产后抑郁是一种具有致残性但可治疗的精神障碍，是生育最常见的并发症之一。产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。
据估计，产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3～6个月自行恢复,但严重的也可持续1～2年,再次妊娠则有20%～30%的复发率。一些研究显示，除了母亲外，新晋父亲在同一阶段罹患抑郁的风险也有所升高。产后抑郁的症状通常包括睡眠紊乱（在照顾婴儿的基础之上），焦虑，易激惹，感觉“被压得喘不过气”，以及关于婴儿健康及喂养的强迫观念等。自杀观念及担心会不利于婴儿的情况也时有报告。
产后抑郁不仅会对母亲造成显著的痛苦及功能损害，还可升高婚内冲突及母婴接触不良的风险，孩子情绪、社交及认知发展受损的风险也显著升高；极端情况下还可能出现自杀或杀婴事件。
引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。
妊娠后期，体内雌孕激素显著增高，皮质醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然撤退，导致脑内儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。
此外，完美主义性格、剧烈情绪波动、家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。
产后抑郁症的临床表现主要有:
(1)情绪方面,常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪,甚至焦虑、恐惧、易怒,每到夜间加重;
(2)自我评价降低,自暴自弃、自责、自罪,或表现对身边的人充满敌意、戒心,与家人、丈夫关系不协调;
(3)创造性思维受损,行为上反应迟钝,注意力难以集中;
(4)对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退,还可能伴有一些躯体症状,如头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等,严重的表现为反应迟钝,对生活失去兴趣,丧失社会能力,并有自杀或残害婴儿等倾向。
一般产后抑郁症仅在产褥期表现出明显的抑郁症状,但有的发病时间可长达数年。产后抑郁症病史的妇女再次分娩发生产后抑郁症的率会显著增加,复发率高达30%～50%。
产后抑郁最好的检测手段尚存争议。目前国内运用较多的产后抑郁症筛选诊断方法主要有爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）及美国精神病学会年制订的产后抑郁症的诊断标准（9条目）等。美国医疗保健研究与质量局建议分两步评估，以降低假阳性和假阴性率：
1、首先使用包含两个条目的简易筛查工具：
（1）过去的一个月内，是否有抑郁或无望的感觉；
（2）过去的一个月内，是否显著缺乏参与活动的兴趣和乐趣。
2、若患者对上述两个问题中的至少一个给出阳性回答，则使用更特异性的工具进一步评估。
爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），基于症状严重度的升高，每道题的得分为0/1/2/3分，带有星号的题目为反向评分（3/2/1/0分）；总分≥10或第10题结果为阳性者需进一步评估。（改编自Coxetal.）
美国精神病学会年制订的产后抑郁症的诊断标准是:在产后两周内出现下列5条或5条以上的症状,首先必须具备(1)、(2)两条。
（1）情绪抑郁;
（2）对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感;
（3）体重显著下降或增加;
（4）失眠或睡眠过度;
（5）精神运动性兴奋或阻滞;
（6）疲劳或乏力;
（7）遇事皆感毫无意义或有自罪感;
（8）思维能力减退或注意力涣散;
（9）反复出现死亡想法。
产后抑郁症的种类:
(1)产后忧郁50%～75%的女性生产后都会出现这种情况,症状为毫无原因的想哭、伤心、焦虑。通常在生产后1周内开始,无须治疗,2周后这种情况会自动消失。
(2)产后抑郁这种情况比产后忧郁要严重得多,10%新妈妈们会受其影响。如果曾有过产后抑郁史,那患病危险性会增加50%～80%,产妇心情会在两极间变化,经常哭泣,容易发怒,有罪恶感。症状有轻有重,持续时间由几天到1年都有可能。心理疗法及药物治疗很有必要。
产后的抑郁症的预防：
产后忧郁可自愈。如果只是产后忧郁,让产妇心绪放松,等待着身体对激素水平变化的重新适应。
创造一个健康、安静、闲适、健康的休养环境。
合理膳食,不饮酒,不吃含咖啡因的食物,清淡而营养的产后饮食,享受被亲人照顾的亲情。
适度运动,放松心情做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力,不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上,更可以使体内自动产生快乐元素,使产妇心情从内而外地快乐起来。不要用传统的方式对待产妇,如不能下地、不能出门、不能干活、连电视也不能看,这些都会使产妇越发地感觉到生活乏味单调,加剧抑郁情绪。
珍惜睡眠机会，产妇要学会创造各种条件,让自己有好的睡眠。当宝贝安然入睡时,产妇不要去洗洗涮涮,而要抓紧时间睡觉,哪怕是闭目养神，即便30min的睡眠也能给你带来好心情。
帮助与寻求帮助。一方面,产妇的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了产妇的心理变化。要多陪产妇说说话,及时告诉她育儿的经验,避免手足无措,紧张慌张。另一方面,产妇自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。要知道,在这个时候,大家都愿意帮助你,只要你说出来!
自我心理调适。有了宝贝后,产妇的价值观会有所改变,对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际,甚至对生活的看法也会变得更加实际,坦然接受这一切有益于帮助产妇摆脱消极情绪。做一些自己喜欢做的事情,如看杂志、听音乐等,在自己的爱好中忘记烦恼。
换位思考,彼此理解。因为新添了小宝贝,新爸爸会感到压力很大,他们会更勤奋地工作,产妇要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献,不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝贝的辛苦,主动分担家务、不能全丢给妻子。夫妻之间要相互理解和交流,不要把对彼此的不满放在心里。
勇敢面对,科学治疗。如果产妇出现产后抑郁症的症状,要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物,不要轻视抑郁症的危害性。
产后抑郁症患者的自我调节。如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用,及时调整和改善自己的情绪。
焦点转移如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是放在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意力。
主动求助产后抑郁的女性内心会有一种无助,心理专家分析,这种无助感可能是幼年被忽略的阴影重现。这其实是一种希望获得他人