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①在分娩方式的选择上反复权衡利弊,一方面对产痛产生顾虑,担心是否会发生难产;
②对剖宫产麻醉问题、术后刀口愈合问题、是否对孩子有影响问题产生顾虑;
③担心妊娠期间的感冒、用药、饮食不周等会不会对婴儿的健康产生影响,婴儿是否会出现畸形等。
第二节产后心理变化
产后忧郁已经成为现代女性健康的重要障碍。孩子出生后,原本性格开朗的新妈妈会莫名其妙地变得越来越沉默、忧郁,有的甚至脾气变得很坏。产后抑郁大多是在产后半年左右,期间丈夫和家人的关心是妈妈走出抑郁的最好办法。
产后抑郁表现为情绪不稳,这一秒还很开心,下一秒也许就想痛哭一场,有时也会有轻微的难过和沮丧、精神无法集中、食欲差,甚至睡不着觉的状况。有研究表明,有产后忧郁症的产妇越早对宝宝产生认同感,就越能适应自己的母亲角色,忧郁症也能尽快好起来。
那为什么会出现这种情况呢?产妇抑郁主要是生理原因,体内雌激素和*体素在产后明显下降,短期内急剧变化引起了沮丧,就像月经来潮前情绪改变一样;另一方面,产后身心失调。专业人士进一步分析会影响心理失调的原因包括3个方面:
一是主配角的转换。怀孕期间,所有人的目光差不多都是集中在自己的身上,而生完宝宝过后,宝宝吸引了大众的目光,大家的注意力都转移到宝宝身上,似乎主角的地位被取代,内心会有一种失落感。
其次是对自己身材及宝宝的期望,这个总的来说还不是很常见。很多新妈妈对于自己换孕前的身材是非常之看好,孕后的臃肿身材一时难以接受;在农村,可能还收到传统观念的影响,因为生女儿而自怨自艾。
最后一个是对自己能力的担心了,深怕难以担当母亲的角色。初为人母的产妇,常常为了照顾宝宝,弄得自己手忙脚乱的,无法好好地照顾宝宝,宝宝有时出状况甚至是感到无所适从,最后因为身心俱疲而怀疑自己是否有能力胜任母亲的角色。
那孕妇产后的3大心理变化包括哪些呢?产后妇女心理的变化可分为以下几种:
1、产后郁闷:其发生几率约50%~70%,在产后3~6天发生,其主要症状包括:情绪不稳、失眠、暗自哭泣、郁闷、注意力不集中、焦虑等,持续时间约为一周左右。此时,只要丈夫和家人多关心,大约一周左右就可以好了。
2、有些产妇会出现较为严重的症状:如郁郁寡欢、食欲不振、无精打采,甚至常常会无缘无故地流泪或对前途感觉毫无希望,更有甚者会有罪恶感产生、失去生存欲望,这就是比较严重的产后忧郁症了。
3、产后精神病:约有0.14%~0.26%的忧郁症产妇,会出现沮丧、幻觉、妄想、自杀或杀婴的精神病症状,此时产妇已经严重患有“产后精神病”。其中有些产妇在未怀孕前,本身早已有精神病的征兆,只是没注意到而已,出现医院精神病科进行治疗。
避免或是减轻产后忧郁,不妨在平时就多了解一些照顾宝宝的心得,平时保持开朗的心态,有什么问题不要闷在心里,和家人及朋友即时沟通,排解烦闷,注重休息。产后抑郁并不是产妇一个人的问题,更需要家人的关心。
产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。产后约2周出现症状。
临床表现:激惹、恐怖、焦虑、懊丧和对自身及婴儿健康过度担忧。
产褥期抑郁症的诊断标准
1、在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状,必须具备①②两项
①情绪抑郁;
②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;
③体重显著下降或增加;
④失眠或睡眠过度;
⑤精神运动性兴奋或阻滞;
⑥疲劳乏力或虚弱无力;
⑦遇事皆感毫无意义或自罪感;
⑧思维力减退或注意力不集中;
⑨反复出现死亡想法。
2、在产后4周内发病
治疗:1、心理治疗;2、药物治疗;物理治疗。
3、预防:
①加强生产期保健,使其了解妊娠、分娩的相关知识;
②做好要孩子的心理准备;
③生完小孩后,不要接待太多客人;
④寻求帮助,并让他去了解该如何帮助你;
⑤孩子睡觉时,自己也休息一下;
⑥多运动,到户外散步放松一下;
⑦合理膳食,不饮酒,不吃含咖啡因的食物;
⑧多与家人朋友接触;
⑨处理好与爱人的关系;
⑩准备好应对发生的一切事情,包括好事与坏事。
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