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最近一期的《妻子的浪漫旅行》中,香港女星袁咏仪谈及了自己的产后抑郁的经历。性格一向大大咧咧的她无奈表示,那段时间自己非常多愁善感,看到妈妈拎着两个菜回来,会觉得妈妈太辛苦了,就哭了。
对此,同为人母的包文婧和张嘉倪都深有同感。张嘉倪表示,产后不仅自己会陷入抑郁,老公也很委屈,因为就算自己生产后老公一直陪在身边,帮忙照顾孩子,但是两人依旧会吵架,因为总是会有各种各样不开心的点触发自己的神经。
女明星们推心置腹的分享瞬间引发了网络上妈妈们的热议,大家感慨,明星也是人,产后抑郁也真是普遍啊。
自年以来,中国每年有超过万名新生儿出生,这意味着每年有多万女性经历了生命的孕育,迎来新的人生旅程。
很多人说,做母亲是一个女人最幸福的时刻之一,然而据世界卫生组织的调查数据显示,超半数的妈妈在生产前后陷入了低落、无望的世界——她们正在经历围产期抑郁情绪。
尽管“产后抑郁”在各种媒体、自媒体上频繁曝光,但不曾经历其中的人很难感同身受,也很难立即回答出产后抑郁是如何发生和鉴别的。
在病耻感的作用下,家人甚至产妇本人都有可能压抑求医的想法,抵触来自专业人士的诊断和帮助。
更有一些亲人甚至埋怨产妇“娇气”、“作”,并用别人家的闺女/老婆作比,试图让情绪低落、无力面对孩子的产妇尽快振作以便照顾新生命。
但结果往往是徒劳。
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短暂而普遍的围产期抑郁情绪
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其实新生儿诞生后,绝大多数新妈妈都会经历一个情绪容易波动的阶段,可能表现为特别容易流泪,或者睡眠质量差,食欲不佳等。
这是普遍而正常的短暂性适应不良状态,大多数人会在两三周后恢复常态。
而且研究显示,这种暂时的围产期抑郁情绪和新妈妈的社会和教育背景、家庭关系、是否有心理疾病史及分娩是否顺利没有关系,也就是说,可能会发生在任何人身上。
在抑郁情绪冒出苗头的时候,产妇最需要的是获得充分的休息、规律的生活节奏以及宽松、有支持感的家庭氛围。这样大多数人才能度过产后那段难过的日子。
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持续而需要积极干预的产后抑郁
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然而还有一部分产妇,发现自己的抑郁情绪持续超过了三周,此时就需要考虑产后抑郁症发生的可能性了。
陷入抑郁症的产妇可能会对生活失去希望和热情,追求解脱;也可能总是感到身体疲劳,却屡屡早醒,无法再次入睡;还有的人尽管身体尚未恢复,仍需休养调理,却食欲全无,郁郁寡欢…
以上都是产后抑郁症的典型症状。
而最最重要的一点是,产妇的低落、绝望情绪并非具体事件引发,而是广泛地存在生活的方方面面中,令人仿佛深陷泥潭,难以摆脱。
如果长期处于产后抑郁症状态不加干预,不仅严重影响产妇的生活质量,更会由于受到冷落、不理解等因素加重病情,以及复发的可能。
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明明是个乐天派
为什么被抑郁找上门?
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案例:
26岁的小林在一家互联网公司任职,性格开朗的她被同事们称作“开心果”。然而在生下女儿之后不久,这颗“开心果”变成了“小哭包”,遇到别人看起来芝麻大的事情都会控制不住眼泪。不仅家人朋友不理解,小林自己也非常诧异和不安,自己的变化太大了。
其实我们常常以靠常识做出判断,却忽略了背后的科学依据。
一个人的性格气质并不会对产后抑郁起到决定作用。通常,我们认为是以下因素直接或间接、单个或共同引发了产后抑郁:
1.生理因素
这类因素从根本上解释了产后抑郁情绪的发生机制。
(1)内分泌因素
在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
(2)遗传因素
有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。
(3)产科因素
产前心态与产后抑郁症的发病相关,产时、产后的并发症、难产、第一产程时间长、助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理上的应激增强,诱发产后抑郁症。
(4)躯体疾病因素
有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁。
2.社会心理因素
这类因素对于我们有效应对产后抑郁能够提供更多借鉴。
譬如分娩前心理准备不足、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄偏大/偏小、夫妻关系不和、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等,均与产后抑郁症的发生密切相关。
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二胎也抑郁?
社会心理因素影响大
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如果简单把产后抑郁归结为适应障碍,显然对于二胎产后抑郁的妈妈们是不公平的。
也许你不理解,已经生过一个娃了,对于老二还会和新手妈妈一样不适应吗?答案是,二胎妈妈有只属于她们的易感因素。
很多时候一个家庭纠结生不生二胎时,会考虑到很现实的问题:是否有人带?是否有钱养?然而,却往往很容易忽略一点:将再次成为妈妈的那个女人,是否已经做好了足够的心理建设?
医学期刊《中国医学装备》刊登的一篇医学论文里,提到过这样的一个现象:
针对初孕妇和二胎孕妇心理状况差异的随机调查显示,在家庭经济负担、孩子健康、夫妻关系、谁来带孩子等等问题上,二胎孕妇都明显表现出了更多的担忧和焦虑。
如果得不到家人足够的物质和人力支持,加上自身高龄产后恢复的因素,二胎妈妈们要经历的甚至是多过新手妈妈们的压力和担忧。
因此在产后抑郁这件事上,不论几胎,都是需要引起重视的。
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作为家人
理解很重要,沟通的方式更重要
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在发现产后抑郁症状后,除了要尽快寻求专业心理门诊的医治,家人们则要尽可能提供一个温暖、安全的环境,让产妇最大限度地关照自己而不需有后顾之忧。
这里我们有一些与产妇沟通上的小建议,均被实践证明是直接而有效的。
·产妇:我也不知道为什么,就是觉得郁闷、想哭。
·家人:哭和难过都是你的权力,在家里不要有所顾忌,你想说什么都可以。难过的感觉有时是很难快速缓解的,我们都理解你,也会包容你。
·产妇:我不想看医生,也不想吃药,我没病啊,就是心情不好。
·家人:你的难过其实就跟感冒差不多,是很多人都会遇到的状况。我们试着采纳一下大夫的建议,看看能否有所帮助。
·产妇:你们是不是在看我笑话,嫌我娇气软弱?
·家人:当然不是,孩子是第二位的,我们心里你才是第一位的,所以关心你尚且来不及呢。你现在可能会倾向把事情往糟糕的方向想,其实只是一时被负性的情绪笼罩了。别心急,深呼吸让自己慢慢冷静下来,事情没有你想象的那么糟哦。
·产妇:其实说了都白说,我这些眼泪白白流了你们也不知道我为什么难过对不对?
·家人:没有人比自己更了解自己。作为家人,我们肯定没法完全感同身受,但我非常愿意倾听和尝试理解你的感受。如果我们哪里理解岔了,你不要灰心,尽可能说出来,咱们一起度过这个难关。
文/陈茜(燕园心理合作心理咨询师)
话题
你有过产后抑郁的经历吗?
关于产后抑郁,你有什么好建议吗?
男士们,你真的