产后精神病

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TUhjnbcbe - 2021/4/21 23:36:00
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女性产后的生理心理变化

怀孕期间,母亲体内各系统为了适应胎儿生长发育的需要,体内激素分泌加强,子宫随着胎儿成长而逐渐扩张,由怀孕前的小梨子形状扩张到一个西瓜大小,重量由50克增至克。分娩后,由于分娩挫伤,子宫颈会由未产时的圆形变成横裂日,呈现松弛、充血、水肿状态;产后大概1周左右,宫颈外型和内日可以恢复原形;子宫恢复的快慢与产妇的年龄、产程长短、健康状况、分娩方式、是否哺乳以及分娩次数有关。一般来说,由于胎儿的娩出和胎盘的剥离,在子宫内膜表面形成创伤,需要大概6周才能完全愈合,这时子宫也基本上能恢复到非孕期状态。

腹部的特点

由于妊娠期腹壁长期膨胀的影响,弹力纤维断裂,在产后表现为腹壁明显松弛,腹壁肌张力的恢复与产后腹肌锻炼、产次及营养有关。腹壁会出现妊娠纹,腹肌呈不同程度分离。营养适当及产后运动适度可恢复或接近未孕前状态。

体重的变化

产后妇女一般都会出现分娩后的体重比未怀孕时高,这里面包括在怀孕期间增加的脂肪、组织液、血液,以及子宫和乳房的增大等。怀孕期间体重大概增加10公斤左右,在分娩后体重要减少5-6公斤,产褥期恶露、授乳等也可使体重减轻,正常情况下,一般在5-6周可以恢复到孕前体重,但是几乎所有人都要比怀孕前胖些。表现出不同的肥胖类型:水肿型、脂肪肥胖型、混合型、下身肥胖型和肌肉肥胖型。

骨盆的变化

骨盆主要的功能是支撑身体、保护子宫和膀胱,在怀孕期间也起到保护胚胎作用,以及支撑扩大的子宫内的一些额外的液体。生产之后分娩引起盆腔底部肌肉与筋膜过度扩张松弛而脆弱。在产后尽快运动紧缩与放松这些肌肉,增强血液循环,可促进愈合过程,但骨盆肌肉和韧带过度扩张很少能恢复到妊娠前的状态。

阴道的变化

顺产产妇的外阴,因分娩压迫而产生水肿、疼痛,处女膜撕裂呈数个瓣状,疼痛和水肿一般在产后数月才逐渐恢复正常,但处女膜撕裂呈瓣状却不能恢复原形,而成为产妇的特征。阴道口不再被大阴唇覆盖,阴道口裸露在外阴部。产妇生产后阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复。如经过挤压撕裂,阴道组.织受到损伤,其恢复需要更长的时间。另外,产后需要及时通过一些锻炼来加强会阴部肌肉弹性的恢复,使阴道紧实。阴道分娩后1周左右,阴道内恢复到原来宽度,己经有过分娩经历的,阴道则无法恢复,要比分娩前略宽些。

