现年47岁的张女士，5年前无诱因出现情绪不稳定的情况，时常无故发脾气，稍不顺心就打丈夫；2年前张女士开始出现行为怪异、胡言乱语，称有人骂自己、要害自己等症状。
张女士曾在家属陪同下四处求医，病情仍然没得到控制，甚至愈发严重，与邻居发生冲突，后来到自贡市精神卫生中心精神科二病区住院治疗。入院时，张女士情绪激惹，紧张、恐惧，并拒绝进食、服药、少动、言语幼稚，无法有效沟通，生活不能自理。
在进一步的检查中，还发现张女士患有“梅*”，23年前就开始出现情绪不稳、记忆力减退、头痛等症状，曾经接受驱梅治疗，后仍然经常反复，头痛、情绪激惹，记忆力差。经病区三级查房诊断为“麻痹性痴呆”。
疾病导致患者治疗依从性很差，不及时制止，根本无法进行下一步治疗。经过病区综合评估，以及与家属沟通，病区为患者进行了MECT治疗。治疗后当天患者情绪明显好转，能有效沟通并接受治疗，部分生活自理能力恢复。同时病区予以营养神经、改善脑功能等治疗，仅2周时间，患者症状明显好转，后出院。
MECT是个啥？
效果怎么这么好？哪些情况下可进行MECT？接受治疗前有什么要注意的？来看看精神科二病区专家咋说专家介绍熊生杰，副主任医师、心理治疗师，精神科二病区副主任，擅长各类精神疾病、老年医学常见疾病的诊断、治疗与康复，及心理治疗与咨询。
MECT即ModifiedElectroConvulsiveTherapy，是一种电刺激治疗，治疗原理是通过治疗机输出适量短暂的特殊电流来刺激头皮，诱发脑细胞产生脑电发作，从而使脑内神经递质代谢产生相应的改变，以此达到治疗精神障碍的目的，同时也适用于严重抑郁症等心理疾病，具有操作方便安全、疗效好、痛苦少、副作用少等特点。问
效果为啥这么好？
答
多种研究表明MECT治疗具有多重功效，其作用机制也有多种理论，包括5-羟色胺敏感性的改变、抽搐的直接影响、激素分泌增加和神经再生、胶质细胞的变化。这些都是药物达不到的效果，就像重启电脑一样，一键重启患者大脑的思维和情绪，以达消除精神、心理症状，阻断其导致的自伤自杀、攻击他人等严重极端行为。
问
哪些情况下可进行MECT？
答
严重的抑郁症，特别是伴有幻觉及被害妄想的，有自杀的想法或拒绝进食。难治性抑郁症，就是严重的抑郁用药物或其它方法治疗而没有改善。严重的躁狂，由双相情感障碍引起的强烈的兴奋状态，情绪激越或极度亢奋、冲动，可能会对患者本人及他人造成伤害，或伴有吸*行为或精神病态。紧张症，属于精神分裂症的一种类型，特征是缄默不语、不吃不喝不动，长时间固定为一种不自然的姿势，或无目的怪异动作及冲动行为。痴呆患者伴有兴奋和攻击性的，药物治疗效果差，严重影响生活质量并对家庭造成负面的影响。准备生育或已经怀孕的女性抑郁症患者，此时药物不能使用，可能会伤害到正在发育中的胎儿，可选用MECT。老年患者不能耐受药物的不良反应。精神分裂症伴有情绪障碍(如伴有抑郁或躁狂)。问
接受治疗前有什么要注意的？
答
治疗前6小时内禁饮食临做治疗前排空大小便取下活动义齿、发卡、解开领扣及腰带精神科二病区