近日，在门诊，碰见许多年轻女性因为“腰痛”而前来就诊。这部分病人心里总有一个想法：那就是“产后出现腰痛，是因为生产时打了麻醉而引起的。”那么今天我们就来谈谈，产后出现的腰痛是否与麻醉有关。
那么生产过程中，为什么要使用麻醉呢？
生产过程中使用麻醉的目的是尽可能在不影响产妇及婴儿生理功能的情况下给予产妇舒适无痛的感觉，使得生产顺利、母体安全。常见的麻醉方式分两大类：全身麻醉及半身麻醉。由于我们今天话题是腰痛，那么重点来提一下半身麻醉（硬膜外麻醉为主）。
硬膜外麻醉：需要腰椎间穿刺，产妇侧躺并弯腰,呈“虾”状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,患者会觉得自己腰部穿刺点有点钝痛，但通常只会持续数天。
产后持续数周、数月、数年的腰痛往往与硬膜外麻醉无关。
国外曾做过统计：收集了位产妇的信息，分成了两组，A组（没有使用麻醉）；B组（使用了麻醉），结果A组出现了位（40%），B组出现了位（38%）慢性腰痛病人，数据表明A、B两组之前没有差别，并且产后腰痛的发生概率在40%左右。
那么产后为什么会出现持续性的腰痛症状呢？
1、在产妇整个怀孕过程中，随着肚子逐渐变大，使得骨盆和脊柱周围的韧带和肌肉会变得松弛，在妊娠结束后，肚子迅速变小，而韧带、肌肉并不能立马恢复到产前相同的状态，导致脊柱和骨盆的稳定性降低，加重肌肉和韧带的损伤。这就好比一根弹簧，平时弹性很好，但是，长期牵拉（怀胎10月）后，失去了弹性（肌肉、韧带松弛）。
2、妊娠期间，宝宝和子宫逐渐长大，骨盆和腰椎应力增加，引起骨盆前倾和腰椎前凸。这一变化改变了腰背部生理结构，破坏了脊柱周围肌群的互相平衡。并且在第二产程过程中，由于生产的特殊体位，孕妇拼命用力时可能诱发腰椎间盘突出。
3、产后长期卧床，坐月子期间忽略适当的腰背肌肉群的锻炼，导致腰部周围肌肉力量下降，腰椎生物力学上的改变不能恢复，最终导致慢性腰痛长期持续性存在。
4、产后抑郁等精神心理问题：产后孕妇心理会出现巨大变化，包括产后抑郁、产后精神病等。据统计，大约40%左右的抑郁症等心理问题会表现明显的疼痛，包括腰背部等部位疼痛。因此，产后臀部疼痛也需要考虑到产后精神心理因素。
那么如何预防和降低产后腰痛的发生概率呢？
1、注重产前预防，合理饮食，避免过于肥胖而导致腰部负担加重，造成腰肌和韧带的损伤。
2、产后注意合理活动和休息：产后尽早下床活动，避免长期以固定姿势卧床。产后避免过度、长时间的弯腰照顾宝宝，经常更换哺乳姿势，使得腰部肌肉尽量处于放松状态、产后应穿平跟鞋，不要过早跑步、走远路。
3、如果出现腰痛，适当腰部按摩、理疗，不能缓解着或者腰背部疼痛超过1周者，应尽早到脊柱、产科门诊就诊，避免因拖延而错过最佳时机。
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