产后精神病

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 10:36:00
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精神分裂症旧称早发痴呆,现称精神病性障碍,是一种常见的精神障碍。其主要类型有精神分裂症、躁狂症、抑郁症和神经官能症等。精神分裂症病因未明,主要累及青壮年,也会发生在老年人中。临床表现有思维、情感、感知和行为等多方面的障碍,一般无意识及智能障碍,病程多迁延,部分患者最后可导致人格缺损。

精神分裂症表现

精神分裂症主要在3个方面出现障碍:

(1)思维障碍

思维过程中缺乏逻辑性和连贯性,称为"联想散漫"。患者所表达的个别语名或概念可以是正常的,但缺乏主题、目的,第一个念头和第二个念头之间没有任何联系。因此在讲话时,前言不搭后语,上句不接下句,颠三倒四,有头无尾,没有条理,杂乱无章。

(2)情感障碍

表现为淡漠、迟钝,对自己和周围事物漠不关心,失掉兴趣。进展至高度时,情感完全荒废,与现实环境完全脱离。

(3)行为障碍

由于病态的精神活动,表现出各种形式的行为紊乱,如离群、孤僻、懒散、独坐发呆,或终日卧床沉思,或毫无目的游荡。有时沉溺于妄想、幻觉之中,行为怪异、荒唐、离奇、不可理喻。

精神分裂症的类型可分为5型:

单纯型

多发于青少年,起病缓慢,主要表现为情感淡漠,行为退缩,对工作、学习失掉兴趣,情绪低落。随病情进展逐渐孤独寡言,生活懒散,对周围冷淡无情,完全脱离现实生活。

青春型

多发于15-20岁青春期,起病急骤,主要症状为情感高度波动,哭笑无常,有时候淡漠或暴怒,或赤身裸体,联想散漫、思维破裂,言语和行为杂乱,外出乱跑,错觉、幻觉非常活跃多变。精神障碍较明显。

紧张型

较少见,多急性发病,病程可出现紧张性兴奋和紧张性木僵两种状态。

妄想型

发病年龄多在30岁左右最为常见,起病可急可缓,主要症状为妄想及幻觉,可出现各种反常行为,如敏感多疑和妄想。妄想内容以关系妄想、被害妄想多见,其次为喜怒无常、嫉妒妄想、自罪妄想、夸大妄想、中*妄想等。

不定型

以上各型症状混合出现,相互交叉。

抗精神病药的应用原则

1注意用药个体化

不同患者对不同药物的疗效反应会有不同,所导致的不良反应和耐受性也有差异,因此,在品种众多的抗精神病药中应注意选择。

2药物的剂量和疗程应予稳定

抗精神病药可采用渐增剂量的方法,其加药速度或数量可视患者状况而定,达到有效日剂量后应进行数周或数月的稳定治疗,不宜反复换药。但也反对呆板用药,应根据身体情况、病情、耐受性不断调整。

3合理掌握剂量

防止药物用量不足或过量的两个极端,因为日剂量小难以获得良好的疗效,而过量所产生的不良反应与并发症恶关系密切。

44警惕联合用药

两种或两种以上的抗精神病药联合应用会导致不良反应相加,原则上不主张联合使用,若需要使用时,使用期间应加强监测,并防止滥用;

抗精神病药物与抗抑郁药、镇静催眠药合用,长期联用会产生蓄积,产生过度镇静作用;

服药期间禁止饮酒。

5提高患者治疗和服药的依从性

已治愈的精神病患者的年复发率为30%-40%,多数由于服药不当所致,如维持治疗可降至10%左右,维持疗法可使用原治疗剂量的1/5~1/3,长期给药或使用长效(缓、控释)药物。

温馨提示

我国国民对精神疾病的知晓率偏低,精神卫生知识普及较匮乏,不少人将患有精神疾病的人与疯子、傻子划等号,甚至有歧视观念。

实际上,精神疾病的范畴很广阔,包括常见抑郁症、焦虑症、强迫症、妄想症、躁狂症、精神分裂症等。失眠,心境障碍、更年期、产后情绪不佳、少年期的心理问题等都是我们治疗帮助的范围。

要正确面对精神疾病,及时就医,避免隐瞒酿成更严重后果。要相信科学,更不能盲目迷信。

*内容来源于“医院药学服务”

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