相信很多人对于“精神病”这个名字一点都不陌生，甚至给它贴上一些标签，神经病、暴力行为、定时炸弹、避而远之、低能、傻等等，但很少人会去理会究竟是什么原因致使一个“正常人”变成“精神病人”。
精神病的起因至目前为止在医学界都没有一个准确的答案，多年来有不少的临床学者尝试对精神病的起因用理论来进行解释，大概分成以下几点：
（1）精神病是某种遗传因子染色体所引致的病症（遗传理论）；
（2）精神病是由于神经导体所分泌的多巴胺过多引致（生化理论）；
（3）精神病由超我（superego）和本我（id）冲突而导致自我（ego）与现实脱离及矛盾所致（心理动力理论）；
（4）精神病由本体与外在世界极度分离和自我存在性空虚所导致（存在及现象理论）；
（5）精神病是由外在世界的极度压迫和被其他所谓正常人的标签引致的病症（社会环境压迫理论）；
（6）精神病由不良的家庭环境，特别是操控的父母及互相矛盾所引致（家庭理论）；
（7）精神病由思想紊乱和缺陷所引致，并且由持续性的行为及社会功能阻碍所引致（思维行为理论）。
笔者认为，上述的成因都离不开患者本身的自我调节系统，自我调节系统出现问题有可能是先天导致，也有可能后天被环境影响所破坏。当自我调节系统出现问题时候，患者无法将外界环境所带来的身心伤害与自身的应对机制进行调节，自我在双方的夹击下开始崩溃。
然而自我并非从崩溃的那一刻就开始发病，自我也尝试通过自我整合（self-integration）的方式进行自愈，这时候便考验患者的适当反思能力以及抗逆力，如果患者能通过反思来发现问题所在寻找新的出路，那么自我就能获得自愈的机会。但如果患者欠缺反思能力或反思过度，自我则被进一步压迫至粉碎，自我为了自救开始自我分裂（self-fragmentation），用一些精神症状来面对外界环境，以此来保护内在真我（innertrueself），例：患者躲在家里不愿出门也不愿接触外人，因为外界环境曾经或现在对于患者来说是危险的，只有家里才是安全的，故足不出户。患者不承认家人是家人，因为家人曾经对他造成过不可原谅的伤害，患者认为真正的家人是不会这样对他的，故对他差的家人都不是真正的家人，都是假的，便不愿去承认。
“精神病人”都是经历了“正常的好孩子——开始变得糟糕——进入疯狂状态”的阶段，其实每一位“精神病人”都是从“正常人”演变而成，他们都不希望自己发病，谁愿意成为被社会标签的那一个？但谁又能从他们症状的背后看出他们过往的创伤经历以及症状的成因呢？愿各位都善待身边的每一位朋友。
参考书籍：
R.D.LAING《THEDIVIDEDSELF》
YIP.K.S《SELF-FRAGMENTATIONANDSELF-INTEGRATION》
笔者所在机构广州利康社会工作服务中心（