我国是病*性肝炎的高发区，平均年发病率为-/10万。其中乙型肝炎（HB）感染率高达57.63%，即全国至少有6亿人感染过HBV。HBsAg阳性率9.75%，约有1.2亿人，占全球的1/3；其中约1/4将发展为慢性肝病，部分患者可发展为肝硬化，甚至演变为肝癌。
什么是慢性乙肝慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指由乙型肝炎病*(HBV)持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。
慢性乙肝携带是指乙肝病*检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。
常见的不规范抗病*治疗用药不规范：无抗病*适应证；选用方案不合适，或不及时调整方案。
监测不规范：治疗过程中及停药后未定期监测；未监测肝癌。
停药不规范：疗程不够或未达到停药标准停药。
患者依从性不佳：自行停药或换药，或吃吃停停；随意加减药物剂量
规范化抗病*治疗中国治疗慢乙肝指南更新：
治疗前强调动态评估，对于HBeAg阳性、ALT升高患者，先观察3~6个月再决定是否治疗
建议持续HBV阳性的肝硬化患者均应积极抗病*治疗
1.对病*复制（HBVDNA阳性）但ALT持续正常或轻度升高的患者，不应进行抗病*治疗（有证据显示存在严重肝纤维化或肝硬化者除外）需要密切随访，每3～6个月进行HCC监测。
3.对于ALT进行性升高或ALT5×ULN的：
A.如可能发生重型肝炎或肝脏失代偿者应尽早抗病*治疗。
B.如HBVDNA和/或HBeAg水平低，且病情可控制者，可先观察3-6个月，看能否自发性HBeAg血清转换/消除和HBVDNA阴转。如不能自发清除，予抗病*治疗。
抗病*药物治疗答：有抗病*治疗的适应证；ALT≥2×ULN且≤10×ULN；总胆红素水平2×ULN；无肝硬化失代偿；NA治疗失败或耐药患者。
问：干扰素治疗有哪些注意事项呢？
答：?肝功能失代偿者禁用IFNα；
?伴有精神病、严重心、肾、脑疾病及自身免疫疾病等应慎重选择，可能加重病情；
?治疗过程中定期监测血常规、血糖、甲状腺功能、肝肾功能、精神状态等，并参考《慢性乙型肝炎防治指南》及《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议》进行相应处理；
?延长疗程可提高疗效。
问：如何选择选择最适合患者的治疗方案？
答：根据以下几种情况，选择适合患者的抗病*用药：
?治疗指征需考虑：HBVDNA、ALT或肝组织炎症和纤维化程度；
?患者经济承受能力、依从性及对疗效的需求；
?权衡利益与风险：年龄、生育、生长发育等；
?既往抗病*治疗情况；
?肝癌和肝硬化家族史；
?合并疾病及治疗措施对抗病*方案和疗效的可能影响；
妊娠前已开始NA抗病*治疗而未达到停药标准者，妊娠期需继续治疗，改用妊娠B级药物如LDT，TDF；
为进一步减少HBV母婴传播，免疫耐受期妊娠中后期HBVDNA2×IU/mL，在充分沟通知情同意基础上，可于妊娠第24-28周开始给予TDF、LdT或LAM(A1)。可于产后停药，并加强随访和监测。产后可以母乳喂养(C2)。
HCVRNA阳性而HBVDNA阴性：按慢性丙肝处理——干扰素+利巴韦林；
HBVDNA和HCVRNA均阳性：首选干扰素治疗，联合利巴韦林。
对于使用免疫抑制剂的患者要高度重视，一定要筛查HBsAg和抗-HBc。这种患者往往能够成为医患纠纷的隐患。
问：对于HBV感染者使用化疗或免疫抑制剂患者如何治疗？
答：使用强效、低耐药的抗病*方案，ETV及TDF为一线药物
疗程：治疗前肝功能持续正常者：至少抗病*至化疗或免疫抑制剂治疗结束后6个月。治疗前肝功能异常者：按慢性肝炎长期治疗；移植患者不能停药。
问：出现耐药性该如何做？
答
NA疗程与停药
停药后的随访很重要
必须定期随访
随访周期：
停药后6-9个月内：
多数复发在该时间段，因此监测频率要高
ADV停药复发快，病情重，应监测更频
其它药物：每1-2个月1次
停药1年无复发者：每3-6个月1次
监测指标：
HBVDNA最重要，变化最早，其次为ALT，TBIL
其它：HBeAg系统、AFP、B超，每3-6月1次
