《体育锻炼在常见精神疾病中发挥作用的证据：为忙碌的临床医生提供简明的实践和指导策略概述》导读
一项由伦敦国王学院和南伦敦Maudsley（SLAM）NHS信托基金会的科研人员引领的大型国际研究中，研究人员试图调查精神疾病患者的体力活动水平是否达到WHO建议的要求。他们从世界健康调查中心收集到了50个中低等国家的20万人口数据，这些受试者的年龄在18~64岁之间，共分为三组：精神疾病患者组、有精神病性症状但未确诊组、对照组（在过去一年里未被确诊或未有精神病性症状）。调查结果发现，与对照组相比，精神疾病患者组体力活动水平未达到要求的比例要高出36%。当研究人员只调查男性患者发现，与对照组相比，精神疾病患者组未达到要求的比例高一倍。当检查身体活动潜在障碍时，研究人员发现，精神疾病患者出现的流动性困难、疼痛、忧郁和认知功能障碍均可能导致低水平运动。该项研究提示，精神疾病患者表现出更低水平的体力活动，提供了体育活动与精神障碍之间的重要见解，但是，高水平的体力活动是否可以促进精神疾病的治疗？在本篇综述中，将给人们提供精神疾病体育活动干预措施的大量证据，旨在帮助精神病患者更积极地参与体育活动，最终改善他们的心理和身体健康，这也是未来研究的一个重要的领域。（荣晗）
体育锻炼在常见精神疾病中发挥作用的证据：为忙碌的临床医生提供简明的实践和指导策略概述
综述目的
体育锻炼在改善一般人群躯体健康、心理健康和认知功能中的积极作用早已被证实。近期的研究已经证实了其在各种心理疾病预防和/或辅助治疗中的潜在作用。本文综述了近年来体育锻炼在常见精神疾病中发挥作用的证据。
近期发现
越来越多的的证据表明，体育锻炼可以预防抑郁症和焦虑/应激障碍。有充分证据表明，进行结构化和管理式的体育锻炼，包括有氧运动和阻力训练，可以改善重性抑郁症、产前/产后抑郁症、焦虑/应激障碍和精神分裂症等多种精神疾病的预后。最新证据表明，体育锻炼在双相情感障碍和酒精使用障碍中也具有潜在作用。
总结
关于体育锻炼对精神疾病疗效的有效证据，其数量和质量正在不断提高。鉴于已确立的和可能进一步存在的潜在益处和较低不良风险，我们认为应将体育锻炼作为心理健康核心治疗的一个辅助部分。然而，这需要高质量的多中心随机对照试验来证实，且试验结果能在精神卫生服务常规治疗中重复。未来还需要进行群体水平的研究以检验体育锻炼在具有心理疾病风险人群中的潜在应用，从而明确体育锻炼是否可以预防精神疾病发展。
关键词
焦虑，双相情感障碍，抑郁症，体育锻炼，精神分裂症
要点
体育锻炼与身体多个健康领域的改善相关，并且可以降低一般人群过早死亡的风险。
据有力证据表明，结构化的体育锻炼可以改善抑郁症、产前/产后抑郁、焦虑/应激障碍和精神分裂症患者的精神症状。
令人鼓舞的证据表明，体育锻炼可以改善SMI患者的身体健康状况和认知功能。
最新证据显示，体育锻炼在双相情感障碍和AUD患者的治疗中可能具有一定潜在疗效。
鉴于体育锻炼潜在的巨大获益和低风险，我们需要更加齐心协力，进行更多研究以证明可以将体育锻炼作为精神卫生服务的一种辅助治疗手段而加以优先考虑。
前言
精神障碍是导致长久残疾生活的主要原因，需得到卫生和社会保健系统的重视和大量投入。常见精神疾病的治疗多采用药物治疗或心理治疗，疗效小到中等。尽管这些治疗对大部分个体有效，但并不能使所有个体都得到完全缓解。此外，即使是那些对传统治疗反应良好的患者也可能会有残留症状，并且仍有复发的风险。而且，药物和心理治疗并不能完全解决严重精神疾病（seriousmentalillness，SMI）患者常见的躯体问题，如代谢紊乱和心血管疾病、骨骼状况不良以及相关问题引发的过早死亡。最后，许多精神障碍都与各种认知障碍有关，而目前针对这些问题的治疗方案有限。因此，有必要对精神疾病患者的认知、身体和精神健康进行额外的辅助治疗。体育锻炼可能是一种潜在的治疗选择，可以作为药物和心理治疗的辅助选择以弥补目前存在的不足。在一般人群中，体育锻炼（骨骼肌产生的任何需要消耗能量的身体运动）可以保持认知功能和大脑健康、改善睡眠和有助于健康老龄化。此外，研究表明，更高水平的体育锻炼也可以降低患抑郁症、焦虑和应激障碍相关疾病的患病风险。体育锻炼对改善一般人群的身体健康非常有效。例如，最近一项荟萃分析报告了运动（一种更具结构化的体育锻炼形式）对高血压患者收缩压的影响作用与普通药物治疗疗效相似。尽管体育锻炼的益处已经很明显，并且对治疗精神障碍疾病也有潜在疗效，但与健康对照组相比，精神疾病患者从事的体育锻炼明显较少。人们对体育锻炼在精神疾病中的治疗潜力越来越感兴趣，这些精神疾病包括重度抑郁障碍（majordepressivedisorder，MDD）、产前和产后抑郁、焦虑和应激相关障碍、创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisorder，PTSD）、精神分裂症、酒精使用障碍（alcoholusedisorder，AUD）和双相情感障碍。因此，本综述的目的是提供一个关于体育锻炼和精神障碍管理最新发现的总体概要。抑郁症
迄今为止，大多数文献