慢性阻塞性肺病（COPD）患者使用抗精神病药物是否会引起急性呼吸衰竭（ARF）？
急性呼吸衰竭（ARF）是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，如气道阻塞、溺水、药物中*、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，导致机体来不及代偿，如不及时采取有效控制措施，常可危及生命。有病例报告指出，慢性阻塞性肺病患者使用抗精神病药物后增加了ARF的急性风险，但这种相关性缺乏大型数据的支持。
目的为了确定抗精神病药的使用是否与COPD患者的ARF风险增加相关，台湾国医院的研究人员在基于人群的病例交叉研究基础上，分析了台湾国家健康保险研究数据库，并对结果进行比较。
方法研究人员从61,例慢性阻塞性肺病患者中新诊断出5,名急性呼吸衰竭患者，排除肺癌、心源性ARF、创伤性ARF和脓*性ARF患者，分析比较抗精神病药物的使用与ARF的相关性。
对ARF的第一天至第14天（根据先前病例报告的风险期）的抗精神病药使用情况以及第75天至88天（对照期）的使用情况进行比较，并同时观察抗精神病药物的分类、给药途径和剂量对结果的影响。
结果在风险期，有名ARF患者（11.7%）至少服用一种抗精神病处方药物，而在对照期有名ARF患者（8.8%），在不考虑抗精神病药物种类和给药途径的前提下，风险期的ARF风险增加了1.66倍（95%CI,1.34-2.05,P0.）。与抗精神病药相关的ARF的剂量依赖性风险也得到确定，其在低剂量有1.52倍的风险（95%CI,1.20-1.92;P0.），而在高剂量有3.74倍的风险（95%CI,1.68-8.36;P=0.）。
结论抗精神病药物的使用与慢性阻塞性肺病患者（COPD）急性呼吸衰竭的风险
相关，且具有剂量依赖性风险。临床医生在向COPD患者开具抗精神病处方药物时应谨慎，因为这些患者容易发生ARF，如有可能避免高剂量。
图片来源于网络
参考文献Meng-TingWang,Chen-LiangTsai,et.al.,AssociationBetweenAntipsychoticAgentsandRiskofAcuteRespiratoryFailureinPatientsWithChronicObstructivePulmonaryDisease.JAMAPsychiatry.doi:10.1/jamapsychiatry..
《美国医学会杂志：精神病学》（JAMAPsychiatry）原名《普通精神病学文献》(ArchivesofGeneralPsychiatry)，月刊。着力于发表该领域高影响力的文章，包含从遗传机制到心理治疗介入法试验等各个层面。年更名为JAMAPsychiatry。IF：14.，ISSN:-X。
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小编：小鱼
责编：*玲
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