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇每天学中成药——桂附地*丸
桂附地*丸来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。桂附地*丸主要有温补肾阳的作用，主要可以用于肾阳虚所导致的虚寒性，或者人体功能减退所导致的疾病，比如怕冷、手脚冰凉、腰酸、腰痛、眩晕、耳鸣，以及妇女的乳房胀痛和小腹部坠胀、疼痛，还有月经不调、闭经、痛经、白带量多、清稀，或者男子的阳痿、早泄、遗精、滑精等的治疗，也可以用于肾阳虚和肾不纳气所导致的虚劳喘咳、呼多吸少，以及声音低气、形神疲惫等症状的调理。
桂附地*丸GuifuDihuangWan
肉桂20克、附子(制)20克、熟地*克、山茱萸(制)80克、牡丹皮60克、山药80克、茯苓60克、泽泻60克。
方中重用熟地滋阴补肾填精，为君药。山萸肉、山药补肝脾而益精血；附子、肉桂辛热，助命门温阳化气，共为臣药。主辅相伍，补肾填精，温肾助阳，阴中求阳，用量上补肾药居多，温阳药较少，取“少火生气”之意。泽泻、茯苓利水渗湿，丹皮清泄肝火，三药于补中寓泻，使邪去而补得力，并防滋阴药腻滞，共为佐使药。诸药配用，温而不燥，滋而不腻，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，诸证自除。
温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。
口服。水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，浓缩丸一次8丸，一日3次。
1.不宜和外感药同时服用。2.服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。3.本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦燥气急，便干尿*症状的糖尿病，慢性肾炎，高血压，心脏病的患者。4.按照用法用量服用，小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。5.本品宜饭前服或进食同时服。6.服药二周后症状无改善，或出现食欲不振，头痛，胃脘不适等症状时，医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
阴虚有火、阳亢者禁用。
本品主要有降血糖、降血脂、抗动脉粥样硬化、增强免疫功能、改善内分泌、延缓衰老、利尿等作用。本方可改善老年大鼠或小鼠因老化而不断降低的糖同化功能，改善胰岛分泌胰岛素的作用。能降低鹌鹑食饵性高脂血症(包括高甘油三酯和高胆固醇)，有降低饲高胆固醇的小鼠肝、心及主动脉脂质的倾向，对衰老的脂质代谢及长期投予乙醇所致的肝脂质代谢低下有明显改善作用。长期给药对高胆固醇的小鼠主动脉钙、磷、镁含量及钙结合量还有降低倾向。同时降低其胶原量，显示具有防止动脉粥样硬化作用。临床试验发现本方可使结核菌素反应增强，其生理盐水提取液对老年人淋巴细胞亚群的比例有调节作用，并能防止老年人IgG低下，使IgM上升，提高补体活性；对糖尿病人的治疗中可见本方对循环系统有较强的改善作用。本方浸膏使IgG加速型小鼠肾*性肾炎血清白蛋白升高，尿蛋白、血清尿素氮降低，同时可能通过降低血浆过氧化脂质的含量改善肾组织病变。尿素氮~mg/dl、肾功能全部丧失、四肢高度水肿及乏力的病人服本方后可见症状改善，尿素氮降至25mg/dl，肾功能逐渐恢复。
临床用于慢性肾炎、前列腺肥大、老年性尿失禁、糖尿病、高血压、哮喘、慢性腰痛等属肾阳不足者。
临床新用近年来通过临床验证,该药还可用于治疗泌尿系统疾病、高血压、白内障、支气管喘息症、腹水、骨质疏松、肝硬化伴腓肠肌痉挛、痛风性关节炎、荨麻疹等疾病。其中,泌尿系统疾病包括慢性肾炎、慢性尿道炎、产后尿潴留、前列腺肥大老年尿失禁、顽固性遗尿、老年性阴道炎、男性不育和精子减少症、男性乳房发育症、阳痿、妇女带病、高催乳素血症不孕症系列疾病。另外,对老年变形性膝关节病、骨结核、尿崩症、肾病综合征、肾小球肾炎、视网膜出血、青光眼、肺结核、眼睑抽搐症、贫血、失眠、唾涎症、长期低热、慢性腹泻、坐骨神经痛等疾病均有一定疗效。
