产后精神病

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 14:26:00
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产后抑郁症

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一个新生命的诞生会改变一切。除了让人激动外,还有新的责任、睡眠不足甚至对自己能不能正确做事的忧虑。大多数新妈妈产后会出现“产后情绪低落”,其中1/10会出现更严重、持久的抑郁,即产后抑郁症。

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什么是产后抑郁症?

产后抑郁症与怀孕分娩相关,可能会在宝宝出生后第一年内的任何时间开始患病。通常情况下,会在分娩后前三周内开始受到影响。如果新手妈妈患有产后抑郁症,可能会感到悲伤、绝望和内疚,导致不想与宝宝亲近或照顾宝宝。

产后抑郁症不仅给产妇带来了严重的精神和心理困扰,而且不利于新生儿宝宝的健康成长和家庭的和谐生活,产后抑郁症严重者甚至威胁了产妇及婴儿的生命安全。

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为什么会得产后抑郁症?

许多因素会增加产后抑郁的风险,包括:

孕前或孕中抑郁史

关于怀孕的矛盾心理

社会支持不足、生活压力过大

婚姻矛盾

孩子越多,下一次怀孕越可能出现抑郁

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产后抑郁症有哪些症状?

1.产后抑郁症患者胃口不佳。

2.无法正常生活。

3.每天忧心忡忡。

4.不明确的焦虑。

5.消极悲观。

6.严重失眠

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产后抑郁症的危害:

一、孩子在出生后的2-3年里,是心理行为及智能发育的关键时期。由于产妇受到抑郁情绪的影响,泌乳功能下降,母乳喂养难以坚持,这就容易使宝宝的体重和身高受到影响。

二、由于缺乏语言交流,亲情交融,导致宝宝的语言能力降低,活动水平降低、运动能力差、情绪反应强烈、心理消极、生活规律差、对外部的环境和人表现出退缩及不能适应,对母亲说话的响应能力降低,获取外部知识的能力缺乏,产后抑郁症的危害主要表现在影响宝宝的情绪、智力发育和心理行为发展。

三、产后抑郁症的危害还有自杀,有部分抑郁产妇受病情影响脾气暴躁易怒,嫌半夜哭闹用枕头捂孩子,产后抑郁症常会产生自杀倾向,应及时疏导治疗。

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如何治疗产后抑郁?

新手妈妈如果患有产后抑郁,不要过于担心,有时产后抑郁症会在产后3个月自行消失。但如果持续影响正常生活,或“产后情绪低落“持续时间超过2周,就应该寻求帮助。

接下来,我们简单介绍一下产后抑郁的各种治疗方法:

药物治疗:

如果是轻微的产后抑郁症的话,可以不用药物进行治疗的,但是一些患者病情会严重一些,这个时候就需要药物治疗了

产后抑郁症治疗的药物和平时我们治疗抑郁症的药物是差不多的,这个时候我们可以用一些的抗抑郁的药物进行治疗的,这一类的药物是很多的,比如是氟伏沙明、西酞普兰等都是抗抑郁的一线的药物的。

或者患者也是可以选择一些的递质机制的新型抗抑郁药进行治疗的,比如是曲唑酮,这个药物对一些的轻度的产后抑郁症是有很好的治疗效果的。我们的患者症状不是很严重的时候就是可以进行选择了。

还有就是米氮平,这个药物是一个新型的抗抑郁的药物的,对治疗抑郁症是有很好的效果的,副作用也是会少一些的。再一个就是度洛西汀、文拉法辛等的药物,对治疗产后抑郁症也是很有效果的,各个程度的抑郁症都是可以服用的,效果也都是很好的。

