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本期《来点评》，我们邀请医院罗爱民主治医医院高敏主任中医师，针对一项探讨管理者态度与抑郁雇员出勤情况相关性的大规模数据分析研究进行了点评。
很多上班族受到不同程度抑郁的困扰，但当事人通常对此讳莫如深。超过70%的精神疾病患者主动隐瞒自身病史，常常是因为担心受到歧视而影响工作，但根本原因在于雇主缺乏对心理健康问题的培训和理解，从而导致很多抑郁患者在工作场所面临被歧视的窘境。管理者为抑郁员工解决病耻感相关问题，以及提供必要的支持，可能具有重要意义。
日前，英国伦敦*治经济学院的两位学者Evans-LackoS和KnappM开展了一项研究，旨在分析不同国家管理者对抑郁员工的态度及支持程度的差异，并考察管理者的态度与这些员工出勤情况的相关性。该研究于年7月发表于BMJOpen。
这是一项针对全球IDEA（欧洲工作场所抑郁症的影响）横断面调查数据的二次分析，共纳入了来自15个国家（包括中国）的名员工及管理者，每个国家约人。研究者基于员工自我报告的诊断情况评估了抑郁患病率，并询问了管理者对员工罹患抑郁的态度，包括回避及主动提供帮助。缺勤水平基于因抑郁而未出勤的天数进行评估，出勤数据采用WHO健康和工作能力问卷进行评估。研究者同时分析了各国国内生产总值（GDP）对结果的影响。
主要研究结果显示：
中国及韩国的管理者最倾向于回避与抑郁员工讨论抑郁。此外，他们主动为抑郁员工提供支持的倾向性也较低。
图1各国管理者避免与员工谈及抑郁症的倾向比较
平均而言，在管理者回避与抑郁员工谈论抑郁的国家，抑郁症员工缺勤的天数更多[校正后的广义估计方程（GEE）参数的估计值4.13，95%CI1.68-6.57]。国家GDP与抑郁症员工缺勤的天数无显著相关性（P=0.09）。
表1个体、管理者及国家特征与抑郁症个体缺勤的相关性
在管理者积极向抑郁员工提供帮助的国家，抑郁症员工出勤更多（校正后的GEE参数估计值7.08，95%CI6.59-7.58）。国家GDP越高，抑郁症员工出勤率也越高（校正后的GEE参数估计值3.09，95%CI2.31-3.88）。
表2个体、管理者及国家特征与抑郁症个体出勤的相关性
综上所述，管理者对抑郁员工的态度至少与国家财*资源同样重要。控制国家GDP这一因素后，管理者若能积极向抑郁员工提供帮助和支持，而非回避甚至排斥，抑郁员工的缺勤将更少，出勤情况将更加理想。
文献索引：Evans-LackoS,KnappM.Ismanagersupportrelatedtoworkplaceproductivityforpeoplewithdepression:asecondaryanalysisofacross-sectionalsurveyfrom15countries[J].BMJOpen.Jul23;8(6):e.
（专家按姓氏笔画排序，排名不分先后）
本项研究对全球IDEA（欧洲工作场所抑郁症的影响）调查数据进行了二次分析，共纳入来自15个国家的名员工及管理者。结果表明，在抑郁员工的出勤情况方面，管理者的态度至少与国家财*资源同样重要。管理者若能积极向抑郁员工提供帮助和支持，而不是简单地回避，抑郁员工因病缺勤的情况将有效减少，有望实现多赢的局面。
研究显示，东亚国家的管理者对员工抑郁持回避态度的现象较为突出，对员工的支持较少，包括中国。作为精神科医务工作者，我们首先要配合国家*策，深入公司/企业等基层单位，定期以讲座的形式做好对精神疾病的宣教工作，解除大家对精神疾病的诸多误解及歧视。其次，建议在公司/企业等基层单位设立心理咨询室，配备合格的心理咨询师，以便有心理困惑的员工能够得到及时的帮助，定期对员工做心理筛查，发现有可疑精神疾病的人第一时间转诊至精神科及时就诊，形成「双向转诊制」。最后，可以在公司/企业等基层单位中，在管理者的协助下组建「朋辈心理互助」会，以此来促进本单位员工心身健康。
那么，作为抑郁症患者家属或者抑郁症患者的朋友，又该如何正确地陪伴抑郁症患者呢？
1.默默地陪伴好过你的开导。少劝导，多鼓励！
2.告诉患者抑郁是可以治愈的，帮助其建立恢复的信心，嘱咐按时复诊吃药、锻炼身体。
3.创造一个轻松的环境氛围给患者。
4.在患者面前避免频繁地使用「抑郁症」三个字。
5.严防自杀。
目前抑郁症已日益成为全球性的严重问题，其中工作场所与抑郁之间的关系也越来越受到