产后精神病

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 11:18:00

一名婴儿的诞生能带来诸多混杂的强烈情感,开心、兴奋、欢喜、期待,但同时也有对未知的恐惧与焦虑。然而,它也会导致一些你始料未及的事情发生,比如产后抑郁症。

大多数新妈妈们在分娩后都经历过“产后忧郁”,这通常包括短暂的情绪波动及不明原因的哭泣,但也有些新妈妈患有更为严重且持续时间较长的抑郁,这就是我们常说的“产后抑郁症”。在极少数情况下,产后抑郁可发展为产后精神病。

产后抑郁,是一种情绪,一种状态,只要得到适当和温暖的支持,很快就能得到缓解。

而产后抑郁症,是一种疾病,需要得到专业的治疗。

“没有当过妈的人,绝对无法理解这样撕扯的人生!”50%~80%的新妈妈,在产后的一段时间内,都会表现出抑郁的情绪和症状。

产后抑郁如果没有被及时发现或支持,严重了以后发展成产后抑郁症的可能性也很大。产后抑郁症的发病几率为10%~15%,也就是说大约10个产妇中,至少有1个会得此病。

回想下,似乎每隔一段时间,就会有“妈妈带着孩子跳楼”、“妈妈丢下宝宝自杀”的人间惨剧在发生。

那些妈妈之所以选择轻生,很多就是因为产后抑郁没有得到很好的疏导,最后发展成产后抑郁症。没听说过产后抑郁症,并不代表它真的没有发生过。更多的时候,是大家对它的的重视度不够。

发病原因

产后抑郁的发病原因是比较复杂的,主要是两大方面的问题,产后神经内分泌的变化和社会心理因素。

1.内分泌变化的影响。女性在怀孕后期体内的雌激素以及*体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也会相对增加,但产后,这些激素会一下子消失,造成体内内分泌发生变化,影响了高级脑活动,因而出现情绪不稳的现象,时间一长就会产生抑郁症状。

2.社会因素。例如家庭经济状况、妈咪或宝贝生病、夫妻感情不合、婴儿性别、亲人对婴儿性别的不满意等,都会给产后女性带来情绪的压力。具体地说,就是因为家庭的经济原因,害怕宝宝出生以后,给不了宝宝一个好的生活;或是担心宝宝出生以后会有健康问题,因而给自己带来极大压力,诱发产后抑郁。

3.睡眠因素。因为在产后,女性要一直照顾着宝宝,几乎没有一天好睡过,每天都睡眠不足,无论白天还是晚上,只要宝宝一哭闹就要一直哄着,产妇很易产生委屈、烦躁、易怒的情绪。另外,在产前出现抑郁的,在产后复发也是有可能的。

婚姻状况是诱发产后抑郁最大危险因素

产妇之所以患抑郁症,家族精神病遗传的因素大概占30%—40%,更多的还是受产妇所处环境的影响。

其中婚姻状况是诱发病情的最大危险因素,婚姻关系、夫妻关系、婚姻质量都会对产后抑郁有很大的影响。有数据显示,我国产后抑郁的发病率高达14.7%,这意味着我国每7个产妇中有1人得过抑郁症。

二胎妈妈患产后抑郁概率更高

据相关资料统计,有80%—90%的女性会在产后出现不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍。一般来说,产后抑郁往往发生在产后6周以内,其中大多数能自行缓解,大约有10%左右的比例会持续到6周以后。自从二胎*策放开后,高龄二胎妈妈产后抑郁的发生率,要比头胎年轻妈妈增加1.5倍左右。

产后抑郁自测

爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)是应用广泛的自评量表,有10题,算分制。测试计分说明:A=0分,B=1分,C=2分,D=3分。
  

“你刚生了孩子,我们想了解一下你的感受,请选择一个最能反映你过去七天感受的答案。”

1、我能看到事物有趣的一面,并笑得开心:

A.同以前一样

B.没有以前那么多

C.肯定比以前少

D.完全不能

2、我欣然期待未来的一切:

A.同以前一样

B.没有以前那么多

C.肯定比以前少

D.完全不能

3、当事情出错时,我会不必要地责备自己:

