现代生活节奏日益加快,女性的健康问题容易被忽视。通常人们都是谈癌色变,有多少人关心过比癌症更可怕、致死率更高的神经病?
据世界卫生组织年发布的前十位死亡原因数据,在年全球万例死亡中,缺血性心脏病和中风是人口死亡的头号杀手。其中,中风是神经科常见疾病,这是大多数人不知道的。
“铁娘子”撒切尔夫人因中风倒下,其实,女性患中风的风险明显高于男性,美国每年万的卒中患者中,女性占有更高比例(万)。
除了中风以外,失眠、头痛、癫痫等常见的神经系统疾病同样不容忽视。这些疾病在人生任何阶段都可能遭遇,又因为在病程早期容易被轻视,一旦遭遇,其结果可能是非死即残!
为了您和家人的健康,要了解神经系统相关疾病,不仅让身体少病少灾,更能由内而外散发女性魅力。下面就让医院神经内科主任医师吴洵昳带大家了解女性必知的神经系统疾病吧!
按摩、瑜伽会导致中风——脑卒中也会找上年轻人瑜伽因其时尚性受到越来越多女性的追捧,很多人却忽视了瑜伽背后隐藏的伤害。其实,瑜伽并不像大家想的那么安全,极端情况下还会引起中风,得不偿失。
我的一位朋友打电话给我说,一位我们很久未见的女友最近出现了反复的一侧性肢体麻木无力的症状,医院诊断怀疑是脑梗死。这位朋友35岁左右,闲暇时热衷于品茶插花,没事儿还喜欢去做个按摩、练个瑜伽。我当下联系了这位朋友来我的门诊随诊。
听她所描述的症状,我判断应当属于典型的TIA,即“短暂性脑缺血发作”,随即我安排她进行一系列检查。几日后,磁共振显示血管腔内呈现明亮的“新月征”,提示动脉血管夹层的存在,她出现脑梗死症状的罪魁祸首应该就是颈动脉夹层。
所谓动脉夹层是指由于动脉管壁撕裂引起血液侵入血管壁,形成壁内血肿,从而造成血管腔狭窄、闭塞或者假性动脉瘤等器质性损伤,导致患者出现与堵塞血管相对应的各种脑梗死症状。动脉夹层发病的危险因素多与头颈部按摩引起颈部的过度运动,练习瑜伽,过度咳嗽等引起的颈部过伸与旋转等有关。
颈部按摩与瑜伽锻炼是当下青年人(尤其是年轻女性)热爱的日常项目,殊不知这些正是卒中的常见诱因。我们专科医生常常将这类由于动脉夹层所引发的脑梗死戏称为“美容院卒中”。
后来,我为她开了抗血小板药物进行治疗,并且叮嘱她改变生活方式,切勿再去做类似按摩、瑜伽之类具有高风险的活动。
以往只要一提到“脑卒中”与“脑梗死”这样的字眼,在普通大众心里可能首先想到它是属于“老年性疾病”的范畴。然而实际情况是,脑卒中在年轻人中发生的比率正逐年增高。有数据显示,青年人脑卒中约占全部脑卒中病例的10%。
我要提醒现在的年轻人,良好的生活习惯、规律的作息是必要的,烟酒对于血管硬化的影响已被多项研究所证实。上班族缺乏适当锻炼导致的过度肥胖、不够健康的饮食习惯也是青年人动脉粥样硬化的高危因素。若不注重自身的生活健康,流连烟酒,沉迷夜生活,许多神经内科的疾病就会悄悄地“找上门”。
偏头痛似乎更偏爱女性——偏头痛知多少偏头痛作为一种常见的神经系统疾病,发作起来病人深感痛苦。这种经历几乎人人都有过,可偏头痛似乎更偏爱女性,你知道这是为什么吗?
有一次一位老太太来门诊找我配一些治疗偏头痛的药。我详细地询问病史后得知,从年轻的时候起,她就经常出现头痛,而且常常是在疲劳过度或者月经周期前后发生。
据她描述,每次剧烈头痛来临之前,她总是先出现看东西模糊的症状,接下来便觉得在双眼望出去的右边方向会出现十分刺眼的锯齿状闪光。她的头痛主要是集中在右侧颞部区域,疼痛往往呈现一种搏动性的跳跃感。每次头痛发作时,还会伴有恶心呕吐的感觉。
她的症状属于典型的“伴有先兆的偏头痛”,是一类周期性发生的以单侧或双侧头痛为主要特征的疾病,属于慢性功能障碍性疾病的一种。偏头痛的发作由前驱期、先兆期、头痛期与恢复期这四部分组成。发生偏头痛的病因大致可以归纳为:
⊙与遗传因素有关。在一些家族内常常会有几种发病的倾向,其遗传方式具有多样化和外显率不一的特点。
⊙机体可能存在的内分泌相关因素也会导致头痛发作,女性偏头痛患者倾向于月经前期发作。大约15%的女性偏头痛患者仅仅在月经前后发生(即所谓的“经期性偏头痛”),据此认为此种偏头痛与雌二醇类性激素减退有关。另外,所有女性患者当中,75%~80%的人会在孕期停止发作,部分患者发作频率会明显减少,有极少数在孕期前3个月会出现首次发作。应用避孕药物也可能使头痛程度与频率增加,甚至引起部分患者出现永久性神经功能损害。
⊙包括饮食在内的其他因素也会对头痛的发生造成影响。如某些患者的头痛发作与特定食物,如巧克力、奶酪、橘子、洋葱、番茄、红酒等有关。其中,有些食物富含酪胺,酪胺已被确认为偏头痛的诱发因素。此外,不良情绪、疲劳、饥饿、头部的轻微创伤等,都会引起一些敏感个体头痛发作。