前列腺增生
中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程使病情得到缓解或治愈。
老年性阴道炎
该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。服用此药的方法是：每日服3次，7天为一个疗程，一般用药3个疗程后使病情得到缓解或治愈。
老年性尿失禁
用桂附地*丸治疗老年性尿失禁，服用此药的方法是：早、中、晚各服一次，7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情有所好转。
男性乳房发育症
用桂附地*丸治疗男性乳房发育症，服用此药的方法是：每日服3次，20天为一个疗程。
不孕症
用桂附地*丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，服用此药的方法是：每次口服9克，每日服两次。
复发性口腔溃疡
用桂附地*丸治疗病史在半年以上，且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服3次。
日本医学研究人员发现：长期服用此药，不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。
桂附地*丸为阴阳双补的药，疗程一般没有严格的限制，中医讲有症则服药，服用时应在饭前后相隔一小时左右。
桂附地*丸疗程长短与所治疾病有关。例如：桂附地*丸治疗慢性腰腿痛，一般2周为一疗程，治疗2~4疗程有所改善或可能治愈。用于治疗前列腺增生，中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。桂附地*丸治疗前列腺增生10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解。治疗老年性尿失禁，7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情有所好转。
现代临床应用
文献报道男性精子缺乏症患者以桂附地*丸内服，连服3个月，女方妊娠占21．2％；例特发性造精功能低下的男性不育症患者用桂附地*丸内服，3个月为1个疗程，女方妊娠者占34．6％。
岳英等用桂附地*丸治疗精神分裂症患者使用抗精神病药物后出现的高催乳素血症，血清催乳素浓度下降20．1％。探讨桂附地*丸治疗精神分裂症患者使用抗精神病药物后出现的高催乳素血症的疗效。方法：对31例（男21例，女10例）血清催乳素水平〉34.12μg/L的精神分裂症患者给予桂附地*丸18g/d治疗，抗精神病药剂量不变；8周后测定血清催乳素浓度。用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定精神症状和药物不良反应。结果：桂附地*丸治疗8周后血清浓度有显著下降（t=2.,P=0.），平均降低20.1%。结论：桂附地*丸能有效降低由抗精神病药物引起的血清高催乳素水平，具有较好的安全性和依从性。
1桂附地*丸治痞结泄泻
一人坐立久则手足麻木，虽夏月亦足寒如冰，复因醉睡觉而饮水复睡，遂觉右腹痞结，摩之则腹间沥漉有声，得热摩则气泄而止，饮食稍多则作痛泄，此非脾胃病，乃命门火衰不能生土，虚寒使之然也，服八味丸而愈。
2桂附地*丸治反胃
曾治富商汤名扬，自谓体旺，酒色无度，行年四十，饮食渐减，或教以每早进牛乳酒，初食似可，久之朝食至暮，酒乳结成羊屎形，其大小便日夜不过数滴，全无渣滓下行，卧床不起，告急请诊。按之两尺脉微如丝，右关弦紧，乍有乍无，两寸与左关洪大而散。余曰：足下之恙，乃本实先拨，先天之阴虚宜补水，先天之阳虚宜补火，水火既济，庶可得生。乃用熟地一两，山茱、山药各四钱，茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子各三钱，煎服一剂，明早令进牛乳酒，至暮则下行，而不上吐矣，连服十剂，饮食渐进。遂从前方药料为丸，日服二次，嘱戒酒色，半载而康。
3桂附地*丸治水肿
