国际尿控协会(ICS)统计表明,尿失禁已成为继肿瘤、糖尿病、高血压、骨质疏松后的世界五大疾病之一。长期尿失禁会导致泌尿系统严重病变,如引发盆腔炎,膀胱炎,阴道炎,性生活障碍,膀胱癌及尿*症等危机生命的重大疾病。
尿失禁发病率高,我国部分地区开展的流行病学调查显示,尿失禁发病率为18%~53%不等,老年妇女的发病率高达70%。
因此,接下来我们为大家整理了在日常生活中常见的关于尿失禁的18个问题,让你全面了解尿失禁的来龙去脉。
Q
1.尿是怎么产生的?
尿在肾脏中形成,就是俗话说的“腰子”。
当血液流过肾脏的肾小球时,就像被筛子过滤了一遍,血液中的废物和多余水分被滤到肾小管中,形成了尿液。
Q
2.人怎样才会想要尿尿?
尿液通过输尿管进入膀胱,积累到一定量时发出膨胀性刺激,这种刺激通过神经传入到大脑,大脑便发出“排尿”命令。
这时候,膀胱顶部的肌肉首先收缩,尿液出口处的括约肌开始放松,尿液就源源不断地流向尿道,排出体外。
Q
3.什么是尿失禁?
任何尿液不由自主地流出,即为尿失禁。
此外,排尿障碍也属于尿失禁的一种,比如尿急、尿频、夜尿多、排尿不净、尿不出等。
Q
4.每天尿几次算正常?尿得多会把营养尿光吗?
白天尿8次以内,晚上尿2次以内。正常人白天尿量毫升以下。晚上尿量毫升以下。
尿里面是人体代谢中产物的液体。水占95%以上,其他为尿素、尿酸、肌酐、硫酸盐等,都是废物。如果尿里有蛋白等营养物质,就可能得了肾病。尿色很*,可能喝水太少、吃了某些药或得了肝炎。
Q
5.为什么有些人会尿失禁?
正常控尿需要两点:
膀胱:稳定、顺应性良好,收缩有力。
尿道:有足够的阻力,开放良好。
尿失禁一般可分为:
压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁(急迫性尿失禁+压力性尿失禁)、满溢型尿失禁。
引起排尿障碍或尿失禁的原因有:
①逼尿肌(引起膀胱收缩排尿的肌肉)因素:逼尿肌不稳定、反射亢进、收缩能力受损等。
②尿道的因素:关闭不全、过度移位、手术损伤、放疗等。
③非泌尿系因素:精神疾病、药物、心理疾病等。
Q
6.为什么有些人有时打喷嚏,小便就流出来了?
这属于压力性尿失禁,是由于骨盆肌受损或衰弱所致。
盆底是骨盆底部的一组肌肉,作用是支撑膀胱和子宫等器官,并控制括约肌(控制尿道和直肠的肌肉)。憋尿和撒尿时,动用的就是这些肌肉。这组肌肉如果衰弱,就会发生尿失禁。
生育、更年期、骨盆骨折以及某些手术,比如子宫切除术或前列腺切除术,都有可能导致这些肌肉衰弱。
以及对膀胱突然产生重压的活动,比如打喷嚏、大笑、弯腰、放屁、运动等,都有可能导致尿漏。
Q
7.为什么每隔半个小时左右要小便?
急迫的尿意总是不由控制就汹涌而至,这叫急迫性尿失禁,也被称为膀胱过度活动症。
病因是连接大脑和膀胱的神经受损,导致膀胱肌收缩失控,从而迫使尿液排出。神经受损的原因可能是中风、脊髓受伤或导致神经功能障碍的疾病,如多发性硬化。
此外,肿瘤、药物等疾病,或是骨盆受伤或手术都会妨碍膀胱肌的正常运作。
Q
8.吃前列腺的药能治尿失禁吗?
男性的尿道在前列腺下方,如果前列腺增大就会压迫尿道引起堵塞。吃前列腺的药物可以改善排尿症状,建议请医生明确尿失禁的病因,是不是还有其他原因,确诊后对症下药。
有前列腺增生的男性不能憋尿,会使问题恶性循环。
Q
9.晚上一吃西瓜,半夜就小便四五次,这个情况可以吃西瓜吗?
