,甚至很有幽默感。
看到这一个个令人心惊的数字,或许我们会不禁问道:抑郁究竟是什么样的吞噬心灵的猛兽?
让我们先来从医学定义了解抑郁症
“抑郁症又称抑郁障碍、单相抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。其心境低落与处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑、抑郁,甚至悲观厌世。”
我们生活中几乎都会有过情绪低落的时刻,甚至无缘无故的伤感、消沉,但“悲从中来”,可以断绝——随着环境改变,悲伤的感觉总会慢慢淡去,这并不意味着我们得了抑郁症,仅仅是抑郁情绪而已。
然而抑郁情绪人人皆有,抑郁症却是属于一种精神障碍。患者会没有缘由地出现较为严重的消沉情绪,无法靠人的意志改变,甚至产生一些行为、精神上的反应(如自杀企图、行为或幻觉、妄想),严重影响患者的生活、情感。
什么样的人更容易患抑郁?
“生活顺心顺意、成功人士不会得抑郁症。那些过的不好、经常碰壁、内心脆弱的人或遭受了重大不幸事件的人才会得抑郁症。”
——最近美国调查发现:尽管有些人群更易患病,但总的来说人毕生患病风险率约为17%,也就是说任何人都有几率患上抑郁症。而据统计,新一代比老一代患病率更高。易患病人群包括女性、青少年、老年人、贫困人口,还有社会压力大、作息不规律的人。而老年人由于社会环境发生变化,比如退休后离开工作岗位、心灵失去寄托,或家庭变故如配偶去世,或自身疾病如患癌症、腿脚不便等,也容易患上抑郁症。
除了生活规律、环境、经历等因素,你一定察觉到了,高达17%的毕生发病率,还包含着遗传和生理因素。依最新的研究进展,目前找到了一些与抑郁症有关的易感基因,还有研究支持抑郁症状与脑不同系统的功能受损有关,神经系统的病理性改变。人体免疫系统的异常、激素水平的改变等也都被证实与抑郁症有关,例如,孕期、产后的女性会更易患抑郁症。
总的来说抑郁症的发病原因比较复杂,涉及到家族遗传和环境因素等诸多原因。如果父母患抑郁症,孩子的患病风险是一般人群的2~10倍,但不意味着一定会发病。现有的研究并不能完全解释抑郁症的真正成因。有学者认为抑郁症可能不仅仅是一种简单的精神疾病或脑部疾病,也是一种系统性的疾病,各种因素间会互相影响。
“得抑郁症的人都是看起来很沮丧、消沉、愁眉不展的,友善、爱笑又健谈者不会患抑郁症。”
——典型的抑郁症有三低:情绪体验低、外在活动低、思维速度低。但隐匿型抑郁症这一不典型的抑郁症却能隐藏起不少症状,难以被人发现,患者甚至表现出暴食、嗜睡等与典型抑郁症相反的特征。微笑抑郁在其中更具代表性,患者拥有完全的抑郁体验(无助、无望、无能、无力),但外在表现完全与内心状态相反,友善外人难以捕捉,隐匿性极强又极其危险。
我们能应对这样一个噬心猛兽吗?
得了抑郁症,是否就失去了希望?
通过系统、规范的治疗,绝大部分抑郁症患者能够恢复正常生活。抑郁症并不可怕,虽不能轻视,但针对抑郁的程度,采取不同的治疗策略,我们绝对具有完全康复的可能。医学上一般根据症状严重程度、痛苦程度、社会功能影响程度和有无精神病性症状将抑郁症分为轻中重三种程度。
轻度抑郁症患者只是心境低落、兴趣降低,一般没有明显的社会功能受损,主要采用心理治疗。
如果抑郁程度到达中度,一般主要表现为情绪持续低落,兴趣缺乏,但没有幻觉妄想等精神病性症状,没有严重的自杀想法或者行为,对工作和生活影响不是很大,最好及时就医寻求心理治疗、药物治疗,帮助自己走出抑郁的阴影;
重度抑郁症患者,其身心状态已经非常差了,甚至无法抑制自杀的念头,必须立即就医控制。接受通过系统、规范的治疗。
事实上,通过系统、规范的治疗,绝大部分抑郁症患者能够恢复正常生活,其复发率约为35%。正如感冒一样,不能保证终身不复发,可能以后遭遇应激事件,甚至没有特殊事件刺激,也有复发的可能。但专业系统的抗抑郁治疗仍是预防抑郁症复发的最有效手段,如果治疗痊愈后,患者能保持良好的生活规律、坚持适当锻炼、睡眠充足,抑郁症复发的可能性就会减小。
我们平时应该多