省精神障碍康复项目督导培训
年12月29日下午,久久社工邀请陈国平老师开展省精神障碍社区康复项目(木渎镇、郭巷街道)督导培训会,本次督导培训会主讲“精神障碍分类与诊断标准”。
精神障碍分类标准
陈国平老师指出一般所谓的神经病和精神病是有区别的,神经病一般表现为中风、脊瘫;精神病在18世界末分为:狂症、郁症、呆病、白痴,在二十世纪初分为:早发痴呆(神经分裂症)、躁郁症(包含抑郁症)、妄想症;而在近三十年是精神病学姐的重大进展,目前按一定分类标准:按照病因及病理改变进行诊断与分类,按照现象学进行分类。
目前国内以CCMD-3分类标准,国际分类标准按照ICD-10,美国推出了DSM-IV。精神障碍的等级按照疾病的严重性(行为)。
督导培训
精神障碍类型——器质性精神障碍
陈老师指出精神障碍分为4类:痴呆(老年性、血管性),出现行为精神异常的称为精神病,未出现行为精神异常的称为神经病;脑血管病所致精神障碍;其他脑部疾病所致精神障碍(脑变性、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫);躯体疾病所致精神障碍(肝功能、肾功能等)。
核心症状:急性脑病综合症(谵言);
慢性脑病综合症(痴呆、人格改变)。
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常见的精神障碍类型
陈老师指出精神障碍类型,最为常见的精神障碍为精神分裂症,简要阐述了其他精神障碍的类型,如偏执型、急性短暂性、感应性、分裂情感性等,并分别具体展开和介绍了这些精神障碍的特点和症状,并通过相关的案例予以阐述。
重点讲述了精神分裂症这种最为常见精神障碍类型,指出其发病缓慢,发病时间段主要集中在15岁-45岁,学生时代主要表现为注意力下降,出现幻听。核心症状:精神活动的不协调,睡眠障碍为第一表现。陈老师根据精神分裂表现出来的不同症状举出不同的案例,加深社工对精神分裂症的认识。
同时,也特别说明了心境障碍--情感性障碍,指对任何事情不感兴趣,没有任何的愉悦感,多数为抑郁症;反之对什么都感兴趣,却都是三分钟热度,为狂躁症;最为夸张的是强迫症,例如:出门前会检查家里的门窗是否锁好,正常人都是检查一遍,强迫症的人会来回几十遍的检查,甚至为了检查而导致上班迟到等。
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问答环节
陈老师讲解了完精神障碍分类与诊断标准等一些病理学知识后,社工根据日常项目推进过程中遇到的一些问题向陈老师提出咨询,以寻求合适的解决办法。如问题:自杀与精神疾病的联系。
陈老师:自杀不一定是患有精神病,但抑郁症的患者会出现自杀的现象,在全球中国的自杀数量比较多;现在的独生子女抗压能力比较弱,加上如今社会的诱惑比较多,遇到事情觉得没有办法和自己家人坦白,最后就选择自杀;还有在几十年前,农村妇女喝农药自杀的比较多,她们会将自杀作为一种威胁丈夫的手段,到最后不可收拾。
督导培训
本次督导培训会学习到了常见心理精神障碍的相关内容,督导着重分享了精神分裂症的相关知识与案例,加深了社工对精神障碍患者的了解。同时了解到在之后的服务过程中,可以考虑对患者家属进行适当的宣传教育,让其家庭更多的