有些人把双相情感障碍称为躁狂抑郁症。它在男性和女性中同样常见，但其效果和治疗方法可能因性别而异。
双相情感障碍（BD）的病因尚不清楚，但遗传因素似乎起了一定作用。危险因素可能包括家族病史、强烈压力和创伤性生活事件。
在美国，大约有2.8%的成年人患有BD。
BD对女性的一些不同影响可能与激素有关。怀孕也可能造成治疗上的困难。
如果不进行治疗，BD会影响生活的各个方面，可能会在学校或工作、人际关系和财务方面造成严重问题。
在这篇文章中，我们讨论双相情感障碍对妇女的影响和对治疗的影响。
妇女症状
当女性患有双相情感障碍时，一些研究表明这些症状的表现方式有所不同。
双相情感障碍在女性患有双相情感障碍时有许多特殊的变化。
根据年的一项研究，女性患抑郁症的风险高于男性。他们也可能更容易在晚年患上BD。
同一项研究表明，女性的BD可能更难治疗和康复，因为女性更经常有一种共病，包括：
焦虑症
偏头痛
肥胖
甲状腺疾病
另一项不同的最新研究还表明，BD更可能与炎症性疾病同时发生，包括哮喘、克罗恩病和多发性硬化症。
年的一项研究表明，女性也有更高的风险出现混合发作，即抑郁发作期间出现躁狂症状，反之亦然。
一般症状
双相情感障碍包括躁狂和抑郁。
躁狂可能引起以下症状：
高能量
判断错误的倾向
容易分心或厌烦
经常在工作和学校表现不佳，或完全错过。
一种无敌的感觉，好像有BD的人什么都能做。
积极进取地社交和前行
兴奋
参与冒险行为
极度自信和自负
快速的演讲，不规律地切换话题
疯狂的思想流
轻躁症患者的症状程度较轻。关于男女双相情感障碍症状差异的研究结果并不一致。
一些临床样本表明，女性比男性更容易患双相情感障碍。
抑郁症状包括：
一种近一天的抑郁情绪，持续一天中的大量情绪，由个人自己报告或由他人观察。
值得注意的是，在每天或近一天的基础上，每天减少对每一项活动(或几乎每项活动)的乐趣或兴趣。
体重增加或减少超过5%体重，即使个人可能没有节食
睡眠障碍，包括失眠和嗜睡
明显减慢或加速说话和运动，表现出焦躁不安或昏昏欲睡
日常疲劳或能量损失
几乎每天都有过度的负罪感和无价值感
明显的或自我报告的不能清晰地思考、集中注意力或做决定
反复思考有或没有关于自杀意念或自杀企图的特定计划的死亡。
对于双相情感障碍的诊断，这些疾病引起痛苦或损害，以至于破坏一个人在社会、专业和其他领域的工作能力。医生也不能将这些症状归因于其他情况或药物使用。
在混合发作中，一个人同时经历许多这样的症状。
类型
双相精神障碍II与双相精神障碍I类似，因为一个人会经历极端的情绪高低
要获得双相I型精神障碍的诊断，一个人只需要经历一次破坏性的躁狂发作。有些人可能会经历严重的抑郁发作，但是其他人可能不会.
