1.ICD-11精神分裂症的诊断标准:(与DSM-5的差异)
(1)基本特征:至少具有7项症状中的2项。(DSM-5?5项症状)至少有1项症状为A-D。持续时间≥1个月。(DSM-5总病程超过6个月,至少1个月活动期)
A.持续的妄想
B.持续的幻觉
C.思维紊乱(思维形式障碍)
D.被动体验,被影响或被控制体验(ICD-10保留了一级症状群的特殊地位)
E.阴性症状
F.明显的行为紊乱(行为症状一分为二)
G.精神运动性症状(兴奋或抑制)
(2)ICD-11没有功能损害的要求(不同于DSM-5)
(3)维度诊断:
ICD-11?6大维度(阳性症状、阴性症状、抑郁心境症状、躁狂心境症状、精神运动性症状、认知症状)
DSM-5?八大维度(阳性症状一分为三,幻觉、妄想及言语紊乱分列)
2.传统的以阴性症状为主/单纯型患者如何诊断?
可诊断为分裂型障碍,以往临床医师对该诊断认识不足,使用很少。
ICD-11的描述:
(1)持续异常的行为模式(语言、感知觉、信念及行为等)
(2)强度上不足以诊断为精神分裂症等精神病性障碍
(3)症状为持续性或发作性,且至少2年
(4)症状可引起痛苦或功能损害
3.精神分裂症样障碍
DSM-5病程持续1个月但少于6个月,间于精神分裂症及短暂精神病性障碍。ICD-11没有该诊断(因为大于1个月就诊断为精神分裂症)
4.分裂情感性障碍
ICD-11诊断要点及与DSM-5的差异:
症状要求:同时满足/重叠存在(1)精神分裂症的精神病性症状?(2)心境发作(抑郁发作或躁狂发作或混合发作)?
时间要求:不是先后发生,两种症状同时存在或前后相差几天发生,精神病性症状及情感症状的病程均应至少持续1个月(DSM-5幻觉或妄想至少独立存在2周或以上,躁狂>1周,重性抑郁>2周)
5.妄想性障碍
诊断要点:
(1)以妄想为主要内容,一种或一组妄想,具有显著的稳定性特征(系统、固定)
(2)不但有其他精神病性症状,但允许存在与妄想内容相关的特定幻觉
(3)不存在抑郁发作、躁狂发作、混合发作(DSM-5可有躁狂或重性抑郁发作)
(4)持续3个月或更长(DSM-5≥1个月)
(5)除了与妄想相关的态预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