产后精神病

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 7:23:00


  临床工作中经常遇到患者家属“医生,我女儿得了精神分裂症(简称分裂症)治好了,但仍需维持治疗,该不该把患病的事告诉她男友?他们结了婚可以生孩子吗?会遗传给下一代吗?怀孕期间可以停药吗?服药期间可以母乳喂养吗?”。

本期专家李彩平

临床三科主任

副主任医师

专业水平:毕业于广州中医药大学,系统掌握精神科基本理论和专业知识,有较丰富的临床实践经验,对分裂症、情感性精神障碍、焦虑症、更年期综合征等精神心理疾病诊治以及严重精神障碍管理有较高水平,医院进修。

坐诊:周三

专家解答


  婚前是否该把患病事告诉对方?


  这个问题答案不一,建议慎重对待。分裂症是一种慢性复发性疾病,大部分患者需要长期用药。婚后病情反复及生育问题,可能使婚姻面临很大挑战。因此,男女双方应尽可能沟通好,婚前就要在某些重要问题上达成一致,避免日后产生纠纷或导致婚姻破裂。


  分裂症会遗传给下一代?


  分裂症不是遗传病但具有一定遗传倾向。国内调查资料发现,精神疾病患者家属的患病率比一般人的患病率高6.2倍。


  生育前后有哪些治疗建议?


  优生角度看孕期最好不服任何药物,但现实是停药会大大增加病情复发概率。专家建议:在精神症状完全缓解后继续治疗半年到一年,如无复发,至少再维持治疗2-3年,期间如无复发,可试停药观察并备孕,这才比较科学和相对安全。


  生育前后应做到:


  1、要知道怀孕有可能诱发病情复发,服精神科药有致孩子畸形的风险且致畸概率没有明确的数据,决定怀孕前自己与家庭需要权衡利弊。要孩子之前应先咨询有经验的精神科医生及妇产科医生。


  2、在服药期间发现怀孕,不可自行停药,要及时询问医生。


  3、如果需要停药,一定要在医生的指导下缓慢减量,不能突然停药。


  4、孕期病情波动,要尽快复诊,调整治疗。


  5、孕期孕妇保持良好的心态,家人应为其创造良好的家庭环境,配合心理支持。


  6、产后病情较易复发,故产后定要咨询专科医生,调整治疗,另因药物能分泌到乳汁中,应避免母乳哺乳。

部分图片来源于网络

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