速递痴呆症相关精神病复发风险降低近3 - 产后精神病

TUhjnbcbe - 2021/3/3 4:13:00

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对于精神分裂患者来说，时好时坏已然演变为一种“常态”。而正是由于精神分裂症反复发作，让很多患者甚至对疾病的治疗失去了信心。

其实对于精神分裂症患者来说，只要能有效控制病情，就能避免疾病反复发作。精神分裂症反复发作的原因有以下三种：

患者因素

若患者在治疗期间没有遵循医生的嘱咐按时用药，就会导致治疗依从性差，从而导致疾病反复发作。临床发现，不少精神分裂症患者因不承认自身患病，或是担心药物会产生不良反应而拒绝用药，极大地影响了疾病的治疗效果。此外，部分患者在病情稍有好转后就立即停药，这样也会使病症无法彻底治愈，因而容易反复发作。

家属因素

有些家属在照顾病人的过程中因担心长期用药会影响患者的大脑，使患者越吃越傻，因而不顾医生劝阻而过早地减少用药量或停止用药，结果导致疾病反复发作，难以治愈。

医生因素

若治疗医生对精神分裂症反复发作的症状认识不到位，就很容易使患者出现病情复发的情况，该医生所建议的用药疗程和药物剂量的不合理均会使患者产生难以忍受的副作用。此外，若医生未向患者及家属介绍服药的依从性，就很容易出现过早停药的情况，这也是导致精神分裂症复发最主要的原因之一。

其实精神分裂症之所以会反复发作，与过早停药有很大的关系，因此患者在用药期间一定要遵循医生的嘱咐按时用药，这样才能获得更好的治疗效果，从而有效避免精神分裂症复发。

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TUhjnbcbe - 2021/3/3 4:13:00

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▎药明康德/报道今日，AcadiaPharmaceuticals公司在第12届阿尔茨海默病临床试验（CTAD）大会上宣布，其血清素受体反向激动剂pimavanserin，在治疗痴呆症相关精神病（dementia-relatedpsychosis）患者的关键性3期试验HARMONY中，达到主要终点和关键性次要终点。美国约有万痴呆症患者，其中30%患有痴呆症相关精神病，症状通常包括幻觉和妄想。痴呆症相关精神病包括阿尔茨海默病、路易体失智症、帕金森病失智症、血管性失智症和额颞叶失智症。严重或持续性痴呆症相关精神病，可导致重复入院、过早进入疗养院护理、痴呆症快速进展、发病率和死亡率增加等严重后果。目前，尚无美国FDA批准治疗痴呆症相关精神病的药物上市。Pimavanserin是一款选择性血清素受体反向激动剂（SSIA），能够选择性地靶向5-HT2A受体，降低它的基础活性。在人体中，5-HT2A受体的活跃程度与幻觉相关。当它受到迷幻药物或其他激动剂的刺激后，中枢神经系统就会由于兴奋产生迷幻现象。而pimavanserin结合5-HT2A受体后能减弱它的活性，从而减少中枢神经系统的兴奋程度，降低出现幻觉或妄想的风险。年，FDA批准该药上市，用于治疗与帕金森病有关的幻觉和妄想。此前，FDA曾授予pimavanserin突破性疗法认定，用于治疗痴呆症相关精神病患者。共有名平均年龄为74.5岁的常见痴呆症亚型患者参与名为HARMONY的双盲，含安慰剂对照组的关键性3期试验。在12周的开放标签治疗期内，符合预先设定的缓解标准的患者被随机分组进入随后的双盲期，继续接受pimavanserin或安慰剂的治疗。▲Pimavanserin显著缓解患者疾病症状（图片来源：参考资料[2]）试验结果显示，接受pimavanserin治疗12周后，所有亚型患者的疾病症状均有明显的缓解，并且达到稳定的状态。61.8%的患者在第8周和第12周达到了预先设定的缓解标准，患者的幻觉和妄想症状评估量表（SAPS-H+D）评分较基线时分别改善了63%和75.2%，进入随后的双盲期。26周的双盲期结果显示，与安慰剂相比，pimavanserin不但将患者疾病复发的风险降低了2.8倍，还将因任何原因而造成停药的风险降低了2.2倍。▲Pimavanserin使患者的疾病复发风险降低2.8倍（图片来源：参考资料[2]）“HARMONY研究旨在寻求三个非常重要问题的答案。首先，在12周治疗期内，pimavanserin的治疗使5种常见痴呆症亚型患者表现出明显的症状缓解。其次，在26周的双盲期间，与安慰剂相比，pimavanserin治疗组中患者的疾病复发风险降低了近三倍。第三，pimavanserin表现出良好的耐受性，“Acadia总裁SergeStankovic医学博士说：”我们期待在年上半年与FDA讨论这些结果。”

参考资料：

[1]ACADIAPharmaceuticalsPresentsPositiveTop-lineResultsfromPivotalPhase3HARMONYTrialofPimavanserininPatientswithDementia-RelatedPsychosisat12thClinicalTrialsonAlzheimer’sDisease(CTAD)Meeting，RetrievedDecember5,,from