情绪低落、悲观、缺乏热情和活力、睡眠质量差、自杀风险高……罹患抑郁症后,一些人难以继续学业和工作。一场“情绪感冒”,为他们的生活划上一个又一个暂停休止符。
1月18日上午9时,医院医院四病区主任,国家二级心理咨询师苏国锋主任做客河南交通广播,为大家普及抑郁症相关知识。
当同龄人还在享受青春花季的美好时光时,90后姑娘王琛(化名)却要天天和抑郁症抗争
琛琛(化名):抑郁症最早的表现是胃疼,胃疼发作的时候难以忍受,学习无法集中精力,渐渐的。成绩受到了影响,由于要强的性格,琛琛心里产生了巨大的压力。随着学习压力的增大,加上之前抑郁情绪的积累,晨晨(化名)的抑郁症越来越严重,最终,她打算采取了极端的方式来解脱自己。
和王琛一样,工程师有根(化名),多年来也遭受着抑郁症的折磨,几次都差点儿走上绝路。每冒出自杀念头的时候,相关资料说,自己的灵*就像陷入黑暗中一样,无法自拔,为了阻止自己,他清醒的时候,在本子上记录下许多条自己不能自杀的理由,努力让自己看到,每次看到这些记录,他都会瞬间清醒很多,正是这样才让自己一次次的度过难关。
卓琼(化名)今年37岁,在他她的记忆里,抑郁症从小就在困扰着她,父亲常年酗酒,母亲软弱无助,幼年的卓琼,极度缺乏安全感。8岁的时候,爷爷的去世给卓琼带来莫大的打击,也就是从那个时候开始,她开始持续的头痛,并一直持续到今天。和卓琼一样,很多抑郁症患者发病初期,总会出现一些身体上的症状,如心悸、胸闷、肠胃不适、食欲下降和体重减轻等,*有根说,他发病的时候,还有一种撞击头部的欲望。而正是这些躯体上的异样,让很多抑郁症患者采取头痛医头、脚痛医脚的方式,耽误了初期的最佳治疗时机。
抑郁症就是一场“心灵的感冒”,每个人都有可能患上普通感冒,普通感冒可以自愈,但抑郁症如不加以治疗,就很有可能演变成吞噬生命的重疾。
抑郁症:
发病率高达6.8%。生活水平提高,生活节奏加快,我国抑郁症发病率近几十年增加了一百多倍,另外根据马斯洛需要层次理论,低层次的生理需要满足以后心理方面的需要比如爱的需要,尊重的需要以及自我价值实现的需要就提上日程了。
抑郁障碍是与自杀关系最为密切的精神疾患,全球每年有近万人自杀,自杀者中约50%可诊断为抑郁障碍。抑郁障碍患者常常伴有消极自杀的观念及行为,且自杀观念比较顽固,反复出现。在自杀观念的驱使下,部分患者会产生自杀未遂,然后发展成自杀行为,并反复寻求自杀。抑郁障碍患者中会有10%-15%死于自杀。
抑郁症,曾被人比喻为心灵的感冒。可一旦患上这样的“感冒”,就不是仅仅靠吃几次药就能痊愈的。抑郁症具有很强的杀伤力,如果没有足够的重视和系统的治疗,很多患者会走上自杀这条不归路。
抑郁症有哪些病因?
发病的症状是什么?
抑郁症病因:生物、心理社会共同作用各因素并不是单独发挥作用,遗传与环境的交互作用对抑郁障碍的发生具有十分重要的影响,例如阳性家族史、人格缺陷、应激等因素的联合作用可显著增加个体发生抑郁障碍的风险。
生物因素:重性抑郁障碍患者一级亲属患病概率约高出一般人群2~4倍,且抑郁障碍家系遗传具有发病年龄逐代减小和疾病严重程度逐代增加的特征。社会心理因素只是抑郁症的病因之一研究发现,在可能危及生命的生活事件发生后6个月内,抑郁障碍发病风险增加6倍。婚姻不和谐、离婚、丧偶、失业、经济状况差、慢性躯体疾病、家庭成员患重病或病故均与抑郁障碍的发生有关,其中丧偶可能是与抑郁障碍最为相关的应激因素。不良的社会心理因素若同时存在,其致病作用可叠加;抑郁常由应激事件引发,对于有抑郁易感性人格或思维模式的人尤为如此。
抑郁症的表现可分为三低,核心症状群(包括心境低落、兴趣减退甚至丧失,愉快感缺乏)、附加症状群(①注意力降低;②自我评价和自信降低;③自罪观念和无价值感;④认为前途黯淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲减退或增加)。
抑郁症性格特点有:比如过度敏感,过度寻求认可,完美主义者,这个确实和家庭教养环境有一定关系。家庭教养方式比较严格的会无形中造成孩子完美主义的个性特点,不能理解有时候缺憾美也是一种美。原生家庭不够幸福,父母天天吵架,互相谩骂,动手,容易让孩子产生不安全感,性格变得内向,过分敏感。
是不是完美型性格的人群,更容易患上抑郁症呢?