本方治疗水肿12例，症见眼睑水肿，小便不利或尿闭，面色苍白或萎*，舌苔白厚或干燥，脉象沉微细弱。以肾气丸每次三钱，每日二次（其中3例因下肢水肿配合五皮饮），一般服药二周后症状减轻，尿量排泄增加，水肿渐消，12例中除2例伴有钩虫病或血丝虫病者无效外，均获治愈，疗程21至90天。
4桂附地*丸治尿*症
作者认为，多数晚期尿*症，虽有高热心烦，出血倾向，便闭，苔厚*等湿热邪盛之象，不过为发病之标，而其病本均属脾肾阳虚，故以肾气丸为基本方，并重用人参煎汤送服以扶正祛邪，同时酌伍山药、*耆、白术以补气健脾，公丁香、旋复花、半夏、竹茹以和胃降逆，配合必要的西药。经治5例，疗效满意，随访三年以上.情况良好，其中2例肾功能已恢复正常。
5桂附地*丸治慢性肾炎蛋白尿
本方加*耆、白术、荠菜花、煅龙牡等治疗慢性肾炎蛋白尿属肾阳亏损，脾阳不运，气不化水者3例.分别服药15至20剂，尿蛋白全部转阴，随访年余未复发。
6桂附地*丸治复发性口疮
复发性口疮属元阳不归命门，虚火上升，浮阳于外，上热下寒，症见唇、舌或颊内等处出现*豆大小的淡白色圆形或椭圆形溃烂斑点，周围颜色淡红，疼痛或重或轻，疲劳易发，同时伴有畏寒肢冷，乏力懒言，小便清长，大便溏薄等。治疗以本方温养命火，引火归元，若口腔溃烂有腐臭味者，加地骨皮10g，生石膏15g，丹皮增至10g；口渴明显者，加石斛20g，麦冬10g；另可用锡类散外搽患处。所治5例中，2例痊愈，2例愈后复发，按原方再服而愈，1例好转。
1.桂附地*片(《部颁标准》中药成方制剂第7册)每片重0.4克(相当于总药材1克)。口服。一次4~6片，一日2次。
2.桂附地*胶囊(《新药转正标准》第13册)每粒重0.34克。口服。一次7粒，一日2次。
桂附地*丸补阳，山萸丹皮山药尝，茯苓泽泻渗水湿，引火归原是妙方。
连锁门店需求点：口碑及消费者的重复消费取决于专业力
随着大众物质生活水平的提高及健康意识水平的提升，更多消费者的消费行为趋于理性；
门店连锁间的会员制、促销手段、价格战已无明显差异化的今天，赢取客户最终取决于销售人员的专业服务水平。
增加客户重复消费率一定要学习的
药店红宝书致力于药店人员专业提升
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专注门店精英成长
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专栏作者强森
从事新药研发！学习一切与新药相关的知识！药学领域的一名小学生！
抑郁症是一种常见病，全球超过.64亿患者，且患病率在逐年上升；最严重时，可致自杀！每年有近80万人因自杀死亡，自杀已成为5~9岁年龄组人群的第二大死亡原因。而药物干预治疗，是抑郁症非常重要的治疗手段之一，历经60年已有数十个药物获批上市，但即便如此，至今仍未满足当前的临床需求！
抗抑郁药物获FDA批准上市的阶段性特点年，美国FDA批准了首个用于抗抑郁的药物-丙咪嗪，至今该领域的药物开发已超过了60年。通常，这被认为是重新开发“新药-新理论”的周期过程，并可将其大致分为3个阶段，即“缓慢起效/副作用大”、“缓慢起效/副作用小”、“快速起效/副作用小”。
基于经典的“单胺假说”，抗抑郁药发展的第一波浪潮出现在年之后，尤其是从年的氟西汀上市到年的度洛西汀上市，此期间出现了至今仍被用于一线的经典药物；而自06年以来，已至少有6种新药被FDA划为突破性疗法或快速审批通道，其中S-氯胺酮（新剂型）和brexanolone（产后抑郁）已于09年获FDA批准上市。
图.FDA批准上市的抗抑郁药物-重要时间节点
（图片来源：
中药一
1、题干：十滴水，处方：樟脑25g、干姜25g、大*20g、小茴香10g、肉桂10g、辣椒5g、桉油12.5ml。制法：以上七味，除樟脑和桉油外。其余干姜等五味粉碎成粗粉，混匀，用70%乙醇作溶剂，浸渍24小时后进行渗漉，收集渗漉液约ml，加入樟脑和桉油，搅拌使完全溶解，再继续收集渗漉液至ml，搅匀，即得。根据处方及其制法判断，该制剂属于（）
A、浸膏剂B、合剂C、酊剂D、酒剂E、流浸膏剂
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答案：C解析：酊剂以乙醇为溶剂，含药量较高；可用溶解、稀释、浸渍或渗漉等方法制备。
A.B.C.D.E.