在双相II型精神障碍中，患者会经历轻度躁狂症状，但没有双相I型精神障碍患者的躁狂症状严重。双相情感障碍患者也必须经历躁狂发作。
一项评论表明，在女性中比在男性中更为普遍。这是在12个月内发生了四个或更多的情绪发作。周期可能不会迅速交替。但是，这四个情绪发作可能是严重的抑郁，躁狂或轻躁狂。
研究表明，男性和女性之间的这些差异可能与甲状腺水平异常或甲状腺功能减退有关，女性甲状腺水平失衡的发生率高于男性。
误诊
患有双相情感障碍的人可能得到不正确的诊断。一些研究发现由于抑郁症状的普遍存在，女性更有可能被诊断为抑郁症。
睡眠
女性和男性的睡眠体验不同，睡眠问题在双相情感障碍患者中很常见。睡眠质量差和双相情感障碍似乎会使彼此变得更糟。
例如，在年进行的一项历时两年的研究中，睡眠质量差是女性不良情绪结局的预测因素，而不是男性。
妊娠与双相障碍
患有BD的男性和女性之间最大的区别是生殖生活事件对女性的影响，比如分娩。
怀孕和母乳喂养会影响双相情感障碍的进展和治疗的实施。
妊娠
怀孕会使双相治疗变得复杂。
治疗怀孕和哺乳期双相情感障碍的妇女是一个挑战。医生用来治疗双相情感障碍的情绪稳定剂可能会给未出生的婴儿带来潜在的风险。
研究表明怀孕不能预防双相情感障碍，但也不会使其恶化。
患有双相情感障碍且已怀孕或正在考虑怀孕的妇女需要与医生讨论他们的药物治疗。
有些人在怀孕期间需要继续服药，但这也有缺点。例如，一些治疗双相情感障碍的药物与先天性异常有关。
怀孕期间治疗和不治疗双相情感障碍都有风险，所以医生的建议很重要。医生会和你讨论可能的治疗方案。
在分娩后的头4周内，大约50%的双相情感障碍妇女会保持良好。另外50%的人可能会经历一次疾病发作。大约25%的双相情感障碍的女性可能会经历产后精神病，还有25%可能会有产后抑郁症。
然而，这4周也是90%的产后精神病和双相情感障碍发作的时间范围。
双相情感障碍女性易患产后精神病或产后抑郁的原因尚不清楚。然而，它可能与激素、睡眠模式的改变或睡眠不足有关。
母乳喂养
如果妇女在哺乳时服用某些双相情感障碍药物，可能会产生潜在的有害影响。
锂，一种情绪稳定剂，可以引起昏睡、低血压、体温过低，以及心脏电活动的改变。
母乳喂养可能会扰乱睡眠。这会引发严重的情绪发作。
有一些方法可以帮助双相情感障碍的母亲获得充足的睡眠。这可能包括安排其他成年人喂养婴儿或挤奶，以便为夜间喂养做好准备。
医生会建议在母乳喂养期间治疗BD的最佳方法。
治疗
目前还没有治疗双相情感障碍的方法，但是药物可以帮助控制这种情况。一些生活方式的改变也可能有帮助，比如尽可能减轻压力和获得充足的睡眠。
双相情感障碍的建议治疗方法可包括：
控制躁狂或轻度躁狂发作的情绪稳定剂
当其他治疗方法没有达到预期效果时，抗精神病药与情绪稳定剂结合使用。
抗抑郁药在某些情况下，可用于管理抑郁发作或其他共患疾病。
抗抑郁药-抗精神病药物联合治疗双相I型抑郁症发作
减少焦虑和改善睡眠的抗焦虑药物
心理治疗，或谈话疗法，学习情绪，感觉，思想和行为。
电休克疗法（ECT），医学专业人员通过大脑传递电流来帮助严重的躁狂或抑郁
经颅磁刺激，磁场刺激神经细胞以减轻抑郁症状
在某些情况下，女性可能需要改变药物或与医生讨论。
与某些用于BD的药物一起服用时，避孕药的效果不佳。患有BD的女性可能需要重新评估避孕方法。
在计划怀孕或哺乳时，对BD的治疗需要仔细考虑，以减少由于药物在母乳中传给婴儿而导致先天性异常的风险。
一些研究人员认为，患有BD的女性比患有BD的男性面临更高的严重抑郁症状的风险，而且女性可能会在更高的年龄发展这种症状。
在女性中，BD也可能与其他健康问题一起发生，如焦虑症、甲状腺问题和肥胖。女性也可能面临更高的风险发展双相情感障碍，而不是双相情感障碍。
BD还为妇女在怀孕期间带来了独特的问题。医生必须评估在怀孕或哺乳期妇女同时治疗和不治疗BD的风险，因为药物对胎儿或新生儿有一定的风险。
无论一个人是什么性别，BD都会使人衰弱，需要医疗救助。
问：
女性患双相情感障碍自杀意念的风险会增加吗？
答：
是的，但男人也是。事实上，双相情感障碍患者的终生自杀风险估计至少是普通人群的15倍。
事实上，根据DSM-5，双相情感障碍可能占自杀总数的四分之一。
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