妇女若在产前或产后出现情绪问题,她的精神情绪状态、日常家庭生活、工作表现、甚至与伴侣的关系和孩子的成长等,也有可能受到不同程度的影响。
在怀孕期间,若妈妈患上抑郁,胎儿流产或早产的机会可能会较高。研究资料显示,孕妇若出现明显抑郁或焦虑的情况,她们有较高机会患上产后抑郁,婴儿亦会有较多情绪和行为问题。
在分娩后,由于荷尔蒙的变化、角色的转变、照顾婴儿的挑战和家庭的问题,妈妈可能有较高机会出现情绪问题。产后抑郁会影响妈妈养育婴儿的能力,并对婴儿的身体健康、心智成长和行为情绪发展带来潜在的影响。若妈妈出现产后抑郁,配偶亦有较大机会受情绪困扰。
因此,不论产前或产后,妈妈的情绪健康都是十分重要的。
产前亦有机会出现情绪困扰?怀孕对许多人来说都带来兴奋和期待,但亦不能忽略妈妈在产前的不同阶段都有可能出现各样的情绪,包括焦虑、彷徨、烦躁等。怀孕期间,妈妈会经历身体的变化或不适,生活习惯需要调节来配合,情绪有机会受影响。妈妈有可能因为担心胎儿的发展,或为未来照顾婴儿的安排而感到焦虑。
有些因素与产前抑郁及焦虑相关,其中包括孕妇的自尊感、夫妻关系、婆媳关系和社交支持等。要保持在怀孕期间的情绪健康,妈妈可以多点欣赏自己的付出和接纳身体状况或能力上的限制;与其他妈妈交流以增强支持网络,或找信任的人分享以纾缓压力。如困扰无法纾缓,便应尽早寻求专业协助。
产后抑郁的主要风险因素产后抑郁的成因未明,研究显示以下各样因素都可能会增加妇女患上产后抑郁的风险:
临床因素
过去曾患上精神病,包括抑郁症、焦虑症
产前出现焦虑或抑郁症状
心理社交因素
性格上较容易焦虑
缺乏社交支持
与伴侣关系欠佳
婆媳关系欠佳
家庭暴力
经济困难
生活压力事件
与怀孕、生产及婴儿相关的因素
分娩前后出现并发症
紧急剖腹分娩
曾经流产、难以怀孕
意外怀孕或对怀孕感到矛盾
婴儿患有严重先天性疾病或早产
产后情绪问题的类别产后情绪问题大致可分为以下三类:
(一)产后情绪低落;
(二)产后抑郁;
(三)产后精神病。
这些情绪问题的患病率、临床的病征、病情的轻重和治理的方法都各有不同。
产后情绪低落
影响约40%至80%的产后妇女
病征是情绪不稳定、易哭、失眠和烦躁不安,通常在产后三至五天出现,为期短暂
病征相对轻微,往往在数天内会自行缓解
产后抑郁
影响约13%至19%的产后妇女
病征与其他时期出现的抑郁症相同,通常在产后六星期内出现,但亦可以于产后一年内发生
只要能及早识别,接受治疗,并得到家人的体谅和支持,大多数妇女均能康复
产后精神病
影响约0.1%至0.5%的产后妇女
病征严重和急速,包括幻听、有被害的妄想和自残或伤害婴儿的念头,通常于产后两星期内出现
属精神科的急症,必须立刻转医院急症室求诊
及早识别产后抑郁产后抑郁的主要病征包括:
大部分时间情绪持续低落,例如感到沮丧、忧愁,无故的哭泣或欲哭无泪
对以往有兴趣的事物失去兴趣(甚至对孩子也失去兴趣)
食欲不振
失眠或早醒
经常感到疲倦及缺乏活力
难以集中精神及作出决定
自责内疚,感到一无是处和绝望
过分焦虑、烦躁不安
如以上的情况持续多于两星期,并明显影响妇女的日常生活,便应及早寻求协助。
预防产前产后抑郁在怀孕前有充分的准备,作出适当的家庭和财务安排。
对养儿育女抱切合实际的期望,有助适应产后的生活。
学习更多有关怀孕、分娩和照顾婴儿的知识,例如参加母婴健康院的共享育儿乐研习班及产后支持小组,或参加由其他机构举办的相关讲座及工作坊。
与其他家长沟通和分享经验,建立支持网络。
与伴侣及其他家庭成员保持良好的沟通,促进了解,互相支持。
确保有充足的休息,例如可以托人在产后帮忙料理家务和照顾婴儿等。
抽时间进行休闲活动,例如散步或联络朋友。
保持健康饮食。不吸烟及避免饮用含酒精的饮品。
寻求协助可选择约见家庭医生或产科医生作初步诊断和跟进,有需要时转介专科跟进。
可直接安排私人精神科医生或临床心理学家作专业评估和治疗。
可约见专业社工或辅导员安排面谈评估或转介。
如妈妈在产后出现情绪问题,可以致电所属区域的母婴健康院,约见护士初步评估情绪状况及转介合适的服务。
图片来源:图虫创意文章来源:香港特别行*区*府-卫生署-家庭健康服务-TheEnd-
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