偏头痛的治疗应当重在预防,同时应有良好的生活方式。头痛发生时也可以通过饮咖啡、做按摩、冷热敷等非药物手段来缓解。如果有条件寻找一间安静且灯光较暗的房间休息一下,头痛也能够迅速缓解。另外像针灸、理疗、生物反馈、认知行为疗法等都具有良好的疗效。
睡不好是件相当普遍的事儿,同时也是一件要命的事儿据统计,在我国睡眠障碍的发病率高达40%。严格来讲,任何一种内在或外在因素的改变都可能是诱发失眠的原因。比如由于情绪方面的冲突引发心理性失眠;由于抑郁、焦虑、惊恐等一系列情感障碍引发精神性失眠;由于哮喘、肺炎、胃溃疡或是脑部变性病引发躯体疾病相关性失眠等。失眠常常有多种表现形式,如入睡困难、夜间易醒、熟睡维持障碍和早醒等。
杨阿姨今年60岁,不久前体医院接受放疗、化疗,折腾了好一阵子。自从患病之后,她便经常觉得心悸气短、郁闷难解,时常喟叹自己来日无多,夜来更是难以入睡。这属于躯体疾病、精神压力与心理负担造成的综合性结果,化疗药物的刺激性反应更是失眠症状加重的帮凶。
夜间失眠者应尽量避免白天小睡或午睡,减少白天卧床的时间,提高睡眠效率,同时在白天适度运动,睡前按摩放松,这些都可以增强晚间的睡眠欲。如有条件,可在临睡前冲个温水澡。还要注意调节饮食,睡前可以喝杯牛奶,避免含酒精、咖啡因等刺激性成分的饮品。
总结一下就是要做到:禁烟、禁酒、禁通宵,少喝咖啡、多喝牛奶,没事儿别往床上赖。
每个人在每天都会遇到一些事儿,也一定会有身体不适的时候。所以应当把失眠看作一件十分稀松平常的事情来淡化它,而没必要对短暂的失眠感到紧张不安。
人流导致的静脉窦血栓——女生一定要保护好自己在这个性教育缺乏、满大街的“无痛人流”小广告乱飞的年代,很多女性把人流当成小手术,让人痛心疾首!其实,每一次流产都对身体有很严重的影响,甚至会引起神经系统疾病的发生。
医院来了一个病人叫亭亭,两周前突然病了,头痛、呕吐得厉害,出现过抽搐,双腿还有沉重无力感。
询问病情后给她做了各项检查,根据症状我们考虑是静脉系统的问题,比如静脉窦血栓,一般颅内静脉系统血栓多发于产褥期,常见于产后1~3周的产妇,或者是怀孕、妊娠、口服避孕药的妇女也容易发生,还有就是存在严重脱水或感染的情况下也会发生……
整理化验单时,小宇举着亭亭的凝血功能结果对我说:“姐,D-二聚体结果明显有升高呢!”
我探过头去看后说:“看来果然是高凝状态惹的祸啊!”后来得知亭亭不久前做过人工流产,诱因就找到了。
脑血管可以比喻成自来水管,家里用的自来水管常常会由于泥沙、垃圾等的堵塞变得不通畅,脑血管也是同样的道理。脑内血管分为动脉与静脉两大类,静脉系统一旦阻塞,会影响相应的脑脊液吸收循环及血液回流,造成颅内压急剧升高而危及生命。而且,这种特殊类型的脑血管疾病累及的又以年轻人居多,往往与血液瘀滞或者突然出现的高凝状态有关。对女性患者而言,多与怀孕、妊娠、流产、口服避孕药物等有关。
经过积极的抗凝剂辅以活血化瘀药物疏通血管,联合应用脱水药降颅压治疗几日之后,亭亭的症状有了好转,但是癫痫发作仍然时有发生。如果亭亭今后想要生孩子,癫痫发作与抗癫痫药物也可能会对胎儿产生影响,今后的受孕与分娩是否会再次诱发高凝栓塞也仍属未知。
癫痫女性也能生育吗很多女性癫痫患者都会关心能否健康生育这个话题。一般来说,如果患者服药之后能够控制住病情在3~5年内不再出现临床发作,我们就认为她的癫痫症状基本得到了缓解。女性患者可以在逐渐减少抗癫痫药物用量之后考虑怀孕事宜。
目前,临床上常用的几种新型抗癫痫药物在导致胎儿畸形这类不良反应方面与传统抗癫痫药物相比,要小很多。如果在孕期头几个月注意补充叶酸与维生素,会更加有效地降低胚胎发育畸形的风险。由于顺产体力消耗过大,癫痫女性如果要分娩可能有诱导发作甚至状态持续的风险。因此作为医生,我们推荐癫痫女性采用剖宫产的方式。
不要轻视突发头痛、头晕、半边身子麻木、意识不清、四肢无力等神经科急症,其凶险后果一点不比突发心脏病、车祸骨折等轻,甚至可能仅仅是小小的感冒、疲劳、夜生活过度就会引发。
生命只有一次,女性更要呵护好如花朵般的自己,要懂得分辨身体发出的各种警示信号,保护自己不再受到无谓的伤害。
本文整理自吴洵昳《神经科医生有话要说》,图片来源于摄图网,转载请标注以上版权信息。
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