今天是第期日报。
预防产后抑郁，促进母乳喂养或有效果？PLoSMedicine[IF:10.5]
①WHO为促进母乳喂养，制订了“医院行动指南“10条（BFHI-10）；②在刚果实施的社区干预试验中，共纳入对母婴，分为BFHI1-9条组、BFHI1-10条组和日常护理组；③三组人中报告母乳喂养困难的比例分别达到75%、91%、67%；④三组女性报告可能抑郁的比例分别为11%、8%、18%，BFHI两组明显更低；⑤对于报告有母乳喂养困难的女性，BFHI组产后抑郁风险降低明显，而对于无母乳喂养困难的女性，未观察到统计学关联。
Postpartumdepressivesymptomsfollowingimplementationofthe10stepstosuccessfulbreastfeedingprograminKinshasa,DemocraticRepublicofCongo:Acohortstudy01-11,doi:10./journal.pmed.
本研究为一项社区干预试验的二次分析，有了“意外”收获，发现实施母乳喂养干预策略的女性产后抑郁风险更低，尤其是对于那些报告有母乳喂养困难的女性。（
Epi汪）儿童食物过敏或与产前母亲心理健康存在关联PediatricAllergyandImmunology[IF:4.]
①纳入队列中对母婴，记录母亲在孕期焦虑和抑郁的评分，在6个月时有2.3%的婴儿报告被确诊为食物过敏；②母亲在孕早期抑郁EPDS评分每增加1分，后代食物过敏风险增加11%；③而在孕早期母亲焦虑SCL-90评分每增加1分，后代食物过敏风险增加7%；④孕期EPDS、SCL-90评分变化轨迹与后代食物过敏风险也存在相关性；⑤产前慢性的抑郁焦虑症状可能会紊乱胎儿的免疫系统发育，从而造成产后食物过敏。
Maternalpsychologicaldistressduringgestationisassociatedwithinfantfoodallergy01-07,doi:10./pai.
本研究揭示了一个较为有趣的规律：儿童食物过敏或与产前母亲心理健康存在关联，敲响了孕期心理健康干预的警钟。（
Epi汪）JAMA子刊：儿童期代谢性指标或与未来精神类疾病风险存在关联JAMAPsychiatry[IF:17.]
①纳入名队列中的儿童，随访1至24岁的空腹胰岛素（FI）和BMI变化轨迹；②通过模型分析，FI轨迹分为3类，而BMI轨迹被分为5类；③一直保持高FI水平的儿童未来处于精神病高危状态的风险增高5倍，而发生精神紊乱的风险增高3.22倍，但是与抑郁症的关联无统计学意义；④在青春期BMI突增的儿童，相较于BMI保持在低水平的儿童，其患抑郁症的风险增加4.46倍，而与精神紊乱的风险无统计学关联。
LongitudinalTrendsinChildhoodInsulinLevelsandBodyMassIndexandAssociationsWithRisksofPsychosisandDepressioninYoungAdults01-13,doi:10./jamapsychiatry..
近年来，抑郁症等精神类疾病患病率的增高背后的生物学因素被逐步揭示。本研究通过长期的队列随访数据分析发现，成年期精神类疾病或与儿童期胰岛素、体质指数的变化轨迹存在关联。（
Epi汪）育龄女性有特点，肥胖管理需个性化（综述）JAMA[IF:45.54]
①数据显示，在美国，有约25%的孕妇是肥胖状态，而孕期肥胖可能导致各种不良妊娠结局，包括妊娠期高血压、糖尿病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停等；②目前针对肥胖治疗的方式包括生活干预、抗肥胖药物、外科手术等，基本都是针对普通肥胖人群，对育龄女性未做细化要求；③对于拟接受肥胖治疗的女性，应评估其怀孕意愿后做决定，因为肥胖治疗药物不被孕妇所允许使用；④应该对育龄肥胖女性的管理提出更有针对性的措施，保障母婴健康。
ObesityManagementinWomenofReproductiveAge01-07,doi:10./jama..
目前许多针对肥胖的干预管理方案都是针对一般普通人的，而对育龄女性往往忽略了其特殊性：怀孕。一方面孕妇肥胖可能对母婴造成诸多不良影响，另一方面由于孕妇的特殊性，如何减肥也是关键问题，同时，对于未孕的育龄女性进行干预的时候也要考虑其怀孕意愿。期待在这个领域更多的临床研究和实践。（
Epi汪）中国兰州出生队列：孕妇使用不同燃具影响新生儿的出生缺陷风险EnvironmentalResearch[IF:5.]
①纳入兰州出生队列中名儿童数据，其中名被诊断为出生缺陷，调查孕期母亲使用的厨具类型；②与使用煤气的母亲相比，使用生物质（如秸秆、锯末、甘蔗渣、稻糠等）者，其儿童出生缺陷的风险为2.66倍，而使用电磁炉者，其儿童出生缺陷风险为1.90倍；③这种出生缺陷主要体现在非先天性心脏病的其他出生缺陷风险的增加；④使用煤炭和电锅的母亲，虽然儿童出生缺陷风险似乎有所增加，但是无统计学意义。
CookingStovesandRiskofBirthDefectsinUrbanChina01-13,doi:10./j.envres..
既往的研究更多