2、题干：含季铵碱结构单元,为*连主要成分的是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：*连主要成分小檗碱为季铵碱，季铵碱认准此结构。
A.B.C.D.E.
3、题干：含内酯结构单元,为补骨脂主要成分的是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：补骨脂主要成分为补骨脂内酯，属于香豆素，由C6-C3构成，含内酯
A.B.C.D.E.
4、题干：含喹喏里西啶结构单元,为苦参主要成分的是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：苦参主含的苦参碱和氧化苦参碱等生物碱，属于双稠哌啶类，具有喹诺里西啶结构；由两个哌啶环共用一个氮原子稠合而成，分子中有两个氮（N）原子。
5、题干：.《中国药典》规定,应进行膨胀度测定的中药有（）
A、决明子B、葶苈子C、哈蟆油D、车前子E、地肤子
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答案：BCD解析：《中国药典》规定，车前子膨胀度不低于4.0；哈蟆油膨胀度不低于55；南葶苈子膨胀度不低于3，北葶苈子膨胀度不低于12。
中药二
A.北刘寄奴B.干漆C.刘寄奴D.延胡索E.血竭
1、题干：味苦性凉，既活血祛瘀，又清热利湿的药是()
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：北刘寄奴味苦，性凉。归脾、胃、肝、胆经。功效：活血祛瘀，通经止痛，凉血止血，清热利湿。
A.北刘寄奴B.干漆C.刘寄奴D.延胡索E.血竭
2、题干：味苦性温，既破血通经，又消食化积的药是()
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：刘寄奴味苦、辛，性温。归心、肝、脾经。功效：破血通经，散寒止痛，消食化积。
A.香橼B.甘松C.化橘红D.橘红E.枳壳
3、题干：味辛、苦，性温，既行气宽中，又燥湿化痰，发表散寒的药是()
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：橘红辛、苦，温。归肺、脾经。功效：行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。主治湿痰咳嗽，痰多胸闷；风寒咳嗽；湿阻中焦。
A.香橼B.甘松C.化橘红D.橘红E.枳壳
4、题干：味苦，性温，既理气宽中，又燥湿化痰，消食的药是()
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：化橘红辛、苦，温。归肺、脾、胃经。功效：理气宽中，燥湿化痰，消食。主治风寒咳嗽、喉痒痰多；食积伤酒。
5、题干：以下属于桂枝茯苓丸的主治病证的是()
A、产后恶露不尽B、癥瘕C、乳痈D、闭经E、经行腹痛
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答案：ABDE解析：桂枝茯苓丸功能：活血，化瘀，消癥。主治：妇人素有癥块，或血瘀闭经，行经腹痛，以及产后恶露不尽等。
中药综
A.灼痛B.刺痛C.重痛D.胀痛E.隐痛
1、题干：气血不足引起的头痛多见()
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：隐痛：指疼痛并不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时间较长的感觉，称为隐痛。一般多是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。
A.灼痛B.刺痛C.重痛D.胀痛E.隐痛
2、题干：瘀血阻滞经脉引起的头痛多见()
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：刺痛：指疼痛有如针刺的感觉，称为刺痛。是瘀血疼痛的特点之一。
某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累，受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水，神疲纳少，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，处方如下：炙*芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大枣6g，饴糖10g，7剂，水煎服，每日1剂，早、午、晚分服。
