产后精神病

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TUhjnbcbe - 2021/4/4 19:27:00
医脉通精神科

年5月14日是母亲节。母亲及妊娠期女性在家庭及社会中扮演着重要的角色,其精神健康状况不仅对自身意义重大,还可能对后代及家人造成深远的影响。

以下为医脉通近期发表的、探讨这一群体精神疾病诊治及临床转归的研究。

一、孕期使用抗抑郁药比预想中更安全

由于顾忌药物对后代的影响,很多妊娠期抑郁女性不愿使用抗抑郁药。本项在线发表于《美国医学会杂志》(JAMA,影响因子37.)的大规模研究中,研究者共纳入了瑞典-年间所有存活的出生个案,涉及?名母亲生育的1,,名婴儿,旨在探讨妊娠期使用抗抑郁药对母亲及子女的影响。

结果显示,孕早期服用抗抑郁药时,除早产(<37周)的风险稍有增加(OR1.3)外,并未发现后代罹患孤独症、ADHD及胎儿发育迟缓的风险有任何增加,总体安全性良好。

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二、妊娠期是否应停用抗精神病药?

对于女性精神障碍患者而言,妊娠期及产后6个月内常常面临着是否停药的重大抉择,包括长期使用第二代抗精神病药(SGAs)治疗精神分裂症或双相障碍时。主流指南共识一般建议,针对此种情况须充分「权衡利弊」,但往往缺少具体分析。

本项在线发表于JClinPsychiatry(影响因子5.)的综述在全面回顾相关文献后指出,对于使用非典型抗精神病药的双相障碍及精神分裂症患者而言,妊娠期内维持药物治疗仍是相对明智而有利的选择,但须采用最低有效剂量,同时须考虑到妊娠相关的生理变化因素。

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三、母亲患双相障碍,婴儿发育是否受影响?

长期以来,双相障碍女性的生育问题一直受到

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