建议减少摄入甜食。有些人的肾脏对甜敏感,会增加尿量。
Q
10.是不是可以建议,一些尿多的人少喝水?
可以建议夜尿多的人,白天多喝水,晚上5点后少喝水,逐渐减少晚饭到睡觉之间的饮水量。通过少喝水来减少排尿的方式,不仅不健康可能适得其反。
不喝水会引起脱水或便秘,甚至刺激膀胱附近的神经,触发膀胱排尿造成尿失禁。
应规定饮水的时间和量,一般人每天需要8杯水,不少于毫升。
Q
11.尿失禁发病率在国外更高吗?
尿失禁没有明显的种族和发病人群区别。
但国外对尿失禁的熟知度比国内好,在美国11%的女性因盆底功能障碍(尿失禁、子宫脱垂等)接受手术,美国的住院病人中,50%都有排尿障碍、尿失禁这类疾病。
Q
12.老年人患了尿失禁,是不是很难治?
尿失禁在老年人群容易发生,年轻人也会得。即使再老的病人,尿失禁也是可以治好的。
约80%的尿失禁患者都可以缓解病情甚至治愈。针对不同类型的尿失禁,可采取的治疗方法包括:改变生活方式或行为举止、服药、特殊肌肉锻炼、手术,或使用控制尿失禁的各种设备和产品。
Q
13.为什么女人比男人更容易尿失禁?
因为女性生孩子时可能导致尿道损伤,在一二十年后,损伤后遗症将反映为尿失禁。生育妇女发生尿失禁不是说不可避免。
经阴道分娩可能会导致盆底肌肉损伤或张力下降,有针对性地锻炼可防止或改善尿失禁症状,如盆底训练:
①第一步:直立,双脚分开与肩同宽,双手叉腰;
②第二步:收缩肛门,同时缓慢深吸气屏住(坚持5-10秒);
③第三步:放松!休息5-10秒。
Q
14.怎样自测有没有得尿失禁?
尿失禁的自测题,可作参考:
①无论在日间还是在夜里,您是否出现过突然的、无意识的漏尿现象?
②您是否在大笑、打喷嚏、跳跃或进行其他对膀胱施加压力的活动时出现过漏尿?
③您是否经常出现突然的且急迫的排尿?
④您是否注意到您的排尿次数发生了改变?
⑤在24小时内,您上厕所的次数是否超过了8次?
⑥您每晚上厕所的次数是否超过2次?
⑦在制订旅行、郊游或其他事情的计划时,休息室厕所的有无是否会影响您的决定?
如果有2项以上你回答“是”,就可能患了尿失禁。
Q
15.尿失禁要做哪些检查?
①体格检查包括神经系统、精神状态、腹部、直肠和骨盆检查。
②利用咳嗽压力试验直接估算漏尿尿量。
③通过膀胱超声或者一次性的膀胱导尿估算残余尿量。
④尿液分析以及尿流动力学检查。
Q
16.治尿失禁的药有副作用吗?
虽然说明书罗列了许多副作用,但大部分是偶发的,只是给医生提供参考,病人无须太担心。
另外,也有些患者吃了尿失禁药物后会有便秘的情况。
Q
17.应对尿失禁有哪些生活技巧?
①记排尿日记。记录内容应包括:每天排尿或漏尿的时间;排尿前喝了什么,喝了多少;用痰盂或量杯计算漏尿量;记录漏尿时正在做什么。
②在看医生之前,最后记一周日记。看医生时,可以带上您一直服用的药物,比如糖尿病患者,有些药物有利尿作用。
③对一些精神比较敏感的人,可以先排尿,再出门。
④一些尿失禁患者,还可通过微创手术治疗,比如把松弛的盆底组织拉紧。
Q
18.怎样预防尿失禁?
①要有乐观、豁达的心情;防止尿道感染;保持有规律的性生活;加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病;
②妇女产后42天开始盆底功能训练,预防盆底松弛和尿失禁;
③饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高;
④早发现,早治疗。
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