3、题干：以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议，最适合的是()
A、选用盐炒白芍，增强补益作用B、选用酒炒白芍，增强止痛作用C、选用醋炒白芍，增强止痛作用D、选用清炒白芍，缓和寒性E、选用土炒白芍，增强止泻作用
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答案：D解析：胃痛脾胃虚寒证的方剂应用*芪建中汤。方中白芍选用炒白芍，寒性已缓，长于养血和络，缓脾止痛。
某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累，受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水，神疲纳少，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，处方如下：炙*芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大枣6g，饴糖10g，7剂，水煎服，每日1剂，早、午、晚分服。
4、题干：以下有关药师对此患者的用药教育内容，正确的是()
A、重视精神的调摄，避免过度劳累B、汤剂水煎温服，每日2次，宜餐后服用C、方中大枣宜擘开入煎，饴糖宜冲服D、嘱患者服中药疼痛不缓解，可服用水杨酸类止痛药E、嘱患者少食多餐，多吃高纤维食物
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答案：A解析：汤剂水煎温服，每日3次，宜餐前或餐后1小时服用。大枣宜擘开入煎；饴糖不入煎剂，临用时烊化兑服。本病发病，与饮食不节有关，少食多餐，以清淡易消化的食物为宜，忌粗糙多纤维饮食，尽量避免进食浓茶、咖啡和辛辣食物，进食宜细嚼慢咽。慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。患者在预防上要重视精神的调摄，同时保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张也是预防本病复发的关键。
某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累，受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水，神疲纳少，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，处方如下：炙*芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大枣6g，饴糖10g，7剂，水煎服，每日1剂，早、午、晚分服。
5、题干：患者欲改服中成药巩固治疗，根据辨证结果，不宜选用的中成药是()
A、*芪健胃膏B、胃疡灵颗粒C、胃乐新颗粒D、虚寒胃痛胶囊E、温胃舒胶囊
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答案：C解析：胃痛脾胃虚寒证的中成药可选用*芪健胃膏、温胃舒胶囊、胃疡灵颗粒、虚寒胃痛胶囊。胃乐新颗粒用于胃阴亏耗型胃痛。
法规
甲是药品零售连锁企业，下辖余家直营门店，经营类别为处方药、甲类非处方药、乙类非处方药;经营范围为中药饮片、化学药、生物制品、中成药。甲有自建网站，年取得《互联网药品信息服务资格证书》，年取得《互联网药品交易服务资格证书》，获准通过自建网站开展网络药品销售活动。
1、题干：某患者到医疗机构就诊时,医师为其开具了含麻*碱类复方制剂处方药康泰克3盒。患者凭该处方到甲所属门店调配,甲的下列处理方式中,正确的是()
A、认为该药品属于药品零售企业禁止经营的品种,拒绝调配销售B、凭患者本人身份证和处方给予调配3盒C、认为该处方属于超剂量处方,凭患者本人身份证和处方最多给予调配2盒D、医院修改处方和取得医师签字后方可给予调
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答案：D解析：（1）药品零售企业销售含麻*碱类复方制剂，应当查验购买者的身份证，并对其姓名和身份证号码予以登记。除处方药按处方剂量销售外，一次销售不得超过2个最小包装。故A错。（2）处方不得超过7日用量，医师为患者开具的含麻*碱类复方制剂处方药3盒属于超剂量开方，零售企业应当拒绝调配，需要医院修改处方和取得医师签字后方可给予调。故BC错，D正确。
甲是药品零售连锁企业，下辖余家直营门店，经营类别为处方药、甲类非处方药、乙类非处方药;经营范围为中药饮片、化学药、生物制品、中成药。甲有自建网站，年取得《互联网药品信息服务资格证书》，年取得《互联网药品交易服务资格证书》，获准通过自建网站开展网络药品销售活动。
