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TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:37:00

随着越来越多的电子产品填充生活,“神兽们”的视力纷纷告急。寒假期间,医院检查、验配角膜塑形镜,媒体大V的科普更是让角膜塑形镜,成为了大家茶余饭后的热门话题——配了的热烈讨论,没配的好奇打听。配戴角膜塑形镜,是被证实能有效延缓青少年近视进展的控制方法,但需要家长注意的是,近视防控没有神医、没有神药、没有神器,要打组合拳,每个孩子的防控方案,都需要根据个体的情况来选择和制定。

本期节目,医学视光中心张峰主任,就近视防控利器角膜塑形镜的相关问题,给听众朋友答疑解惑。

《爱尔健康课堂》播出时间:

每月首周周五16:00

第五期嘉宾

张峰近视防控专家

●国际角膜塑形学会亚洲分会(IAOA)会员

●国家一级视光师

●医院视光部主任

●毕业于眼视光专业学院,长期从事医学验光配镜,对小儿斜弱视检查、各类疑难屈光问题有丰富的临床经验,尤其擅长青少年近视预测及防控、医学角膜塑形术、硬性角膜接触镜(RGP)验配、双眼视检测及视功能训练、中老年渐进片验配。

仙桃之声FM90.4健康仙桃《爱尔健康课堂》

一、什么是角膜塑形镜?

角膜塑型镜是一种晚上睡觉时配戴的硬性的隐形眼镜。它通过夜间睡眠时配戴后暂时性的改变角膜形态以达到白天不需要框架眼镜便能看清楚的作用。角膜塑形镜是目前为止控制儿童青少年近视度数增长最好的一种方法。

二、角膜塑形镜的适应症和禁忌症?1适应症和配戴者选择基本条件

(1)为近视伴或不伴规则散光患者,并符合以下基本情况:①近视和散光屈光度范围在国家药品监督管理局注册适用范围之内,顺规性散光患者相对合适;②角膜曲率在39.00~48.00D之间。(2)环境条件、卫生条件和工作条件能满足本产品的配戴要求。(3)能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果,依从性好,能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。

2禁忌症

(1)8岁以下儿童。(2)使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴的、可能会改变正常眼生理的药物。(3)不符合前述适用范围的患者。(4)活动性角膜感染,或其他眼前节急性、慢性炎症。(5)正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物。(6)角膜内皮细胞密度少于个/mm2。(7)角膜异常;角膜上皮明显荧光染色;曾经接受过角膜手术,或有角膜外伤史;活动性角膜炎(如角膜感染等),角膜知觉减退。(8)其他眼部疾病:如泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼等。(9)患有全身性疾病造成免疫功能低下,或对角膜塑形有影响者(如急、慢性鼻窦炎,糖尿病,唐氏综合征,类风湿性关节炎,精神病患者等)。(10)有接触镜或接触镜护理液过敏史。(11)孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。

三、戴角膜塑形镜会使角膜感染吗

角膜塑形镜本身是安全的,它需要通过医师和视光师进行严格的检查验配,符合要求才能定制镜片。到片后,需来院学习如何配戴及护理用品的具体使用方法,在家配戴时必须严格按照正规操作清洗和使用镜片。正确的护理和配戴是保证角膜安全的前提,只要患儿及家长具有良好的依从性,严格遵医嘱定期来院复诊,按时要求更换镜片,角膜感染的风险是可以避免的。

四、角膜塑形镜会损伤角膜吗?

其实不会,首先,角膜塑形镜和角膜之间有一层泪液缓冲;其次,压平发生变化的主要是角膜上皮细胞,这层细胞具有不断再生的能力,停戴角膜塑形镜后角膜细胞可继续再生,眼睛会恢复到原来的状态。当然,如果因初期戴镜不恰当或者后期镜片不够清洁导致角膜损伤,医院处理,角膜也能正常修复。

五、角膜塑形镜到底好在哪?

角膜塑形镜是一种硬性高透氧的隐形眼镜,它是通过夜间睡觉时将镜片戴在角膜上,经过一晚上时间的眼睑和泪液的作用力将角膜中央区变平坦,暂时性降低一定程度的近视度数,孩子在白天不用戴任何眼镜就能拥有比较理想的裸眼视力。通俗的说就是利用塑形镜片的特殊设计在角膜上塑造出一副眼镜,这副眼镜可以有效减缓视网膜周边离焦,弥补了框架眼镜的不足之处,从而减慢了眼轴向后拉长的速度,以此来达到减缓近视加深的作用。角膜塑形镜的近视防控效率大概在60%左右,非常适合近视度数增长较快的儿童。如果孩子每年近视增长过多,就可以考虑配戴角膜塑形镜进行近视度数的延缓。

六、角膜塑形镜真的能控制住近视?

目前来说角膜塑形术是最有效的控制近视手段之一,我们选择采用最有效的手段给孩子来控制,也不是说就进保险箱了,近视增涨是一个全身因素,除了角膜塑形镜解决周边离焦的问题减缓近视的增涨,另外,小朋友在家里还需要注意用眼时长、用眼距离、用眼角度、用眼的光照等,每天保持2个小时的户外时间有效能减缓近视的发展。另外,刚刚小朋友检查数据里视功能为调节滞后调节不足的现象,也有研究表明调节滞后的人群近视增涨比较快,因此,建议您最好配合视功能训练,提升功能,才能更有效减缓近视的增涨。

七、角膜塑形镜停戴后会报复性反弹?

不会。举个例子,如果小朋友10岁时近视度数为,配戴角膜塑形镜4年后度数增长了50度;那么如果他配戴的是普通框架眼镜,则可能会增长度,两者相差度。假设14岁停戴OK镜,其真实度数是起初的+涨幅50度=度。因此,14岁后开始,他的起点是度,而不会因为停戴马上反弹到度。

八、角膜塑形镜会使孩子的眼睛变形?

角膜塑形是通过配戴一种中间平坦、周边陡峭反几何特殊设计的高透氧的硬性隐形眼镜,镜片戴在角膜上,通过眼睑的压迫作用和泪液的冲击按摩作用,将角膜中央变平坦,角膜中央变平后,就能使近视眼的入射光线焦点从视网膜前方刚好移到视网膜上,从而达到降低近视度数提高裸眼视力的效果。并不是通过把眼球压短产生作用,它改变的只是角膜上皮十几个微米的厚度,角膜是有弹性的,角膜就会慢慢地弹回来,所以它不会引起眼睛变形。

九、配戴角膜塑形镜会有后遗症?

角膜塑形镜是物理性的治疗过程,作用在角膜上皮层,仅使得角膜上皮细胞重新排列分布,进而改变角膜曲率;因此并不对角膜的生理结构和性能造成实质性的改变。停戴后一般30天左右,角膜上皮分布、角膜曲率即会恢复原样,因此不会留下后遗症。

十、角膜塑形镜容易操作配戴吗?

我们的验配师会教您如何配戴和护理,目前还没有出现戴不上去的现象,刚开始的时候可能摘戴的时间会久一点但是熟练操作后就像孩子刷牙洗脸一样日常,包括清洗镜片的时间,一般2分钟左右就可以完成配戴。

十一、角膜塑形镜为什么这么贵?

角膜塑形镜是国家三类医疗器械,镜片是属于高精密的,高透氧性材料制成,而且国家对于角膜塑形镜的验配和复查是有要求的,医院,专业的医生和视光师才能验配。前期验配不是终点,后期复查才关键,我们

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