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郁金香绘画疗愈成长营电休克疗法能够有效治疗抑郁症,其应用已超过50年。但由于电影《飞越疯人院》其被冠上了污名,这部电影中电休克治疗的惊人一幕影响了社会大众对电休克的理解。平心而论,早期无麻醉电休克的确对患者造成了伤害,但目前先进的麻醉和电刺激设备、电极引线位置及脉冲形式提高了电休克的安全性,并降低了副作用。
电休克治疗中脑结构的变化
人们比较感兴趣的一个领域是电休克治疗中脑结构的变化。电休克对大脑影响的早期研究主要集中在是否会对大脑产生持久性的损害,众多研究均没有显示脑损伤的证据。然而一些研究表明,脑组织中T1和T的松弛特性发生了短期的改变。这些变化持续时间大约为小时,不会引起长期改变。
高分辨率磁共振成像的研究进展使得大脑结构能得到更精确的测量,研究显示,抑郁症患者的前额叶神经回路、海马和杏仁核区域都发生了变化。海马和杏仁核的这些变化发生了部分逆转,尤其是在治疗响应者中该变化比较明显。但这些研究具有很大的局限性,比如先前抗抑郁药的使用、合并用药以及测试时间段的变化。
研究人员试图通过严格的方法学设计来解决这些问题。他们采集了三套正在接受电休克治疗的患者图像:治疗之前的图像;二期治疗后的图像;完成治疗一周内的图像。采集到的图像与健康对照者的两组脑部扫描图像对比。
结果有以下几点比较有趣的地方:
1.较之于健康对照者,患者的海马体积更小,这与现有文献观点一致。
.电休克增加了海马和杏仁核的体积。
3.海马前区、杏仁核基底外侧和中央内侧区域形状变化更为明显。
4.较小的海马体积与更好的预后相关。
5.最后,这些体积的变化与抑郁的改善有关。
电休克的十大误区
一项发表于7月CurrentPsychiatry的文章中,来自康奈尔大学医学院的两位作者总结了有关电休克的最常见的十个错误观点:
01电休克是一种野蛮的治疗手段。
电休克治疗室的装修或许并不豪华,但一定对各种可能影响治疗的环境因素控制良好,必要的医疗设备一应俱全。电休克通常由一组医护人员协作完成,包括精神科医师、麻醉师及护士,团队成员分工明确,协作互补。患者首先接受短暂的静脉麻醉,以确保其对电休克操作没有意识,而肌松剂则可以预防躯体上的伤害。治疗过程中,电休克团队会密切