完美型性格的特征是对别人要求严格,对自己也要求严格。完美感是导致抑郁的一个重要原因。可很多患者并不认同,他们觉得自己并不是完美主义者。这是因为每个人心目中的完美感是不同的。所以我们换一个词,叫做称心如意。就是希望外界的环境以及他人,必须按照自己心目中的那个期望或者标准来呈现。但是现实生活中很难做到称心如意,当现实无法满足自己的要求是,缺失容易产生失落感,情绪低落。
抑郁症可能的危险因素包括:
1.抑郁症家族史:多个亲属,尤其多个一级亲属患有抑郁症;
2.躯体健康问题:如糖尿病、冠心病、偏头痛、慢性疼痛、甲状腺功能减退、中风等慢性躯体疾病,或突发的严重疾病;
3.童年期躯体和/或心理创伤;
4.酗酒、吸*;
5.婚姻状况:未婚、离异;
6.社会关系问题:如孤独,缺乏有效的家庭和社会支持;
7.经济状况不佳;
8.近期生活事件和应激;
9.女性:女性患抑郁症的风险约为男性的2倍,这可能与女性的内分泌、生殖系统等生理功能的特殊性有关,当然也可能与女性所承担的社会、家庭角色,以及可能面临的不利环境因素(如“性别歧视”)有关。
不过,有了上述危险因素也不是说就一定会患上抑郁症,例如,遗传因素对于抑郁症的发病来说不是绝对的,即使家人患有抑郁症也不意味着下一代就一定会患病,健康的家庭关系和生活方式是预防遗传最好的方法!
抑郁症到底是心理性疾病?还是生理性疾病呢?
抑郁症属于心理疾病范畴,但是抑郁症既存在精神心理症状,同时也伴有一系列的生理不适症状。比较常见的精神症状,例如情绪低落,兴趣减退,记忆力下降,注意力缓慢,思维联想迟缓,精力减退等。生理症状例如失眠,食欲减退,体重减轻,有的会出现不同程度的性功能障碍,有时伴有心慌胸闷等植物神经功能紊乱症状。所以抑郁症属于心理疾病,但也有生理方面的症状,尤其相当一部分抑郁症患者是以躯体症状就诊的。
抑郁症怎么诊断?
准确、可靠的诊断有赖于全面客观的病史采集和系统周密的精神检查。抑郁障碍的诊断需要症状标准、病程标准、严重程度标准和排除标准。
ICD-10诊断抑郁发作的核心症状及附加症状条目。核心症状:A心境低落B兴趣与愉快感丧失C易疲劳
附加症状:①集中注意和注意的能力降低;②自我评价和自信降低;③自罪观念和无价值感;④认为前途黯淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲减退或增加。
根据症状的数量、类型以及严重程度,可将抑郁发作分为轻、中、重度。
轻度抑郁发作:核心症状2条,附加症状2条,至少2周,对社会功能造成一定困难;除外脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等引起的继发性抑郁。
中度抑郁发作:核心症状2条,附加症状3条,对社会功能造成相当困难。
重度抑郁发作,不伴精神病性症状:核心症状3条,附加症状4条,社会功能几乎不可能继续进行。
重度抑郁发作,伴精神病性症状:在上面基础上伴发妄想、幻觉或抑郁性木僵
抑郁症对人的危害究竟有多大?
