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精神分裂症的症状及应对方法
作者
MelindaSmith,JeanneSegal
译者
西子
审校
HY
编辑
瑐珎
精神分裂症是一种非常严重的精神疾病，患者往往会出现无法区分虚幻与现实、无法清晰思考、控制情绪、无法与他人共情等问题，患者甚至无法完成最基本的日常活动。如果你怀疑自己或你身边的人得了精神分裂症，想必你一定会面临重重压力，你的情绪也会因此而受到很大影响。但是，这并不意味着眼前一点希望也没有。通过正确的疾病管理，精神分裂症是也可以得到很好的控制的。但是，摆在你面前的第一步，就是要识别出相关的征象与症状。然后，你需要立即寻求帮助，一刻都不要耽误。通过正确的自我管理、专业治疗，以及其他帮助，你完全可以掌控局面，让生活重新回到正规上。
什么是精神分裂症？
精神分裂症是一种常见且严重的精神疾病，患者的行为、思维以及感知觉均会受到不同程度的影响。
其中最常见的类型是偏执型或者妄想型。偏执型精神分裂症患者对于世界的感知与理解往往会脱离现实。他们可能会听到或看到并不存在的东西，用他们无法理解的方式讲话，或者坚信有人要害自己，有时，他们会认为自己无时无刻不在被他人监视。这些情况都会导致患者人际关系的破裂，他们的日常生活会受到影响，他们会疏于打理自己，不讲究卫生，不好好吃饭，无法处理好工作生活中的小事，更进一步，他们可能会沉溺于酒精甚至*品，以此来麻痹自己。
许多精神分裂症患者，都会把自己与外界世界隔离开来，他们心中充满惶恐，这样的患者往往有很高的自杀风险，特别是在精神分裂症的急性发作期，或是有明显的抑郁情绪，或是在治疗开始后的最初六个月内，这些时候，患者的自杀可能性就比较高的。
每一个自杀念头都值得重视
如果你或者你身边的人出现了自杀倾向，请立即寻求帮助！
精神分裂症的病程确实很长。但是！很多关于这种疾病的坊间流言，都是无稽之谈。
很多患者的症状，随着时间都会慢慢缓解，而非加重。在过去几十年中，关于精神分裂症的治疗方法，也在不断进步，现在你可以有很多不同的治疗选择。
精神分裂症通常会反复发作，因此，在病情的缓解期，做好自我管理是非常非常重要的，通过这些自我管理，患者可以规避疾病复发风险。通过合适的社会支持、药物治疗及心理社会治疗，很多人都能很好地控制住这一疾病，恢复独立生活的能力，重新过上充实而幸福的生活。
关于精神分裂症的常见误区
误区一：精神分裂症指的是“人格分裂”或多重人格。
事实：多重人格是完全不同且更少见的另一种精神疾病。精神分裂症患者并不会出现人格的分裂，更准确地来说，他们的分裂是自己的内心世界与现实世界的分裂。
误区二：精神分裂症很罕见。
事实：相反，精神分裂症非常非常常见，精神分裂症的终生患病率高达1%，也就是说，每一百个人里就会有一个人，在他一生中，可能出现精神分裂症。
误区三：精神分裂症患者往往会危害自己或是他人安全。
事实：虽然精神分裂症的某些症状（比如妄想、幻觉）有时会导致患者出现暴力行为，但是，绝大多数患者并不会出现这样的情况，也不会对他人的安全造成威胁。
误区四：精神分裂症是不可治的。
事实：虽然患者常常需要长期治疗，但是，治愈精神分裂症并不是完全没有希望。通过合适的治疗，很多患者可以重新过上充实而有意义的生活。
精神分裂症的早期征象
有些时候，精神分裂症会毫无征兆地突然起病。但是，对于大多说来说，这一疾病是慢慢地、一点一点出现的，在疾病发展早期，往往有一些警示性的征象。很多情况下，身边的亲友在早期就能察觉到这些异样，但他们却忽视了它们。
在精神分裂症早期，患者可能会出现异常的行为，他们对于生活会失去动力，感情淡漠，或者逃避社交。患者也可能会开始孤立自己，越来越不在意自己的外表，开始说一些奇怪的、无法理解的话，或者对于生活失去兴趣。患者开始不愿意参加平时喜欢的兴趣活动，工作或学习上也开始变得疏懒。
最常见的警示征象包括：
抑郁症状，突然不喜社交
敌意、多疑，面对批评时表现出过激反应
个人卫生变得很糟糕
经常毫无表情地坐在那里发呆
应该伤心的时候，却哈哈大笑，应该开心的时候，却默默哭泣
睡眠过多或失眠；健忘，或者无法集中注意力
讲些很奇怪的话；用词很奇怪，或者有些不寻常的表达方式
虽然除精神分裂症以外的其他许多疾病也可能出现以上征象，但是如果出现以上的情况，需要考虑到精神分裂症的可能性。如果你或身边的人出现不同寻常的行为，并且给你们的日常生活带来了影响，请立刻咨询医生。如果确诊了精神分裂症或其他疾病，请积极寻求治疗，这会让情况有很大改观。
