明天是“世界卫生日”,今年的主题就是聚焦“抑郁症”。在我国超过1亿人有精神疾病,抑郁症患者约万人。
抑郁症发病率高达7%左右,三分之二的患者为女性。其中有10%-15%的患者最终可能选择自杀,抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。抑郁症导致的自杀行为是15岁至29岁人群死亡的第二大原因。
与高发病率高自杀率相对的却是低知晓率,数据显示,90%左右的抑郁症患者没有意识到自己可能患有抑郁症并及时就医。
网络图产后半年患上抑郁症
浙医二院精神科主治医师禹华良向记者讲起一个案例,昨天在他的心理咨询门诊有一位这样的来访者:林女士,湖州人,40岁,她生完二胎已经有半年,却心情一直不愉快,所以来寻求心理咨询。
神情抑郁的她向禹华良医生讲述了很多心情不愉快的原因,诸如:丈夫对她不够关心;婆婆和她之间有矛盾;自己带孩子太辛苦了;老大对二胎的出生怀有敌意经常和她闹小别扭,她感觉到生活没有了激情,全心身的投入在照顾小孩的琐事当中,突然间感觉失去了人生的意义,她觉得养不养育小孩显得无所谓,甚至会觉得孩子来到这个世界上其实是个累赘,孩子来到这个世界上也是来受罪的。她有一种想杀死孩子的冲动,并想在杀死孩子之后自己再进行自杀。
网络图她经常会在夜间莫名其妙哭泣,最近食欲下降,体重也明显下降,夜间经常醒转。而她又不想把自己的心里话跟家里人沟通,最后选择了去寻求心理医生的帮助。
在接诊的过程中,林女士至少有五次不停地流泪。并多次提到了活下去没有意义,有过多次想自杀的念头。
“作为心理医生,我首先要甄别这个人目前是否适合进行心理治疗。从她的描述中,我更倾向于这位来访者已经患有了抑郁症。并且所患的抑郁症程度不轻,需要进行药物干预,需要有监护人进行监护,而来访者本人却不以为然。”
持续两周情绪低落需警惕
类似的情形在他的接诊中不少见,这种二胎后产后抑郁,从3月份到现在,遇到了3个。很多情绪不佳的来访者,往往忽略来自己的精神状态,而其周边的家人也没有对此引起足够的重视,所以哪里又有人跳楼了,哪里有人自杀了等等才会屡见报端。
网络图世界卫生组织称,抑郁症是一种常见的精神疾患,以显著而持久的心境低落为主要临床症状,且心境低落与其处境不相称,情绪的消沉从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑抑郁甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为,也可伴有以下症状中若干种:丧失活力;食欲改变;睡眠增多或减少;焦虑;注意力减退;优柔寡断;焦躁不安;自觉无用、内疚或绝望,以及产生自残或自杀的想法。
“一般人感觉到大概有两周的时间情绪非常低,对平常感兴趣的事情也没兴趣做了,你就要高度警惕。”禹华良医生指出。
遗传倾向,生化因素、神经内分泌功能失调、心理社会影响、人格特点、儿童期经历、躯体疾病、药物作用等,都是抑郁障碍的危险因素。
抑郁障碍患者从未就医者高达62.9%
目前,我国抑郁症现状呈现“三高三低”特征:即高发病率、高复发率、高自杀率;低知晓率、低就诊率、低治疗率。
我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上,但公众对精神疾病的知晓率不足5成,就诊率更低。90%左右的抑郁症患者没有意识到自己可能患有抑郁症并及时就医,抑郁障碍患者从未就医者高达62.9%。
有调查数据表明,正在治疗的抑郁症患者中有30%医院各个不同科室治疗,医院医院精神科治疗的还不足10%。不选精神专科进行治疗的一个重要原因就是怕被别人当成精神病。
况且抑郁症复发率非常高,大概25%-40%的患者在发病后两年内复发,60%的患者在五年内复发。复发的原因很多,部分原因和患者不能坚持治疗有很大关系。
“由于历史文化和对疾病本质认识的原因,公众对抑郁症往往持排斥态度。患者害怕周围的人知道病情后歧视自己,有些患者吃药偷偷摸摸甚至擅自中断治疗。”
网络图实际上,抑郁症像高血压等身体疾病一样普通,这类疾病的病因很大一部分来自于大脑神经递质的功能失调,外界(主要是心理压力)的影响往往是诱发因素。很多人却认为抑郁症完全是压力造成的,忽略了大脑出毛病这个事实。
抑郁症患者的大脑中,某些神经系统的活性会发生改变。5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺,可以帮助大脑保证认知能力和稳定情绪,而在抑郁症患者体内,它们的含量往往低于常人。服用抗抑郁药物,可以帮助人体增加这些物质的浓度或活性。同时抑郁症患者也需要有家人和社会的支持,让家人负责监护,帮助其渡过难关。
作者:蒋菲通讯员:方序、鲁青
编辑:波酱
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青年时报