本篇有点儿长~~希望大家能够耐心读完，金山妈觉得会对准妈妈或者新妈妈有很多帮助。文章中金山妈会结合理论分享一些自己的感悟。同时也为大家准备了爱丁堡产后抑郁测试，有需要的朋友可以先自测一下（点击下面蓝色文字进行测试），从而更好地评估自己的心理状态。也欢迎大家在留言中吐槽~
爱丁堡产后抑郁测试
I
写在前面
还记得去年12月份是群里猴宝宝们的集中诞生期。每每有宝宝诞生，都要到妈妈群里发个宝宝的裸照报个平安，群里一片喜气洋洋。但是刚生完金山的我，却一下子失落到了极点，没有任何兴奋感。当时的我只感到头晕目眩，觉得无助，还会时不时掉眼泪。到群里的报道都是“好想哭”“感觉没能力照顾宝宝”。明明知道是荷尔蒙在作祟，但还是忍不住感到悲伤。
宝宝出生以后，在刚住进病房的几个小时里，小宝宝静静地躺在小小的婴儿床里，金山爸兴奋得要命，每隔一小会儿就去瞧瞧宝。而我却没有任何想亲近宝宝的欲望，只是觉得一切好像梦境，显得不那么真实。后来助产士来病房查看，耐心地帮我一点点挤出初乳。看着宝宝一点点吃掉，心里一下子觉得暖暖的，自己这才开始慢慢接受这个小家伙的存在。在医院里的四天，助产士悉心照料并不断鼓励我（不管是对小家伙，还是对妈妈都是热情饱满，各种夸奖，还手把手地教队友如何给宝宝换尿不湿、洗澡澡，提醒队友给正在喂奶的我喂食），心情与身体都慢慢恢复着，第一次感觉住院是件“美好”的事儿。
金山妈遇到的第一个助产士，正在给金山喂食刚刚挤出的初乳，至今我还记得她的温柔
回到家后的那一个月，虽然说金山大多时候都是属于天使宝宝类型，自己还是因为堵奶、发烧以及侧切伤口愈合不顺利导致自己各种情绪不稳定。那段日子，我还是会时不时地流泪。现在想想，或多或少的也是有抑郁的情绪在里面吧。每天晚上夜奶的时候，我也会在群里爬爬楼，发现不少的妈妈因为各种各样的原因感到各种低落。偶尔自己也上去抱怨几句有的没的，发泄一下情绪，和群里的伙伴们互相安慰几句，然后再次入睡等待下一次的夜奶。
感谢果妈送的床头灯给最艰苦的月子夜奶营造了一片室内星空。也感谢那段时间来看望金山妈的朋友们
带宝宝去社区护士那里做例行检查的时候，除了查看宝宝的健康状况，护士都不忘问一下我自己是否能应付，有没有什么不好的情绪。而我也总是习惯性地回答没有什么问题。相信大多数的妈妈也都是像我一样，面对抑郁这个话题，都是习惯性否定，貌似一个肯定性的回答就会显得自己有多矫情。其实很多时候，我们都会选择性地忽视自己情绪上的问题甚至疾病。
II
产后抑郁
前面有点话多。。。回到正题~
1什么是产后抑郁？
产后一般定义为从生产到生产后12个月这一段时间。这段时期对于新妈妈来说通常是压力最大的时期，长期睡眠不足，还多了一个小生命需要你24小时随叫随到。很多妈妈并没有意识到，这个时期情绪有起伏是非常正常的，而且这些情绪的变化可轻可重。
通常有三种产后情绪障碍：
BabyBlues（产后情绪低落）
影响大概80%的妈妈，通常发生在产后3-10天内，症状包括想哭、焦虑、情绪波动大和易烦躁。这些blues是短暂的，如果有良好的家庭支持与理解，通常可以很快恢复。
PostnatalPsychosis（产后精神病）
每个妈妈中可能会发生一例，通常发生在产后的3-4个礼拜。
Postnatalpsychosis是一种严重的精神状况，妈妈们本身可能意识不到自己“生病了”，因为此时的妈妈对现实的理解是受到影响的。症状包括有严重的情绪障碍（经常有从极度开心到极度抑郁的情绪变化），思考过程受到干扰，想法奇怪，失眠以及无法用正确的方式对待宝宝。此时，妈妈们需要及时认识到自己处于这样的状态中，并积极治疗。
PostnatalDepression(产后抑郁)
介于Babyblues和PostnatalPsychosis两者之间的就是产后抑郁（PND）。
大概15%的妈妈会受到产后抑郁的影响。很多时候妈妈们不知道PND可以在产后随时出现，而把原因归咎于自己，或者是队友，或者是宝宝。有些妈妈努力尝试不让自己陷入PND的状态中，殊不知，患有PND的人是很难控制自己的想法与情绪的。