症状
精神分裂症的特征性症状主要有五种：妄想、幻觉、言语混乱、行为混乱，以及我们所说的“阴性症状”。然而，精神分裂症的症状与严重程度，总是因人而异。不是每个精神分裂症患者都会表现出所有这些症状，每位患者的表现也会随着时间而发生改变。
妄想
妄想是一个人坚信不移的、与事实不符的病理性信念，即使有清楚明白的证据摆在眼前，这样的信念也不会动摇。妄想是极其常见的症状，超过90%的精神分裂症患者会有妄想。这些信念常常是不合逻辑的，是不合常理的，比如：
被害妄想—有人（很多时候，患者会说是“他们”）想方设法要害自己，这些被害妄想可能会包括一些非常离奇的想法或是情节（比如，隔壁老王想害我，他把强辐射的材料混到了我的饮水机里，想*死我！）
关系妄想—患者相信，周围的所有东西，发生的所有事情都和自己有关。比如，他们看电视的时候，会觉得电视里的人其实是在和自己说话，在向自己传达某些有特别意义的信息。
夸大妄想--—坚信自己名气很大或者地位很高，比如是耶稣在世或是菩萨转世。有时候，患者也会坚信自己有某种特殊能力，比如可以飞。
被控制妄想—坚信自己的思维或行为被外界的力量所控制。常见的有：思维播散（“我心里想的所有事情都会被别人听到”）；思维插入（“有人把他们的想法塞进了我脑子里”）；思维剥夺（“秘密组织用某种技术把我的思想都偷走了”）。
幻觉
幻觉是指：在没有真实刺激作用于感官的情况下，一个人出现的某种知觉。虽然幻觉可以涉及到全部五种感官，但是听幻觉（听到某些奇奇怪怪的声音）在精神分裂症患者中是最常见的，很多时候，他们会觉得自己内心中的声音是来自外界。
精神分裂症的幻觉对于患者来说，总是有意义的。很多时候，患者听到的声音是来自他们认识的某个人，而且常常是评论性的，是比较粗俗的或者是辱骂性的语言。视幻觉也是相对常见的，但不如幻听来得常见。不管是什么样的幻觉，患者独处的时候都会加重。
言语混乱
精神分裂症会导致患者无法集中注意力，无法维持思维逻辑的连贯性，讲起话来无法让人理解。对于他人的问题，患者可能会给出完全无关的答案，讲话时前言不搭后语，语句之间没有逻辑联系，或者不符合逻辑。
常见的言语混乱包括：
思维散漫—在说话时候，主题转变非常迅速，话与话之间没有逻辑联系。
语词新作—创造出一些新词或新的表达方式，而这些表达方式只有患者自己能理解。
重复言语--—回答问题时不断重复一个词或同样的内容。
音联意联—毫无意义地运用一些押韵的词语。
行为混乱
精神分裂症会影响人们的日常行为，导致患者无法照顾自己，无法完成工作，无法与他人正常交往。主要表现为：
日常生活行为的减少
不适当的情绪反应
古怪或毫无意义的行为
自制力缺乏、失去控制冲动的能力
阴性症状（原有正常功能的丧失）
在精神分裂症的症状群中，所谓的阴性症状指的是那些在健康人群中可观察到的正常行为的缺失，比如：
缺乏情感表现—面无表情，包括声音单调、缺少目光交流、表情淡漠或缺乏变化。
缺乏兴趣或热情—缺乏动机、日常生活中不会主动照顾自己，比如不注重个人卫生。
好像对世界失去了兴趣—明显的对于环境不予注意、不参加社交活动。
语言障碍与异常—无法如常人一样进行对话；对于问题予以简短的、时断时续的回应；说话时语调单一。
小明的故事
小明已经21岁了。6个月前，他还是个成绩优异的学生，就读于某所重点大学，同时做着卖家电的兼职。但是慢慢地，他像变了一个人一样：他变得很多疑，而且行为越来越古怪。他开始经常在课堂上情绪激昂地演说，内容古怪、毫不切题，被教授们批评之后，他开始怀疑这些教授都是在试图加害于他。之后，他偷偷地把教授的阴谋告诉了室友，而且还告诉室友，他觉得其他学生也加入了这个阴谋。很快，他便退学了。
从那时开始，情况开始越来越糟糕。小明不再洗澡、刮胡子，也不洗衣服。在兼职的时候，他坚信自己老板在店里卖的的电视机里安装了监视设备，监视着自己的一举一动。然后，他开始听到一些奇怪的声音，这些声音不断地告诉他，要去找到那些监视器，把它们破坏掉。后来，他开始听从那个声音的指令，他变得很激动，砸了店里好几台电视，并且大喊说，他再也忍不了这种非法的监视行为了。他的老板被吓得赶紧拨了。最终，医院。
精神分裂症的治疗
