产后抑郁,咱们来划重点
年9月11日,国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检和产后访视流程中;同时纳入的还有高校学生抑郁筛查和老年人精神健康筛查。
产后抑郁(PPD)是产后时期出现的抑郁症状,通常指产后4周内出现抑郁情绪,诊断标准与重度抑郁症的诊断相似,症状包括情绪不稳定、易怒、人际关系敏感、失眠、焦虑、时而哭泣以及时而兴奋。
年的流行病学研究显示:产后抑郁在世界范围内的发病率为0.1%(芬兰)-26.3%(印度),世界卫生组织在报告中指出,产后抑郁是女性生育期最具致残性的疾病,其严重程度仅次于艾滋病。
产后抑郁的母亲对婴儿的情感表达平淡,缺乏互动,也对婴儿的需求缺乏应有的回应。一些母亲甚至会表现出虐婴、杀婴和自杀的行为。
此外,与健康的母亲相比,抑郁母亲的后代更容易形成不安全的依恋类型,也更容易出现暴力行为。母亲的抑郁情绪会影响孩子的认知、行为和情感发展,还会导致孩子形成注意力缺陷、多动症、自闭等问题。很多母亲的产后抑郁症状甚至影响到了婚姻关系,会对整个家庭造成严重伤害。
还认为产后抑郁是小事情吗?整个社会都应该重视起来产后抑郁鉴别诊断。
目前一般采用两步筛查法,应用较多的是美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》(年)中制定的:在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上(其中第1条和第2条是必须具备的),且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括:
1.情绪抑郁。
2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。
3.体重显著下降或者增加。
4.失眠或者睡眠过度。
5.精神运动性兴奋或阻滞。
6.疲劳或乏力。
7.遇事皆感毫无意义或自罪感。
8.思维力减退或注意力涣散。
9.反复出现死亡或自杀的想法。
症状符合抑郁症时,应尽快就诊,听取医生诊断意见。
在日常生活中,作为家人和朋友们,咱们可以做到:
1.加强围生期保健
利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情,完善自我保健。
2.密切观察
对有精神疾患家族史的孕妇,应定期密切观察,避免一切不良刺激,给予更多的关爱、指导。
3.充分