2一些关于PND的事实
PND可能发生在各个文化与社会经济阶层，任何的年龄段中
通常由轻度的症状开始，可能从孕期就开始了，产后慢慢严重化。症状在产后的一年内都可能出现。大多数的案例出现在产后的四个月内
大多发生在第一胎，不过也可能发生在二宝妈身上
PND也可能在第二胎的时候复发。如果宝妈们在第一胎的时候没有完全从PND中恢复，那么症状就会在第二胎时持续，并且在产后变得更严重。如果宝妈们在服用治疗PND的药物，那么建议在停药后至少一年后再开始考虑下一胎
3造成产后抑郁的因素
造成产后抑郁的因素主要可分为三类：生理因素、心理因素以及社会因素。
生理因素
遗传基因的因素
产后体内激素水平的突然变化
营养缺失与睡眠不足
孕期或者产程不顺利
有月经前期情绪焦躁的症状
曾经有过产后抑郁的经历或者其他精神方面的个人、家族史
心理因素
怀孕不顺（不孕不育或者试管婴儿）导致的心理问题
生产过程中出现困难或者创伤（比如紧急剖腹产）
与家人的矛盾，比如婆媳关系！
童年创伤（特别是出现过性侵）
对自己作为妈妈的角色有过高的期待
一些特殊的性格特点（比如完美主义，控制欲强）
缺乏社交技巧（不能有效的交流）
过去的悲伤情绪没有得到释放（比如之前有过流产）
社会因素
缺乏家庭与社会的支持
与队友之间的关系紧张
家庭关系复杂、紧张
在社会中受到孤立
缺乏亲密的朋友，特别是有孩子的朋友
年龄偏小
生活里出现其他的让你有压力的事件，比如失业
4PND的一些常见症状
常见的症状包括：
睡眠障碍。比如宝宝已经睡着，自己却好几个小时睡不着并伴有焦虑感；有些妈妈会有嗜睡症状，不容易醒来。
胃口受到影响。对食物不感兴趣，有的妈妈会说“我感觉不到任何味道，只是为了母乳而不得不吃”；有的妈妈会通过过度进食来控制自己的焦虑感
哭泣。泪点很低，有时候会没有任何原因的哭泣；有的妈妈会觉得自己想哭却哭不出来
感到无法应对或处理日常事务。觉得被家务活所淹没，想逃离现实
焦虑。有妈妈会没有理由地感到惊慌
有强迫性的负面想法。比如发生一些小事就会让自己无法正常思考或者集中注意力；不放心把宝宝交给别人照顾，总是担心有不好的事情发生。
害怕孤独。需要一直出门，或者不想出门，不接电话，把自己封闭起来
时常有内疚感。总是觉得自己不是个好妈妈
记忆力下降，注意力难以集中
缺乏自信心
PND可以是刚生完的24小时内发生，也可能发生在几个月之后。有时候，我们可能很难分清这些症状到底是PND造成的，还是由于生娃后自己生活变化所带来的正常反应。这时候就需要积极地寻求专业人士的帮助。注意，如果第一年的症状被忽略，那么PND也可能延续到第二年中。
5PND为什么不容易被发现
这与主流社会传递的信息有关。产后，新妈妈们面对的通常都是各种祝福的信息，而这些信息并没有提到初为人母所面对的困难与挑战。同时，媒体通常也会让人们对母性角色抱有不客观的期待，使新妈妈们感到压力巨大（比如大家经常听到的和看到的很多都是名人成功带娃的例子，或者某某小神童几岁就怎么怎么天才什么的）。大家包括妈妈自己都沉浸在对孩子美好未来的憧憬中，忽略了妈妈这个时候产生的负面情绪。
越是性格开朗与坚强的朋友反而越容易被忽略。举个例子，金山妈自己的闺蜜小n就是一个坚强能干的人，独立带俩娃。还记得她刚生完宝宝那会，我一直想去看望，却被她各种推脱了，我当时没放在心上，觉得大概是带娃忙着没空见我。直到后来自己生娃之后，小n来看我，才提起她生完娃后那段时期的产后抑郁。现在回想起来，自己当时对小n的问候大多也是对宝宝降生的恭喜，而没有关心她的情绪如何。
6怎样及时发现PND？
现在最通用的测试为爱丁堡产后抑郁测试，一共10题，不到五分钟就可以做完。美国妇产科协会建议产后妈妈在产后4-8个礼拜内至少要筛查一次。建议爸爸（没错，爸爸们也可以自测）妈妈们动动手指，自测一下自己的心理状态（点击下面图片可进行测试）。这里要特别感谢叶哩果同学的友情coding!
