精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
精神分裂的
临床分型
(1)偏执型这是精神分裂症中最常见的一种类型,以幻觉、妄想为主要临床表现。
(2)青春型在青少年时期发病,以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现,典型的表现是思维散漫、思维破裂,情感、行为反应幼稚,可能伴有片段的幻觉、妄想;部分患者可以表现为本能活动亢进,如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低,起病急,社会功能受损明显,一般预后不佳。
(3)紧张型以紧张综合征为主要表现,患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行,以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急,部分患者缓解迅速。
(4)单纯型该型主要在青春期发病,主要表现为阴性症状,如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳,患者社会功能衰退明显,预后差。
(5)未分化型该型具有上述某种类型的部分特点,或是具有上述各型的一些特点,但是难以归入上述任何一型。
(6)残留型该型是精神分裂症急性期之后的阶段,主要表现为性格的改变或社会功能的衰退
精分有哪些
表现
精神分裂症的主要表现有:
1.妄想
思维内容发生障碍,脑中出现与事实不符的信念,且和此人的文化水平不符。患者对这种信念坚信不疑,难以用摆事实、讲道理的方法纠正。
最常见的妄想症状为:
★被害妄想(坚信“总有刁民想害朕”);
★关系妄想(觉得周围人言行都是针对他的);
★还有的坚信自己有特殊能力、超有钱、名气超大(而实际上没有),
★或者坚信自己的言行都受外界电波或植入晶片操控着……
2.思维散漫
思维形式发生障碍。
正常的思维形式是有一定的目的性、连贯性和逻辑性的,而精分患者的思维并非如此。
比如经常聊着聊着从一个话题跳转到另一个无联系的话题,甚至可能紊乱到完全无法理解,毫无逻辑。
有些患者则体验到脑子空洞一篇,交谈时言语少、词穷句短。
3.幻觉
人正常的感知觉是在外界声、光、味、温等刺激之下引发的,但是精分患者出现的幻觉,是一种没有客观事物的刺激就能产生的知觉体验。
最常见就是幻听,比如经常在清醒状态听到有人在骂他,或者听到有人命令他干嘛干嘛。但事实上并没有。
更可怕的是,他可能会因为听到指令去采取行为,比如去杀人、去跳楼等。
4.行为紊乱与阴性症状
行为紊乱包括幼稚行为、冲动激越等,或对抗命令、完全不动弹等。
有些病人躺在床上,当别人把枕头抽走后,病人可以保持原来的姿势不动,后脑勺和床板之间仍保持距离,被称为“空气枕头”。
不少病人还存在阴性症状(这部分病人预后相对不佳),表现为情感表达减少、工作社交动力缺乏等。
5.前驱症状
绝大多数精分患者首次发病前可出现前驱症状,表现为猜疑、奇特想法、抑郁、情绪不稳定、注意力不集中、睡眠障碍、躯体不适等。
患者对疾病
缺乏自知力
值得一提的是,精分患者患病时意识是清晰的,但大多数患者对疾病缺乏自知力,不承认自己处于一种精神病态。这对接受治疗的配合度形成很大考验。
病情较轻或通过治疗后,部分患者可恢复(部分)自知,如即使仍有幻觉形成,他还是能认识到幻觉是不真实的。
在上述妄想、幻觉、思维/言语紊乱、动作/行为紊乱等影响下,患者出现明显的多方面社会功能损害,难以进行正常的工作、学习、自我生活照料和人际交往。病程迁延,呈慢性化,最终有精神衰退的倾向。
由此看来,精神分裂症并不简单,绝非平时玩笑话中的那样轻松。
玩笑虽无伤大雅,但容易干扰大家对疾病的认识和重视,这对于精分患者的诊疗来说是不利的。
要知道,由于缺乏自知力,大部分精分患者是不会主动就医的,需要家人积极配合。
然而,精分早期症状的不典型,很容易被亲友轻视或忽视;等到精分发展到严重时,又有可能造成严重的家庭与社会悲剧。
因此,如何尽早发现精分患者并接受规范诊治,是值得我们