文献报道，约一半的患者在长期使用抗精神病药物后会出现明显的体重增加，这不仅影响患者的身体健康，增加患者的心理负担，同时也影响患者的治疗依从性，导致疾病的复发率增高。
了解体重增加的原因01、个体因素
患者自身的年龄、性别、种族、是否有肥胖及心血管等代谢相关疾病的家族史等因素均会影响体重。例如有肥胖等家族史的患者，更容易出现体重增加。同时，某些精神疾病本身也增加患者体重增加的风险，如精神分裂症患者出现肥胖的风险是一般人群的1.5-2倍。
02、药物因素
某些抗精神病药可以导致体重增加，这种情况下，在服药初期患者体重就会迅速增加，并在随后一段时间内以较低的速度持续增加。抗精神病药物导致体重增加的机制还不明确，目前观点认为最重要的原因是抗精神病药的相关神经递质可能会促进食欲，导致进食增多，同时某些神经递质具有镇静的作用，导致患者活动减少，从而增加体重，也就是“吃得多、动得少”，并不是患者及家属可能会认为的“药物含有激素，把身体催胖了”。不同的抗精神病药物对体重的影响程度不一，需要结合患者具体病情来选择治疗的药物种类。
03、生活习惯的改变
生病后生活习惯的改变也是导致体重增加的重要原因之一。患病以后，部分患者不能回到原有的社会生活中，以居家生活为主，每天的基本内容就是睡觉、吃东西、看电视、玩手机等，甚至年复一年。
科学管理体重虽然存在种种困难，但很多患者在自身努力以及多方帮助下成功实现减重，所以患者们不要放弃，要不断去尝试。针对体重增加的原因，我们可以从以下方面尝试去管理体重。
01、监测体重--监测是体重管理的前提
在服药期间，要继续定期监测上述各项指标，及时、准确了解身体发生的变化，尽早做出干预。可以通过体重指数（bodymassindex,BMI）来判断自己是否超重。
BMI/计/算/方/法
BMI=体重（公斤kg）/身高（米m）2,中国成人BMI≥24kg/m2属于超重，≥28kg/m2属于肥胖。腰围也是一个重要的监测指标，如果男性≥90cm，女性≥85cm，要注意腹型肥胖。
02、调整饮食--规律进食，控制进食量，调整饮食结构
养成好的饮食习惯，保证每日三餐规律进食。早餐要吃好；午餐可以丰盛一些，但不要暴饮暴食，以吃八分饱为宜；晚餐不建议吃得过多，以六分饱为宜，同时进餐时间不要太晚，一般在入睡前4小时内不要进餐。少吃肉类，少吃主食，餐前可以吃点水果，或者喝点水或清汤，增加饱腹感，从而减少进食量。同时要注意饮食结构的搭配。要尽可能减少进食高热量的食物，避免摄入热量过多。
03、加强运动--运动是控制体重增加非常有效的方法
持续地有氧运动超30分钟以上，体内的脂肪才会分解，每周持续5-7天，才能够达到减少体重的目的。常见比较好的有氧运动包括：慢跑、跳绳、游泳、骑自行车、快走、羽毛球、跳舞等。其中慢跑、跳绳和游泳是减轻体重最为有效的方法。最重要的是，大家要一如既往地坚持锻炼，肯定会取得理想的效果。
04、调整治疗方案
在保持病情稳定的前提下，可以和医生协商治疗方案，尝试换成对体重影响较小的抗精神病药物，或者是联合使用一些其他药物来协助管理体重。
文章转自精神卫生
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