抑郁症对社会和家庭的危害巨大,如患者不能上班,工作能力下降,婚姻不和谐以及亲子关系问题等,最重要的是,抑郁症患者的自杀,自伤,甚至杀害亲人的危险性增高。在全世界范围内,有三亿四千万抑郁症患者,并且每年有一千万至两千万人有自杀企图。在世界前十种致残或使人丧失劳动能力的主要疾病中有五种是精神疾病,其中抑郁症名列第一,给社会带来巨大的危害。抑郁症给家庭也带来沉重的经济和心理负担。重症抑郁可高度致残,丧失劳动力,轻、中度的抑郁症病人社会适应能力也会减退,而且该病容易复发,需要长期治疗。
特别谈下扩大性自杀,又叫怜悯性杀亲。患者在严重的情绪低落的状态下,感到困难重重,前途无望,有强烈的自杀企图,并决意以自杀摆脱痛苦,但是想到自己的亲人活着“痛苦”,为了免除亲人的痛苦和不幸的遭遇,常将自己的配偶或儿女杀死后自杀。它是抑郁症患者杀人的原因之一。
年11月,52岁的南京女子田某某因涉嫌故意杀人罪在南京中院受审。抑郁症妻子捂死瘫痪丈夫律师:这是“慈悲杀人”建议判缓刑。
抑郁症状,切勿讳疾忌医:
据世界卫生组织统计,全球估计共有3.5亿名抑郁症患者。最严重时,抑郁症可引致自杀。严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命,2/3的患者曾有过自杀的念头,每年因抑郁症自杀死亡的人数估计高达万。
不少人认为精神疾病是意志力薄弱的体现,抑郁症也因此蒙上“耻辱”之名。事实上,抑郁症不是罪过,它可能发生在任何人身上。抑郁症已成为一个重要的公共健康问题。
抑郁症患者如何正确面对自己呢?
抑郁症患者要学会正性思维,不要认为得了这个病有不好的一面,更不要自己觉得得这个病不光彩,是件丢人的事。首先我们不要有病耻感,大家认为有时候病耻感是别人给的,实际上有一部分抑郁症患者自己也有病耻感。自己也认为得了抑郁症不好,所以一定要打消这种认识。第二是患有抑郁症,一定更需要积极地进行自我调适,比如说要和人说自己的感受,要寻求别人的支持,要多参加一些活动,哪怕是自己没有精力,也要去做一些能够带给自己放松或者快乐的事情。第三特别建议,一定要在第一时间到专业的机构救治。然后及早明确诊断,积极进行治疗。
抑郁情绪和抑郁症有什么区别?
抑郁情绪,往往都是事出有因,生活中可以找到引起中负性情绪的原因。而且,能够经过自我调整,慢慢的情绪趋于稳定,这种情绪都不会超过2周。
抑郁症,是以显著而持久的心情低落为主要临床特征,这种负性情绪至少持续2周以上,且在几乎每天大部分时间都有心境低落。
综合来讲,抑郁情绪是每个人都有的一个正常的情绪反应。但是,抑郁症是一种疾病,是长时间的持续2周以上的心情不好,持续不开心。抑郁情绪我们每个人都会有,但不会每个人都得抑郁症哦。
根本看不出不开心,见面总医院诊断抑郁症,这是怎么回事呢?
这在临床上也不罕见,叫做不典型抑郁。抑郁症一般分为核心症状和附加症状,核心症状主要有三条,第一是情绪低落,第二兴趣减退,第三精力缺乏。有些抑郁症患者所表现的症状不像我上面介绍的那么典型,我们叫隐匿性抑郁,往往有几种比较特殊的形式,一种叫微笑型抑郁,就是实际上他内心是抑郁的,压抑的痛苦的,但是他表现的依然是笑容满面,依然非常热情,但是他内心实际上是抑郁痛苦的。
第二我们叫疼痛性抑郁,就是他表现的是各种各样的身体不舒服,如果一个人出现多个部位的疼痛,或者其他躯体不适,往往是情绪问题,或者心理问题。
另外也有少部分抑郁症患者表现的是激越型抑郁,就是他不总是看上去情绪低落,他有可能表现的是情绪激越,烦躁、发脾气。
抑郁症筛查的意义?
年9月11日,国家卫生健康委办公厅发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,方案明确了六项重点任务。其中,加大重点人群干预力度,针对青少年、孕产妇、老年人、高压职业人群,分别提出心理健康服务措施,引发舆论高度