A.没有这样

B.不经常这样

C.有时会这样

D.大部分时候会这样

4、我无缘无故感到焦虑和担心:

A.一点也没有

B.极少有

C.有时候这样

D.经常这样

5、我无缘无故感到害怕和惊慌:

A.一点也没有

B.不经常这样

C.有时候这样

D.相当多时候这样

6、当很多事情冲着我而来,使我透不过气:

A.一直都能应付得很好

B.大部分时候我可以应付自如

C.有时候我不能像平时那样应付得好

D.大多数时候我都不能应付

7、我很不开心,以至失眠:

A.一点也没有

B.不经常这样

C.有时候这样

D.大部分时间这样

8、我感到难过和悲伤:

A.没有这样

B.不经常这样

C.相当经常这样

D.大部分时候这样

9、我不开心到哭:

A.一点也没有

B.不经常这样

C.有时候这样

D.大部分时间这样

10、我想过要伤害自己:

A.从来没有

B.很少这样

C.有时候这样

D.相当经常这样

得分9—13,可以初步怀疑产后抑郁,需进一步诊断;

得分≥13,可诊断为产后抑郁;

如果第10个问题的答案,是B或C或D,有自杀及其他奇怪的想法或无序行为,则需要立医院。

专家介绍,产期抑郁4.6%在孕期发作,30%在产后发作;产后1个月内的抑郁症发病率是非分娩女性的3倍;既往有产后抑郁史,再次分娩后产后抑郁患病率高达20%~40%。

若确定为产后抑郁,产妇家人要给予患者支持,给她温暖和安全感,并通过帮助分担家务、照顾孩子等方式分散产妇的注意力。此外,孕期的产妇也需格外照顾,因为产后抑郁在孕期就有潜伏。“产后抑郁至少有一半以上是从孕期开始的。”专家说。如果得到及时治疗,有2/3的产后抑郁患者能在一年内康复。

出现抑郁症状后家人该怎么做?

1、丈夫要多呵护多做家务

丈夫在这个时间段一定要多陪伴、关心妻子,可以多主动做做家务,多听妻子发发牢骚,多说些甜言蜜语,多帮妻子解决些实际困难。

2、最好由亲妈陪伴产妇

如果有条件的话,让亲妈在产后陪伴产妇比婆婆陪伴要好,毕竟母女之间有话可以直说,可以减少不必要的芥蒂。

3、要对产妇尽量宽容

产后六个月到一年,家人即使因为产妇的情绪受点委屈,也要对其尽量宽容,更不能对产妇有比平时更为苛刻的要求。

4、多鼓励产妇实现自我价值

家人除了要定期陪同来做心理干预和治疗,还要随时观察患者需要,不要让她们过度劳累,同时要鼓励她们做自己力所能及的事情及自己感兴趣的事情,让她们感知到自己的价值所在。

产妇自己该怎么做?

1、寻求支持

多数朋友乐于帮助但不知道该做什么,向他们提出具体要求,找到一个可信任的人,老公也好,爸妈也好,朋友也好,让他或她了解你的全部问题,尽量用正面的方式沟通,互相指责只会让情况更糟糕。切记不需要掩饰,装作开心可能是一个巨大的痛苦。

2、自我认知清醒

不要自己给自己下诊断,抑郁情绪会影响对自己的认知,如果怀疑自己患有抑郁症,请专业医生诊断。还有,不能母乳喂养、重新投入工作……这些都不能说明你不是一个好妈妈,不要和他人比较,尤其是媒体上的榜样妈妈;

3、多休息

降低对自己的要求,不要勉强参加社交活动,回避让你感到不安的人,做一些自己想做的事情,修养身心,你会好起来的。

产后抑郁症不可怕,但不管是产后抑郁症的治疗,或者是对产后抑郁的情绪的完全疏导,都不是一个简单的过程,也没有神奇的速成药。

如果你正在经历产后抑郁,希望你能勇敢打开心扉,大胆寻求支持;如果你身边也有正在经历产后抑郁的妈妈,你要做的,是重视,关心,倾听,帮助她拨开迷雾找回自己。

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