年4月21日的一则新闻,让人痛心不已。
四川米易一位27岁妈妈因产后抑郁,带着3个儿子跳河溺亡,4条鲜活的生命就这样没了。
妈妈在遗书中写道:
「这几年来,我每天都处在崩溃的边缘。」
「曾经无数个时候我都想自己一个人离开算了,但看着身边可爱的孩子,终是不忍心。」
「我真的撑不下去了,真的太累了。每一次,不管什么事,只要娃娃一生病或者是发生什么,第一责任必定是我,是我照顾得不好,我知道。」
可是,看到新闻下边这样一些留言时,我的心里不免一阵悲凉:
「不配为人母。」
「什么狗屁产后抑郁,就是心理素质差。」
「生孩子要量力而行,没能力就别生那么多!」
从留言中我们还是可以看出,很多人对产后抑郁不是很了解。
产后抑郁不是心理素质差,不是妈妈不够坚强,不够冷静,更不是忍一忍就能过去的,是妈妈生病了,她需要关心,需要治疗。
产后抑郁,往往被误认为矫情调查数据显示,我国已超过6成的孕妇患有产后抑郁,也就是说10个孕妇中,可能有6个患有产后抑郁。
在产后抑郁的人群中,没有被诊断出来的产妇高达60%,而在诊断出的人当中也有50%没有接受任何治疗。
这个数据让人心惊,为什么明明生了病,却得不到治疗呢?
很大一部分原因:是产后抑郁被丈夫或家人误认为是妈妈闹情绪,甚至有很多产妇,自己都不明白自己生病了。
那么,产后抑郁是怎么发生的呢?产后抑郁是一个复杂多因素导致的疾病,影响产后抑郁发生的因素包括既往精神病史、阳性家族史(遗传因素)、生活事件、个体心理因素、婚姻关系、产后激素水平的迅速下降等,其中遗传因素MTHFR基因多态性被多项研究证实会增加产妇发生产后抑郁的风险。
MTHFR基因变异增加产后抑郁的发生风险医院产科对产检的例孕妇的一项研究,于产后8周通过爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对受试者进行产后抑郁诊断,结果显示,例受试者中产后抑郁症患者例,产后抑郁妇女血清叶酸水平显著低于正常妊娠妇女,MTHFRCT和AC多态性位点中,杂合子CT(χ2=13.67,P<0.01)、AC(χ2=3.39,P=0.02)和纯合子TT(χ2=8.65,P<0.01)、CC(χ2=15.18,P<0.01)是产后抑郁发生的高风险因子。
该研究证实:血清叶酸水平与MTHFRCT和MTHFRAC突变等位基因是产后抑郁发病的独立风险因素。
小贴士妊娠妇女的MTHFR基因筛查及叶酸水平检测可以作为产后抑郁症发生的预测因子,及早检测可提前采取相应措施预防或减少产后抑郁的发病。
产后抑郁有哪些表现呢?1核心症状群:1.情绪低落:心情压抑,高兴不起来,常无缘故的长时间哭泣。典型病例晨重夜轻。
2.兴趣和愉快感丧失:对以前非常感兴趣的事情难以提起兴趣,也无法从日常生活或活动中获得乐趣,体验不到照看婴儿的快乐。
3.疲劳感增加和活动减少:疲劳感,精力下降,且通过休息或睡眠并不能有效的恢复精力或体力。
1心理症状群:1.焦虑:焦虑频发,甚至是惊恐发作;
2.注意力难以集中:谈话时注意力下降,对问题的回答缓慢;
3.自我评价和自信降低:总是责备自己,觉得自己什么都不如别人;
4.自罪观念和无价值感:认为自己对不起孩子,是家庭的包袱、社会的累赘,觉得自己一无是处、毫无价值可言,甚至认为自己有罪;
5.认为前途暗淡悲观:看不到光明,对自己的将来感到悲观绝望;
6.自杀或杀婴的观念或行为:出现“扩大性自杀”,即在杀死别人后自自杀,所杀的对象往往是自己的婴儿;
7.强迫观念:常会出现有伤害婴儿内容的强迫观念,产妇因担心自己会控制不住伤害孩子而避免与孩子接触;
8.精神病性症状:主要是幻觉、妄想等。
1躯体症状群:1.睡眠障碍:以入睡困难、易醒最为多见,而以早醒最具特性;
2.食欲下降:食欲下降,进食少;
3.性欲下降:可以是减退乃至完全丧失,或被动维持,但无法从中体验到乐趣;
4.非特异性的躯体症状:包括头痛、腰背痛、恶心、口干、便秘、胃部灼烧感、肠胃胀气等。
有没有办法可以预防产后抑郁呢?孕期或孕前就要开始着手编制降落伞,帮孕妈妈安全着陆。那怎样编制降落伞呢?
1、了解产后抑郁相关知识,学会识别,但不要随意贴标签,避免盲目忧虑;
2、孕前或妊娠期做MTHFR基因筛查,了解自己遗传因素对产后抑郁的影响风险,对于高风险者遵医嘱补充叶酸;
3、学会发泄,加强家人之间的沟通交流;
4、丈夫应多关心妻子,建立良好的夫妻关系,加强沟通;
5、寻求专业人士的帮助。
产后抑郁的诊断与治疗临床上推荐对产后抑郁采用两步法诊断:
第一步:由社区及产科医护人员进行爱丁堡孕产期抑郁量表(EPDS)筛查;
第二步:精神科医生进行会诊。
大量研究表明,产后抑郁发生高峰期在产后1个月以内,因此EPDS筛查的最佳时间为产后2~6周。
综合治疗原则:当确诊为产后抑郁后,可通过药物治疗、心理治疗及其他疗法(如运动疗法、音乐治疗、饮食疗法等)进行治疗。已有众多循证医学证据显示,综合治疗的效果优于单一的任何治疗。
抑郁如黑狗,偷走本该拥有的快乐!每一个妈妈都不容易,患了产后抑郁的妈妈更是不容易。
身为妈妈,我们在为家庭、为孩子付出的同时,请别忘记爱那个疲惫的自己。
身为爸爸,我们要加倍地爱护、理解你的枕边人,生孩子对一个女人而言已经是人生最辛苦、最危险的事了,请不要让她再经历产后抑郁的折磨。
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