2、题干：甲的下列药品网络销售行为中,违反法律规定的是()
A、甲自建网站展示销售药品的通用名称,并在页面留下咨询电话B、某消费者从甲自建网站下单购买了1盒非处方药培菲康,在选定的门店取药C、某消费者从甲自建网站下单购买了3盒红霉素眼膏,由甲所属门店的执业药师递送至该消费者家中D、甲通过自建网站,根据消费者提供的处方为其调配处方药安定,并将该药品递送至该消费者家中
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答案：D解析：疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用*性药品、放射性药品、药品类易制*化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网上销售。安定又名地西泮，属于第二类精神药品。甲通过自建网站，不得销售该药品。故选D。
甲是药品零售连锁企业，下辖余家直营门店，经营类别为处方药、甲类非处方药、乙类非处方药;经营范围为中药饮片、化学药、生物制品、中成药。甲有自建网站，年取得《互联网药品信息服务资格证书》，年取得《互联网药品交易服务资格证书》，获准通过自建网站开展网络药品销售活动。
3、题干：关于甲总部和所属门店经营类别及经营范围的说法,正确的是()
A、各直营门店不需取得独立的药品经营许可证,其经营类别及经营范围与甲总部一致B、各直营门店都应取得独立的药品经营许可证,其经营类别及经营范围应当与甲总部一致C、各直营门店都应取得独立的药品经营许可证,经营类别应当与甲总部一致,经营范围可以与甲总部不一致D、各直营门店都应取得独立的药品经营许可证,其经营类别及经营范围严禁超过甲总部
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答案：D解析：药品经营类别是药品零售企业《药品经营许可证》载明事项之一，具体分为：处方药、甲类非处方药、乙类非处方药。根据《药品经营监督管理办法》的规定,从事药品零售审批时,药品监督管理部门店应当先核定经营类别,并在经营范围中予以明确。故各直营门店都应取得独立的药品经营许可证,其经营类别及经营范围严禁超过甲总部。
甲是药品零售连锁企业，下辖余家直营门店，经营类别为处方药、甲类非处方药、乙类非处方药;经营范围为中药饮片、化学药、生物制品、中成药。甲有自建网站，年取得《互联网药品信息服务资格证书》，年取得《互联网药品交易服务资格证书》，获准通过自建网站开展网络药品销售活动。
4、题干：年1月和9月,国务院两次发布决定,取消了部分行*许可,包括第三方网络药品交易平台在内的互联网药品交易服务企业审批被取消。甲在此后的下列经营行为中,符合药品经营管理规定的是()
A、通过自建网站销售经营范围内的所有处方药和非处方药B、通过自建网站将非处方药销售给某个体诊所C、通过自建网站向个人消费者提供用药咨询服务D、通过自建网站将非处方药销售给某药品零售企业
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答案：C解析：（1）疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用*性药品、放射性药品、药品类易制*化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网上销售。故A选项通过自建网站销售经营范围内的所有处方药和非处方药的叙述错误。（2）药品零售企业通过自建网站，向个人消费者销售药品，并按照药品GSP要求配送至个人消费者。故该企业通过自建网站只能将药品销售给个人消费者，不得销售给其他企业。故B、D错。
5、题干：关于药品零售企业陈列与储存药品管理要求的说法,正确的有()
A、将处方药与非处方药集中摆放,都不得采用开架自选的方式陈列和销售B、第二类精神药品应当单独陈列,*性中药品种和罂粟壳不得陈列C、拆零销售的药品应当集中存放于拆零专柜或专区D、不同批号的中药饮片装斗前,应当清斗并记录
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答案：CD解析：处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识；处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。故A错。第二类精神药品、*性中药品种和罂粟壳不得陈列。故B错。本题选CD。
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