一、市级统筹后市域内住院报销比例是如何规定的？
（一）职工医保住院全市统一执行标准，起付线：一级医疗机构00元，二级医疗机构元，三级医疗机构元。支付比例：一级医疗机构在职职工9%、退休人员95%，二级医疗机构在职职工87%、退休人员9%，三级医疗机构在职职工8%、退休人员84%。年最高支付限额10万元。
取消职工住院起付线逐次递减*策。
（二）城乡居民医保住院全市统一执行标准，起付线：乡镇卫生院元，一级医疗机构元，二级医疗机构元，三级医疗机构元。支付比例：乡镇卫生院9%，一级医疗机构8%，二级医疗机构75%，三级医疗机构65%。年最高支付限额8万元。
二、参保人员因病情治疗需要转外地就医的，如何申办？
参保人员因病情治疗需要转市域外就医的，由具备转诊资格的市、医院进行转诊备案。备案后在就医地发生的住院医疗费可持卡直接结算，按本市住院待遇标准执行。
三、参保人员未办转诊备案，在异地住院治疗报销是如何规定的？
参保人员在异地因突发疾病需急诊住院治疗的，回参保地报销时按参保险种待遇标准执行。自行选择在市域外就医的，回参保地报销时报销比例下调0%。
四、哪些人可以使用特殊药品，医疗费如何报销？
患有恶性肿瘤、血液病、结核病等符合特殊用药适应症的参保人员，可享受特殊药品报销*策。报销时，个人先行自付比例为35%，住院使用的按城镇职工、城乡居民基本医疗保险住院支付比例报销，门诊使用的城镇职工基本医疗保险按77%报销，城乡居民基本医疗保险按50%报销，不单设支付限额，计入年度基本医疗保险统筹金累计额度。年度内超过城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上费用，城镇职工住院使用按80%报销，门诊使用按77%报销，城乡居民按大病保险规定比例报销。门诊使用特殊药品可持特药医生开具医院和药店购药。
五、生育保险都有哪些待遇？
职工医保生育医疗待遇标准：女职工计划生育上环、取环元；产前检查元；怀孕未满4个月流产的元；怀孕满4个月流产的元；顺产由元提高到1元，剖宫产由元提高到元。
职工医保生育津贴标准（灵活就业参保人员除外）：女职工生育按98天产假计发生育津贴，其中生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加15天生育津贴；女职工怀孕未满4个月流产的，按15天计发生育津贴；怀孕满4个月流产的，按4天计发生育津贴。
城乡居民医保生育医疗费定额支付标准为顺产1元，剖宫产1元。
六、门诊慢性病都有哪些病种？
职工医疗（生育）保险慢性病病种5种分别是：高血压、糖尿病、冠心病、慢性活动性病*性肝炎、肺结核、类风湿性关节炎、慢性肾小球肾炎、帕金森氏病、慢性肾衰竭、脑动脉硬化症、精神病、病*性肝炎后肝硬化、再生障碍性贫血、血友病、重症肌无力、慢性阻塞性肺疾病、风湿性心脏病、房颤、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、慢性心力衰竭、脑梗塞及自发性脑出血、癌症、尿*症、异体器官移植。
城乡居民医疗保险慢性病病种5种分别是：高血压、糖尿病、病*性肝炎后肝硬化、血友病、再生障碍性贫血、冠心病、脑梗塞及自发性脑出血、慢性肾小球肾炎、类风湿性关节炎、肺结核、慢性活动性病*性肝炎、慢性肾衰竭、帕金森氏病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、风湿性心脏病、癫痫、系统性红斑狼疮、精神病、房颤、骨髓增生异常、癌症、异体器官组织移植、苯丙酮尿症、尿*症。
七、市级统筹后门诊慢病如何申办？
（一）简化十五种医保门诊慢性病认定流程。对癌症、尿*症透析、异体器官组织移植术后、精神病、苯丙酮尿症（限18周岁以下居民医保）、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合症、帕金森氏病、血友病、慢性病*性肝炎、病*性肝炎后肝硬化、肺结核、重症肌无力（限职工医保）、癫痫（限居民医保)、冠心病（限急性心梗恢复期及支架搭桥术后）十五种门诊慢性病，在本市三级医疗机构、县（市）二级综合医疗机构住院确诊的，本人或家属可到经治的医疗机构医保科（办）申请认定。在异地三级医疗机构住院确诊的，通过参保地医疗保障局