太累了，撑不住了……
早知道这么辛苦就不生了……
受不了，身心俱疲……
更有甚者还表示想
……
可能很多人都认为这些只是气话或玩笑但其实不然还有可能是一种病现年28岁的兰女士，不久前顺产下一个女宝宝。
产后不久，兰女士逐渐出现了整夜睡不着觉的情况，觉得自己生的是女孩，婆家会不喜欢；有时又担心自己睡觉会压着孩子，而不敢带孩子睡觉；还有时觉得孩子总是哭，觉得很心烦；到后来甚至出现了把孩子掐死后自杀的想法……
明知道这样不对，但兰女士又控制不住自己，情绪越来越不稳定，经常控制不住想哭。后来，家属察觉了兰女士的不正常，将其带到自贡市精神卫生中心就诊，经检查诊断为“产后精神病”收入到精神科二病区住院治疗。在病区的精心治疗护理下，兰女士的病情很快便得到有效控制，不久后好转出院。
是个什么情况呢跟着专家来了解一下专家介绍魏玲，精神科二病区代理主任，副主任医师，毕业于泸州医学院临床医学医学心理学方向。擅长心理治疗、女性精神障碍、抑郁障碍、焦虑障碍等疾病的诊断及治疗。什么是产后精神病？
产后精神病是与产褥期有关的重度的精神和行为障碍，其临床特征为精神错乱、急性幻觉和妄想、抑郁或狂躁交叉的多形性病程及症状易变性。产后精神病以分娩后7天内发病者最多，主要好发于高年初产妇、多子女、低社会经济阶层妇女，这种情况大多是突然发病并且具有戏剧性的精神病症状。产后精神病有哪些临床表现？
产后精神病的临床症状复杂，根据其表现大致有如下几种状态：
抑郁状态：是产后精神病中最多见的一种类状态，多在产后7天内发病。发病与心理因素密切相关。主要表现为情绪低落、悲观失望、伤感、不安、焦虑、不愿与外界接触，病情加重时可出现抑郁、自卑、自责、自罪。表现出对新生儿强迫性担心或对新生儿厌恶，甚至有杀婴的想法存在。
谵妄状态：起病多在产后早期。初期可有失眠、烦躁、情绪不稳、食欲不振等，以后发展成对新生儿过分担心，易激惹，猜疑，然后很快出现明显的精神运动性兴奋，思维紊乱，伴有各种幻觉，听到婴儿哭泣声及别人议论她等。对新生儿根本不能关心，也有杀害婴儿的危险。
躁狂状态：产后1~2周发病。表现为少眠、兴奋多语、好动、唱歌、情绪高涨、好夸耀自己、昼夜忙碌不停、精力充沛、记忆增强、自我感觉良好。躁狂状态镇静后可发展为抑郁状态，故又称为躁郁状态。
幻觉妄想状态：产后大多数急性或亚急性起病，情感症状明显，妄想内容波动且欠系统，存在片断的关系妄想、嫉妒妄想，大喊大叫、行为孤僻、伤人伤物等，类似精神分裂症样状态。国内资料表明，大多数急性起病，国外文献报道，以紧张型和青春型较多。
反应性精神病：表现焦虑、紧张、乱语、意识欠清，定向障碍，反复发生错觉及幻觉等。
感染性精神病：临床症状有高热、意识恍惚或朦胧状态、语言不清、定向障碍、行为紊乱、有时喃喃自语。
产后精神病的发病原因有哪些？
产后精神病的确切病因目前尚不清楚，众多研究认为其发病的相关因素与生理、心理、社会因素综合作用有关。生理因素主要包括产后体内激素水平的变化，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平降低，以及临产时间较长、产后出血、泌乳不足、新生儿低体重、孕期并发症等方面。心理因素主要包括孕产期心理变化、宝宝性别非所愿、对宝宝健康的担心、带娃带来的身心压力等方面。社会因素主要包括婚姻破裂或关系紧张、夫妻分离、家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助、文化水平低、围生期保健服务少等方面。如何治疗产后精神病？
心理治疗：心理治疗很重要，对产后精神病人的情绪、认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题，予以同情、耐心、和蔼、解释、鼓励、关怀细致，并提出指导性建议或劝告。使患者情感得到疏泄、释放，正确评估心理社会应激原，消除不良刺激，解除其痛苦，增强自信心，做好自我调整和适应。重视开展人际心理治疗，特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗，但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。药物治疗：根据本病的临床不同表现状态，母乳喂养与否，选用不同的药物来治疗。产褥期精神障碍它的治疗原则是，足够的用药剂量和充分时间的流程。在发作完全控制以后逐渐减量并且找到最低的有效维持剂量。抗抑郁药和抗精神病药使用的时候建议停止哺乳，采用人工喂养方式。药物治疗应与心理治疗相结合，一般均可获得良好的效果。如何预防产后精神病？
获取家庭及社会支持。做好孕前、产前咨询及心理保健。患者家人需密切监测产后精神病的早期征象。针对高危因素做好应对计划（如睡眠缺失、缺乏家庭支持、家庭暴力、物质滥用等）。对妊娠期未用药的双相情感障碍，或有产后精神病史的患者，产后可尽快考虑预防性地使用心境稳定剂或非典型抗精神病药。魏玲医生强调本病预后总体良好发现类似情况的患者一定要及时到医疗机构干预治疗及时阻断病情避免酿成悲剧精神科二病区为精神科女病房。主要收治女性各种严重精神疾病、应激相关障碍、围产期和产后精神行为障碍、周期性精神病、经前综合征障碍患者。科室还开展精神病学遗传咨询、家属教育等服务。咨询热线-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