产后精神病

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TUhjnbcbe - 2021/2/2 5:40:00
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年4月21日的一则新闻,让人痛心不已。

四川米易一位27岁妈妈因产后抑郁,带着3个儿子跳河溺亡,4条鲜活的生命就这样没了。

妈妈在遗书中写道:

「这几年来,我每天都处在崩溃的边缘。」

「曾经无数个时候我都想自己一个人离开算了,但看着身边可爱的孩子,终是不忍心。」

「我真的撑不下去了,真的太累了。每一次,不管什么事,只要娃娃一生病或者是发生什么,第一责任必定是我,是我照顾得不好,我知道。」

可是,看到新闻下边这样一些留言时,我的心里不免一阵悲凉:

「不配为人母。」

「什么狗屁产后抑郁,就是心理素质差。」

「生孩子要量力而行,没能力就别生那么多!」

从留言中我们还是可以看出,很多人对产后抑郁不是很了解。

产后抑郁不是心理素质差,不是妈妈不够坚强,不够冷静,更不是忍一忍就能过去的,是妈妈生病了,她需要关心,需要治疗。

产后抑郁,往往被误认为矫情

调查数据显示,我国已超过6成的孕妇患有产后抑郁,也就是说10个孕妇中,可能有6个患有产后抑郁。

在产后抑郁的人群中,没有被诊断出来的产妇高达60%,而在诊断出的人当中也有50%没有接受任何治疗。

这个数据让人心惊,为什么明明生了病,却得不到治疗呢?

很大一部分原因:是产后抑郁被丈夫或家人误认为是妈妈闹情绪,甚至有很多产妇,自己都不明白自己生病了。

那么,产后抑郁是怎么发生的呢?

产后抑郁是一个复杂多因素导致的疾病,影响产后抑郁发生的因素包括既往精神病史、阳性家族史(遗传因素)、生活事件、个体心理因素、婚姻关系、产后激素水平的迅速下降等,其中遗传因素MTHFR基因多态性被多项研究证实会增加产妇发生产后抑郁的风险。

MTHFR基因变异增加产后抑郁的发生风险

医院产科对产检的例孕妇的一项研究,于产后8周通过爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对受试者进行产后抑郁诊断,结果显示,例受试者中产后抑郁症患者例,产后抑郁妇女血清叶酸水平显著低于正常妊娠妇女,MTHFRCT和AC多态性位点中,杂合子CT(χ2=13.67,P<0.01)、AC(χ2=3.39,P=0.02)和纯合子TT(χ2=8.65,P<0.01)、CC(χ2=15.18,P<0.01)是产后抑郁发生的高风险因子。

该研究证实:血清叶酸水平与MTHFRCT和MTHFRAC突变等位基因是产后抑郁发病的独立风险因素。

小贴士

妊娠妇女的MTHFR基因筛查及叶酸水平检测可以作为产后抑郁症发生的预测因子,及早检测可提前采取相应措施预防或减少产后抑郁的发病。

产后抑郁有哪些表现呢?1核心症状群:

1.情绪低落:心情压抑,高兴不起来,常无缘故的长时间哭泣。典型病例晨重夜轻。

2.兴趣和愉快感丧失:对以前非常感兴趣的事情难以提起兴趣,也无法从日常生活或活动中获得乐趣,体验不到照看婴儿的快乐。

3.疲劳感增加和活动减少:疲劳感,精力下降,且通过休息或睡眠并不能有效的恢复精力或体力。

1心理症状群:

1.焦虑:焦虑频发,甚至是惊恐发作;

2.注意力难以集中:谈话时注意力下降,对问题的回答缓慢;

3.自我评价和自信降低:总是责备自己,觉得自己什么都不如别人;

4.自罪观念和无价值感:认为自己对不起孩子,是家庭的包袱、社会的累赘,觉得自己一无是处、毫无价值可言,甚至认为自己有罪;

5.认为前途暗淡悲观:看不到光明,对自己的将来感到悲观绝望;

6.自杀或杀婴的观念或行为:出现“扩大性自杀”,即在杀死别人后自自杀,所杀的对象往往是自己的婴儿;

7.强迫观念:常会出现有伤害婴儿内容的强迫观念,产妇因担心自己会控制不住伤害孩子而避免与孩子接触;

8.精神病性症状:主要是幻觉、妄想等。

1躯体症状群:

1.睡眠障碍:以入睡困难、易醒最为多见,而以早醒最具特性;

2.食欲下降:食欲下降,进食少;

3.性欲下降:可以是减退乃至完全丧失,或被动维持,但无法从中体验到乐趣;

4.非特异性的躯体症状:包括头痛、腰背痛、恶心、口干、便秘、胃部灼烧感、肠胃胀气等。

有没有办法可以预防产后抑郁呢?

孕期或孕前就要开始着手编制降落伞,帮孕妈妈安全着陆。那怎样编制降落伞呢?

1、了解产后抑郁相关知识,学会识别,但不要随意贴标签,避免盲目忧虑;

2、孕前或妊娠期做MTHFR基因筛查,了解自己遗传因素对产后抑郁的影响风险,对于高风险者遵医嘱补充叶酸;

3、学会发泄,加强家人之间的沟通交流;

4、丈夫应多关心妻子,建立良好的夫妻关系,加强沟通;

5、寻求专业人士的帮助。

产后抑郁的诊断与治疗

临床上推荐对产后抑郁采用两步法诊断:

第一步:由社区及产科医护人员进行爱丁堡孕产期抑郁量表(EPDS)筛查;

第二步:精神科医生进行会诊。

大量研究表明,产后抑郁发生高峰期在产后1个月以内,因此EPDS筛查的最佳时间为产后2~6周。

综合治疗原则:当确诊为产后抑郁后,可通过药物治疗、心理治疗及其他疗法(如运动疗法、音乐治疗、饮食疗法等)进行治疗。已有众多循证医学证据显示,综合治疗的效果优于单一的任何治疗。

抑郁如黑狗,偷走本该拥有的快乐!

每一个妈妈都不容易,患了产后抑郁的妈妈更是不容易。

身为妈妈,我们在为家庭、为孩子付出的同时,请别忘记爱那个疲惫的自己。

身为爸爸,我们要加倍地爱护、理解你的枕边人,生孩子对一个女人而言已经是人生最辛苦、最危险的事了,请不要让她再经历产后抑郁的折磨。

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