7关于PND的治疗
No1
吐槽最重要？
交（Tu)流(Cao)!如果宝妈们觉得自己的情绪不对头了，一定要找人好好聊一聊~不管是亲人还是闺蜜。其实你吐槽的过程，就是心理治疗（psychologicaltreatment)的一部分。说到这，金山妈想到了万能的妈妈群，有时候群体吐槽真的是很治愈哎~~会发现，原来不是只有我有这样的问题，原来问题还可以这样看，原来还可以有更好的解决方式。积极参加社区的妈妈群与玩伴群（mothergroupplaygroup），多带娃去图书馆唱歌听故事，一不小心你就打开了一片新天地^ω^。
No2
学会对自己好一点
需要帮助就大声的说粗来。金山妈有时候感到连续几晚睡不好，再不休息就要吃不消的时候就会要求“罢工”，让队友替个夜班。这点可能“说到”容易“做到”难，再多的甜言蜜语都不如用实际行动帮助妈妈，给她们解放出一点自由的时间来的实惠！
No3
专业人士的帮助
如果上面两条还是不能解决问题，那么就要寻求专业人士的帮助了。最直接的方式就是找一个家庭医生了。要知道，有时候抑郁感可能源于一些其它的身体状况（比如甲状腺水平的问题），这些都需要医生的诊断与治疗。
一般来讲PND的治疗有三类：
心理疗法：通常由心理咨询师进行专门的心理辅导
药物：如果经医生查看后，确定宝妈需要吃抗抑郁药物，不要紧张，这种类型的药物旨在纠正大脑中的化学失衡（研究认为这种失衡会导致抑郁症和焦虑症状）而不是“改变你的个性”。抗抑郁药不具有成瘾性。有些药可以在母乳喂养期和怀孕时安全服用（需要让医生知道你正在哺乳或者在孕期）。
医院：对于有伤害自己或者宝宝想法的妈妈，要紧急联系自己的家庭医生，或者直接去最近的急诊。
III
写在后面
如果家中有个新妈妈，那么请周围的人多给些关爱~有时候，一句“心直口快”的话，可能就是扎在敏感妈妈心尖上的一把利刃。
新生儿前48小时是不需要喂母乳的，因为他们胃里有满满的羊水与代谢物。但是一些长辈没有这些常识，就怕饿着孩子，一个劲儿地催妈妈喂奶。由于新妈妈初乳的量一般都很少，不少妈妈因此受到了本不该有的责备。这个时候要鼓励新妈妈再接再厉，而不是盲目地指责或者给妈妈施加压力！
产后第一个月，出现堵奶、乳腺炎的频率很高，请对生理心理都脆弱的新妈妈们多一些关心和体贴，而不是只关心小宝宝吃奶受不受影响。要搞清楚重点！只有新妈妈心情愉悦，吃饭营养搭配荤素得当，睡眠充足，这样才能更好地产奶，开心地带娃啊。
知识在更新，时代在进步，遇到与自己不同的育儿方法，欢迎提出疑问，不要急于指责，多听听新妈妈的想法。作为最心疼宝宝的亲妈，又怎么会去坚持不正确的育儿守则。新妈妈们也要学会积极的调（xue)整(hui)心(tu)态(cao),有什么不满，及时与队友沟通，发泄出来。
新爸爸们，同样需要家人与朋友的支持，也需要调整自己的心态。面对新生儿，面对脆弱的新妈妈，又或是棘手的婆媳矛盾，他们可能会觉得困惑又无助，但是爸爸们也不能退缩，要勇敢地肩负起自己的责任。
最后，祝愿每个小宝宝们都能吃好睡好！
宝妈们早点苦尽甘来！
最后的最后推荐几个实用的网站与电话咨询
PANDA-