中国92%的精神疾病患者从未接受过治疗？乍一听，我以为是玩笑，可没想到，这竟是我国残酷的现实。
作者丨田栋梁
来源丨医学界精神病学频道
“在中国，约92%的精神疾病患者从未接受过治疗，目前，未接受治疗的精神疾病患者总人数估算为1.58亿。”这是《经济学人智库》发布的“亚太地区精神卫生综合评价指数研究报告”中关于中国的数据。
“经济学人智库”在年3—5月对亚太15个国家及地区在精神疾病治疗和社区整合方面所取得的进展进行环境、机遇、治疗可及性和体系管理四个维度评估，并采访了19名各国和国际精神卫生领域专家，最终发布了这份报告。
医院精神科医生、中国疾病预防控制中心精神卫生中心常务副主任马弘教授是这19名专家之一，在9月24日下午举行的“精神疾病创新管理模式研讨会”上，马弘教授解读了这份报告。
马弘教授表示，她看到中国有92%的精神疾病患者从未接受过治疗这个数据也吓了一跳，她想他们一定搞错了，中国不可能只有8%的精神疾病患者得到过治疗，但“经济学人智库”已经穷尽了他们所能找到资料，而马弘教授又拿不出证据证明报告中的数据有误。
报告中对中国精神卫生现状从7个方面进行了总结归纳：?体系管理：进一步扩展了社区化的一体化医疗体系。
?疾病负担：在年到年期间，精神疾病将导致中国的经济增长缩水超过9万亿美元。
?本土疗法：人们对于精神症状更可能使用中医疗法而非西医疗法。
?患者治疗比例：由于公众认知和社会歧视，中国精神疾病诊断和治疗比例较低，约92%的精神疾病患者从未接收过治疗。
?复发率：由于中断治疗，精神疾病平均复发时长为6个月，约有1/3医院6个月时有复发，约41%医院12个月后会复发。
?医生数量及质量：中国精神科医生官方数字近年来有显著提升，为每10万人1.7名，但14%的中国注册精神专科医生没有接受过任何训练，另外有29%的人只有三年的大专教育证书。
?医生数量及质量：中国精神科医生官方数字近年来有显著提升，为每10万人1.7名，但14%的中国注册精神专科医生没有接受过任何训练，另外有29%的人只有三年的大专教育证书。
?城乡差距：仍有2/3的农村地区没有精神疾病床位。但是，在中高收入国家阻止精神疾病患者接受适当治疗的最大障碍不是医疗体系的缺陷，而是人们自身的态度。
中国计划到年将精神专科医生人数增加到4万人，但马弘教授表示：“对于如何达成这一目标我存在一些担忧。”
马弘教授指出，精神分裂症防治是我国目前的精神卫生工作重点，中国对精神分裂症的治疗要求到年达到80%。她说：“精神分裂症太容易复发，最主要原因就是患者不愿意吃药，一项研究显示我国精神分裂症患者出院后一年复发率高达40.8%。”
使用长效剂是提升患者治疗依从性的有效方式，马弘教授指出，当社区/居家治疗成为全球趋势时，美国、德国、西班牙、中国香港、澳大利亚等长效剂的应用比例是20%—40%，中国是1%。而随着今年9月份开始长效剂在部分省市被纳入了医保，有望提升中国长效剂的使用。
马弘教授强调：“医疗机构必须将治疗延伸到社区，服务到居家患者，精神科临床医生一定要将住院的‘床’和居家的‘床’都作为自己的管理床位，医院和社区一体化的治疗观念，就会造成患者住院治疗效果很好，出院后效果直线下降，患者生命就会被浪费在住院和出院的周转中。”
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