心理疗法

可以通过专业心理治疗师进行认知行为干预,接受孕期保健知识的讲解,产前告知分娩的全过程,鼓励患者宣泄内心的感受,逐渐改变自己悲观、消极的认知状态。

还可以每天听一些轻音乐,使身心得到改善,也能促进母婴之间的交流和融合,产生积极的能量。

体育运动

体育运动可以让心情好起来。身体一旦从分娩中恢复过来,可以试着每天做一些运动。一项研究显示,从分娩中恢复过来后,充满活力的运动可以让情绪更好、更健康。

饮食保健

(1)香蕉、瘦肉、坚果类、绿色蔬菜、番茄、酪梨

以上食物富含钾离子,钾离子有稳定血压、情绪等作用。

(2)新鲜蔬果、葡萄柚、柑橘类、木瓜、香瓜

以上水果含有丰富的维生素C。维生素C具有消除紧张、安神、静心等作用。

(3)鸡蛋、酵母粉、深绿色蔬菜、牛奶、优质肉类、谷类、南瓜子、芝麻

以上食物富含B族维生素。B族维生素是维持神经系统健康,及构成脑神经传导物质的必需物质。能减轻情绪波动,有效地预防疲劳、食欲不振、抑郁等。

(4)深海鱼(如鲑鱼)

含有丰富的鱼油及Omega-3脂肪酸,海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用,能阻断神经传导路径,增加血清素的分泌量,可以部分缓解紧张的情绪,能明显舒解抑郁症状,包括焦虑、睡眠问题、沮丧等。

(5)空心菜、菠菜、豌豆、红豆

这些食物含有丰富的镁,镁具有放松神经等作用。研究人员发现,缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少,导致忧郁情绪,而菠菜是富含叶酸最著名的食材。

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如何预防产后抑郁?

1.加强孕期保健,重视孕妇心理卫生的咨询与指导、对不良个性、既往有PPD史或家族史、筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预。重视办好孕妇学校,鼓励孕妇及其丈夫一起来上课,学习认识妊娠和分娩的相关知识,了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合,消除其紧张、恐惧的消极情绪。

2.改善分娩环境,建立家庭化分娩室,以替代以往封闭式的产房,提高产妇对分娩自然过程的感悟。开展导乐式分娩,临产后有丈夫或其他亲人陪伴,可减少其并发症及心理异常的发生。

3.重视产褥期保健,尤其要重视产妇心理保健。对分娩时间长、难产或有不良妊娠结局的产妇,应给予重点心理护理,注意保护性医疗,避免精神刺激。实行母婴同室、鼓励指导母乳喂养,并做好新生儿的保健指导工作,减轻产妇的体力和心理负担,辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。对以往有精神抑郁史、或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视,及时发现识别,并给予适当的处理,防止产后忧郁症的发生。

4.围生期的保健工作应注意主动医疗服务,掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧,提高服务技能和质量。要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。

编辑/冯伟

资料/张可妮,龙鑫垚

时间:11月29日

参考文献:

[1]赵阿霞.产后抑郁症的相关因素及治疗进展研究[J].中国药物经济学,(8).

[2]胡娟,王玉琼.成都市孕产妇产前抑郁与产后抑郁关系的研究[J.中华护理杂志,,44(11).

[3]沈荣.产后抑郁现状和影响因素调查分析及其心理干预效果研究[J].山西医科大学硕士学位论文,.

[4]陈莉莉.婴儿气质、产妇感知压力对产后抑郁的影响及社会支持的中介效应研究[J].山东大学硕士学位论文,.

[5]谢萍.产后抑郁症的相关因素及护理体会[J].赣南医学院学报,,34(4).

[6]关素真.探讨产前护理干预对产后抑郁症的防治作用[J.世界最新医学信息文摘,,19(03).

[7]张景瑞.国内外产后抑郁的心理干预现状研究[J].心理健康教育,.

[8]杨怀洁.产后抑郁症的研究进展[J].现代妇产科进展,,24(1).

[9]王永余,等.认知疗法配合协同护理对产后抑郁患者的治疗效果[J].浙江医学,,41(1).

[10]吴迅.产后抑郁症的影响因素及心理治疗的研究进展[J].科技风,(30):-.

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