抗精神病药物的常见不良反应有哪些？
常见不良反应包括锥体外系不良反应，嗜睡，肥胖，月经失调，糖脂代谢紊乱，便秘等。
什么是药物引起的锥体外系不良反应？锥体外系不良反应通常在两种时期出现。首先，在使用抗精神病药物治疗的早期尤其是快速加量时容易出现，主要表现为三方面：
1.肌肉僵硬，表情呆滞，动作缓慢；
2.双手可在静止时出现不自主的震颤。
3.坐立不安，有时感觉身体里有说不出的痒和难受，要动一动才舒服。
其次，长期大量使用抗精神病药物，尤其是第一代抗精神病药物时会出现的迟发性运动障碍，表现为口、舌和脸颊的不自主运动。
出现锥体外系不良反应怎么办？首先应该告诉你的医生。对于用药早期出现的轻微的锥体外系症状，可以尝试观察，暂缓增加药物剂量，看一周左右是否能够缓解。对于较为明显或持久的症状，医生会使用药物来拮抗这些不良反应。如果经过处理，症状仍较为明显，影响患者的生活，医生可能就会考虑减少药物剂量或换用其他药物。
吃了药老是想睡觉怎么办？大多抗精神病药物都有一定的镇静作用，吃药后可能会让人昏昏欲睡。这种症状在服药早期尤为明显，随着时间的延长，身体会慢慢适应。如果这些症状困扰到你，可以与你的医生商量对策，包括调整用药时间，如夜间睡前服药，则白天的镇静作用相对较轻；其他的方法包括根据病情调整药物剂量或换用镇静作用较弱的药物。
吃了药长胖怎么办？服药后是否会长胖，不同个体间的差异较大，也跟药物品种有关。吃药后发胖可能与药物拮抗H1受体（胆碱能受体），导致食欲增加有关。如果没有加强饮食控制和增加运动，很容易出现体重增加，进一步引起葡萄糖和脂肪代谢的紊乱。对于那些肥胖不明显的患者，可以通过饮食控制，增加运动来维持体重。而那些体重增加明显（3周超过3.8公斤）的患者则需要跟医生商讨，是否需要药物减量或换用其他药物。
吃药后月经不规律或不来了怎么办？这种情况在服用抗精神病药物的女性中常见，与药物对大脑结节漏斗部多巴胺的拮抗引起下丘脑-垂体-性腺轴紊乱、泌乳素分泌增高有关，多数在药物减量或停药后能够恢复。当然，你也可以跟医生沟通，换用一些对月经影响较小的药物，如阿立哌唑，但这得根据病情来选择。此外，也可以求助于妇产科或中医科，通过有关药物调整月经。
吃药后便秘怎么办？这跟药物的抗胆碱能副作用有关。轻度的便秘可以通过调整饮食结构如多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，运动，腹部按摩促进胃肠蠕动来改善。严重的便秘则需要服用缓泻药物。至于是否需要用药或怎么用，咨询你的医生吧。
还有哪些问题是需要注意的？前已述及，抗精神病药物可能由于食欲增加导致体重增加，进一步影响葡萄糖和脂肪代谢，在一些患者中可能引起血糖和血脂升高，因此需要定期检测。
药物都是通过肝脏和肾脏代谢的，长期服药的人需要随访肝脏和肾脏功能。
一些药物在少数人中可引起血细胞异常，需要定期复查血常规。而另一些药物有引起心律失常的潜在风险，需要定期复查心电图...
药物不良反应的严重程度与血中的药物浓度有关，而药物浓度又可随着机体状况和环境变化而变化，因此需要定期复查血药浓度。
当然，药物的不良反应和注意事项在这里无法尽述，如果你在服药后有任何不适或疑虑，请坦诚地告诉你的医生，你们可以共同商讨出最合适的解决方案。
最后需要强调的是，虽然药物服用过程可能会出现一些副反应，但很多反应会随治疗逐渐减轻。如果因此而拒绝服药，会导致病情恶化，最终失去最佳治疗时机，严重影响患者的生活质量和社会功能。因此需要患者权衡利弊，多跟医生沟通，做出最利于自身健康的选择。
作者：彭毅华焦玉梅乔颖
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