尽管这个诊断对于任何人来说都是难以接受的，但是一味地忽视病情并不会使其自愈。尽早接受正规治疗，对于这一疾病的控制至关重要。与此同时，一定不要因此而感到羞耻，更不要盲目相信精神分裂症不可治的谣言。得到诊断并不意味着你的一生就要浪费在与不断加重的病情作战上，医院的麻烦中。通过正确的治疗与自我管理，很多患者都成功地把生活拉回了正轨，可以正常地行事，甚至没有半点精神症状。
治疗原则
对于精神分裂症来说最有效的治疗策略应是涉及药物治疗、心理社会治疗、生活方式调整以及社会支持的综合疗法。
精神分裂症需要长期治疗。大部分患者即使在病情好转之后仍然需要坚持治疗，以防急性发作，并保持无症状（symptom-free）的状态。治疗策略会随着病程而发生相应改变，所以你的医生可能会在你病情逐渐好转时减少用药剂量，或是改变所用的药物。
精神分裂症的药物治疗主要目的是为了减少精神症状，比如幻觉、妄想，以及思维障碍。但是药物可以控制这些症状，但对于像社交退缩、缺乏动机、情感淡漠这样的症状来说，效果并不明显。一个有效的用药方案可能需要多次尝试、评估、调整，才能最后确定下来，往往不能一蹴而就。作为患者，你应该保持耐心，一旦有任何疑问，请第一时间与你的医生交流。
心理社会治疗可以帮助你提高应对困难的能力，学会相应的生活技巧，学会如何管理压力，认识到社会关系问题对于疾病的影响，并且帮助你提高沟通能力。团体治疗可以给你一个机会，让你与其他病友交流，并且从他人的治疗过程中学到宝贵的经验。
自我管理
药物治疗与心理社会治疗需要一定时间才能发挥效果，但是要想帮助自己控制症状、改善心境同时提高自信，你自己还有很多可以努力的地方。作为患者，你越发努力地进行自我管理，无助与无望感便会离你越远。
精神分裂症：关于自我管理的7个建议
寻求社会支持。在探索正确的治疗方法、积极控制症状的过程中，家人与朋友的支持必不可少，同时，定期与他人面对面地进行交流，也是一个放松神经、缓解压力的好方法。你可以通过继续工作或学习，来保证自己有足够的社交，如果可能的话，你也可以考虑参与一些志愿工作，加入精神分裂症互助小组，或者找到符合自己兴趣的社团、课程，认识一些同道中人。以上的活动不仅可以帮助你维持一定的社交生活，也可以帮你找回良好的自我感觉。
管理压力与紧张。高强度的压力与紧张会通过提高体内皮质醇激素的水平，从而导致精神分裂症的发作。除了保证一定程度的社交生活之外，你还可以通过一系列的方法来降低压力水平，比如冥想、瑜伽以及深呼吸这样的放松技巧。
保持规律运动。除了众所周知的好处之外，体育锻炼还可以减轻精神分裂症的症状，提高你的注意力，并改善你的精力，也会帮你平静心情。给自己定下一个目标，尽量保证每日30分钟的身体活动，或者你也可以将它拆分成每日三次、每次十分钟的锻炼方式。尽量选择有韵律的全身锻炼，锻炼时最好能兼顾到上下肢活动，比如快走、慢跑、游泳或者跳舞。
保证充足睡眠。如果你正在用药，你所需的睡眠时间可能会超过传统的八小时。很多患者的睡眠质量都会受到影响，但是通过规律运动、减少咖啡因摄入，你可以改善睡眠，获得充足的休息。
戒烟戒酒。像是酒精、烟草这些精神活性物质会增加精神疾病治疗的难度与复杂程度，并且会加重患者的精神症状。即使是抽一点点香烟，也会影响某些精神分裂症药物的疗效。如果你有烟草或酒精依赖，请接受相应的戒断治疗。
保持规律、营养的饮食。许多抗精神病药会影响到患者的血糖，因此你需要保证规律的饮食，只有这样，才能避免因血糖变化而导致症状加重。某些鱼类、鱼油、坚果，以及亚麻籽中富含的Omega-3脂肪酸，都可以帮助你提高注意力、缓解疲劳、平衡心情。
病因
虽然精神分裂症的病因并非完全明确，但是证据表明该疾病的形成有遗传与环境两方面的作用。
遗传因素
虽然该疾病有家族聚集的现象，但是60%的患者并没有相关的家族史。而且，有遗传危险因素的个体并不一定会出现精神分裂症。因此遗传因素并不能完全决定该疾病的发生。
环境因素
研究证明遗传因素会提高一个人的患病风险，而环境因素会作用于这种高风险，触发疾病发生。
越来越多的研究开始认为，妈妈怀孕期间或是儿童发育早期的压力水平，会导致精神疾病的出现。可能作为压力来源的因素包括：
产前病*感染；
分娩时的低血氧水平（产程延长或早产）；
婴儿期与病*接触；
童年时失去父母或父母离异；
童年时遭受身体或性虐待。
异常大脑结构
除了异常的神经生化因素之外，大脑结构方面的异常也会在精神分裂症的发生中起作用。但是，这并不意味精神分裂症是由某特定结构的异常所导致的。
（来源：helpguide.org）
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