心理变化

产后抑郁症是产后综合征中最常见一种类型。有研究发现,产后心理也和激素的分泌有很大关系。分娩后这些激素急剧减少,导致脑内和内分泌组织中几茶酚胺减少,从而影响高级脑活动,促发某些个体发生心境障碍。再加上对宝宝的哺育,精神上也处于剧烈的转换期。产妇表现为抑郁、哭泣、易激怒、烦躁,重者可能出现幻觉或自杀等一些列症状。另外,遗传、产科、社会因素也可能诱发产后抑郁症。产后1-3个月是妇女心理最脆弱、生理最虚弱的时期,在这段时间恢复的好不好关系到终生健康。医学专家调研发现,中国女性的很多疾病是因产后恢复不全留下的隐患,而中国传统的家庭式“坐月子”对产妇的身体恢复有很多不利。国际上有关调查表明,生产之后缺乏调养,产妇的体重不易恢复,乳房疼痛、脱发、便秘的发生率高达22%,头晕,头痛的比例增加30.5%、胃不适合增加了16.5%,心悸者增加了22.7%;最严重的各类疼痛症,大约增加了30%,也有调查表明,全世界约有28.6%的妇女因产后恢复不良引起各种后遗症,会对一生的健康产生影响。在女性长达10个月的孕期内,子宫的容积由原来5毫升增长到分娩前的毫升,近倍的扩大堪称是人体创造的奇迹,自身机体的巨大生理变化还将为产妇带来诸如水肿、皮肤粗糙、产后T恤等一系列不良反应,80%以上的产后妈妈由于在产后*金期没有得到科学有效及时的恢复,带给身体埋下健康隐患;在产后三年以内,因产后恢复不全引起的各种亚健康障碍,转化为疾病的达到85%以上;其中产后多发的乳腺炎的发病率更是高达70%,生殖系统妇科病的占60%,产后10年内患子宫肌瘤的占65%以上,产后常见的生育性发胖是产后女性最大的困扰,87%以上的减重失败,是由于对产后肥胖成因的错误判断,因而采用错误的方法。福州福兴产后康复中心以其在产后健康领域多年专业经验,数十万产后恢复案例数据为基础,集合多所科研院校专家,精心设计百余项测评指标,成功开发国内首家产后亚健康测评系统,产后亚健康专项测评。针对新妈妈产后情况合理分型,提供个性化产后恢复解决方案,让每一位年轻妈妈拥有科学的个人产后康复计划。于中国的产妇妈咪们而言,在坐月子这个问题上往往比较纠结,一方面,传统的坐月子观念认为,女人生完孩子很辛苦,要多休息,一个月内都建议不要下床活动,多休息才能恢复元气;另一方面坐月子期间的久坐久卧不动往往给产妇的身体健康带来负面影响,脂肪堆积、腰酸背痛、痔疮、便秘等问题常常出现。随着社会的进步,科学帮助我们认清事物的本质。坐月子要讲科学,要与时俱进,不合理的坐月子方法我们要予以纠正,现代科学对于产妇健康的合理建议我们应该接受和尝试。江苏省体育科学研究所马森

月子里不要长时间仰卧

产后女性子宫周围韧带已在怀孕期间拉长,弹性相对不足,对子宫的固定效果不佳,长时间仰卧,容易造成子宫后倒,不利于恶露排出,并造成产后腰痛、白带增多等症状。正确的做法是要随时换姿势,侧卧、仰卧轮换交替,但不能长时间保持仰卧。还要适当的步行运动,促进恶露排出。

分娩之后视情况进行产后运动

过去的观点认为产妇都需要等到产后6周进行相关检查之后再决定是否能够开始进行运动锻炼。现如今,对于分娩方式较为顺利的自然分娩产妇或是怀孕期间一直坚持系统运动锻炼的产妇来说,在自身感觉良好的前提下可以在产后较早时间进行运动锻炼。当然坚持坐月子的话,在床上积极翻身、抬胳膊、仰头、做保健操等都是合理的产后运动;产后两周适当简单做做家务,叠叠衣服,整理房间都有利于产后恢复,需注重劳逸结合。如果产妇分娩方式是剖腹产(至少休息6周,需要检查),或者进行了阴道修复手术、或者分娩过程不够顺利,这些情况下能否进行运动锻炼活动都需要谨遵医生的建议和指导。产妇在怀孕期间如果有腰背疼痛或是骨盆疼痛的情况,应该在产后锻炼之前咨询医生或是健康顾问。另外在怀孕期间或是产后存在尿失禁或者漏尿的情况,应该在改善这种情况之后开展运动锻炼。存在产后腹直肌分离的产妇应该避免腹部的锻炼动作,尽早就医。产后进行规律运动的收效●促进体重向正常水平的恢复,特别是结合低能量饮食摄入。●改善有氧能力●恢复肌肉力量和外形●改善腹肌状态●改善心态●释放压力●帮助预防产后抑郁症、促进产后抑郁症的恢复。●为孩子现在和将来养成运动健身增进体质的习惯树立榜样产后运动锻炼的基本准则●对于大多数健康女性来说,1周内进行不少于分钟的中等强度有氧运动●做好热身和放松活动●开始阶段慢速的完成动作练习,而后逐渐加快节奏●摄入充足的水

产后一个月的主要锻炼方法

产妇在分娩之后进行运动锻炼目标明确,就是恢复身材,增进健康。但在这个阶段不能急功近利,产妇身体还是相对比较虚弱,同时关节韧带比较松弛,体力不足,在实践当中还需要切合自身实际,注意安全,选择简单易行的锻炼内容,循序渐进,多与医生和专业健身教练沟通自身状况,介绍几个简单的练习。

参考文献

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