导语:
好多宝妈们有这样的疑惑:产后没有症状,也要做盆底功能筛查和康复治疗吗?剖宫产的产妇,盆底功能也会损伤吗?
相关流行病学调查结果显示,妊娠和分娩是导致产后盆底功能障碍性疾病的独立影响因素。分娩因素导致的盆底组织损伤与盆腔脏器脱垂的发生密切相关。妊娠期妈妈自身体重的增加,增大的子宫,胎儿胎盘羊水的重量都会压迫到盆底肌,所以怀胎十月,即使是剖宫产的产妇盆底肌也会受损。
研究显示,产后女性的盆底肌力异常者占87.4%。若产后盆底损伤未能有效恢复,便会导致尿失禁等一系列临床症状,严重影响产后生活质量及身心健康。因此产后是防治盆底功能障碍性疾病的重要时期,我们一定要在产后42天及时进行盆底功能筛查并接受康复训练。
大部分学者认为产后进行早期的盆底康复训练能让妊娠和分娩过程中损伤的神经及肌肉得到一定的恢复,从而改善远期盆底状况,降低因盆底支持结构改变和年龄增长而发生盆底功能障碍性疾病的几率。
研究表明,孕期盆底肌训练可以降低初产妇产后3个月的盆底功能障碍发生率,产后系统的盆底治疗可以明显降低产后6-12个月的盆底功能障碍发生率。若产后没有及时进行盆底肌康复治疗,那么随着年龄增大和激素水平的下降,到了绝经时,尿失禁和子宫脱垂的发生率将大大提高,原本简单有效的盆底康复训练,也将不得不换成手术介入。
怎样进行盆底康复治疗?
盆底肌肉训炼:分为单纯的盆底肌肉训炼和盆底康复器辅助盆底肌肉训炼。单纯的盆底肌肉训炼即Kegel训炼,由美国妇科医生ArnoldKegel于年首次提出,其方法是有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强控尿能力及盆底肌肉力量。盆底康复器辅助盆底肌肉训练即运用盆底康复器辅助进行Kegel训炼,常见的盆底康复器有阴道哑铃。
生物反馈辅助的盆底肌肉训练:指通过相关系统反馈出的盆底肌电信息,指导患者进行正确的盆底肌肉锻炼,以达到准确收缩松弛的盆底肌群,提高治疗效果的作用。随着现代科技的发展,相关仪器的不断更迭,可以将盆底肌群的收缩信号转换为客观的视觉或听觉信号,提示正常或异常的盆底肌肉活动,使患者有效控制不良的盆底肌肉收缩,并进行改正。该方法坚持治疗,有效率可达80%。
生物反馈联合电刺激疗法:电刺激是指将阴道探头放置阴道内,使用低频脉冲电刺激盆底肌,唤醒本体感受器并促进局部血液循环,从而达到加强肌肉强度、提高肌力的目的。电刺激有效标准为患者盆底肌肉收缩但无疼痛,须有专业的盆底康复治疗师进行方案的制定与操作,遵循个体化治疗原则,在治疗过程中定期进行评估以了解治疗效果并及时调整方案。
研究表明电刺激与生物反馈治疗相结合,盆底功能障碍性患者症状61%治愈,29%明显改善,综合有效率达90%。
希望通过这篇小小的科普文章,能让大家坦然地面对自己的身体在经历了妊娠及分娩后发生的一些变化,并重视起来,尽早进行科学系统的盆底评估及治疗。
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