在精神疾病的治疗过程中，病人拒绝服药是很常见的现象。但同样是拒绝服药，有的病人明火执仗，有的病人却暗度陈仓，企图瞒天过海，也就是做出吃药的样子，实际上药片并没有吃进肚子里，这种情况，通常被称为“藏(cáng)药”。
病人藏药最常使用的手段是：假装喝水咽药，实际上把药片藏在舌下或腮部，伺机吐掉。更为高明的病人根本就没有把药片吃到嘴里，而是像变戏法一样，在仰头“服药”时，将药片藏于指缝之间，再趁无人之时丢掉。
家中有藏药的患者该怎么办？
对于藏药的病人，家属首先要告诉他藏药的危害：藏药不仅不能起到有效的治疗作用，而且由于服药不规律（有人监督时服药较多，无人监督时完全不服药），血液中的药物浓度忽高忽低，会造成严重的副作用。
因此，最好是由家属保管药物，每次服药时，按照医嘱将药片准备好，交给病人，看着病人把药服下。对于藏药的“惯犯”，在服药之后，要检查口腔，特别要查看舌下是否藏有药片。
另外，病人服药以后，家属也不要立即离开，要陪着病人待一会儿，也别让病人马上去厕所，防止病人把藏在嘴里的药“处理”掉。
此外，家属可以通过病人服药后的反应来推断他是否藏药。有的病人服药后会很快入睡，有的病人出现口干、便秘、手颤等副作用，如果在药量不变的情况下，这些副作用不知原因的消除，就有可能是病人压根就没有吃药。
监督病人服药严密程度应酌情而定
话虽如此，但精神疾病患者毕竟不是正常人，家属监督病人服药的严密程度应酌情而定。对于自知力完整、主动服药的病人，就不要管得过细、干涉过多，以免让病人产生厌烦的情绪，不利于疾病的恢复。对于有可能藏药的病人，要严加监督，以掌握病人实际的服药剂量，确保治疗的有效性。
虽然可以公开的，心平气和的与病人讨论服药的利弊，但在没有充分的事实依据时，不要贸然的说病人藏药。对于有过藏药“历史”的病人，家属也不要总以此来训导病人。
如果病人常常感觉到身处严密的看管之下，心情会不舒畅，容易发脾气，与家人发生摩擦，影响病人与家属之间的沟通，另外，病情严重的患者，会认为家属在监视他，从而对家属产生敌视，不利于病情的恢复。
总之，家属对于有藏药行为的病人，监督要从严，说教要从宽，尽量让病人在一种宽松、祥和、舒适的气氛中接受治疗。对于拒绝服药、藏药情况严重的病人，要及时需求医生的帮助，以免耽误了病情。
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