约有3%~6%的女性在孕期,或在产后的数周/数月会经历一次重性抑郁发作。一旦女性有产后抑郁伴有精神病性特征的发作,其每一次后续分娩的复发风险为30%~50%。
产后抑郁的主要表现为情绪低落,消沉沮丧,精力、体力不支,疲惫而无力照顾婴儿,哭泣、忧伤、极度焦虑,后悔自责,强烈的无助感、孤独感,严重的甚至觉得生活毫无意义,出现幻觉妄想,产生自杀或杀婴的想法或行为。
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导致产后抑郁的5大常见因素
产后抑郁绝不是矫情、娇气,导致产后抑郁的因素是多方面的:
1.完美主义的性格
过于追求完美主义,或对自身期望过高的女性,遇到困难往往不愿意寻求帮助,又无法很快适应母亲的身份。当丈夫不理解自己,或不承担共同养育的责任,她们会觉感到压力过大而抑郁。
2.怀孕期间有严重的情绪波动
怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家、有亲朋离逝等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。
3.内分泌变化的影响
由于怀孕和分娩导致女性内分泌发生变化,尤其是产后,体内激素水平急剧变化,常常会导致产后抑郁症的发生。
4.遗传因素
有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。
5.躯体疾病成为促发因素
有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。
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出现这些情况当心产后抑郁
产后抑郁的诊断标准与重性抑郁障碍的诊断是一致:2周时间内,出现以下症状5条或以上,表现出与之前不同的变化,其中至少有第①项或第②项。
①几乎每天大部分时间都心境抑郁,如感到悲伤、空虚、无望、流泪等;(既可以是自己察觉的,也可以是其他人观察的);
②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;
③体重显著下降或者增加;
④失眠或者睡眠过度;
⑤精神运动性激越或阻滞(精神运动性激越的常见表现有烦躁不安,不能控制自己行为,但又不知道为什么烦躁;精神运动性阻滞常见表现是行动迟缓,精力减退,缺乏兴趣和活力,家务和日常活动都懒得去做等);
⑥几乎每天都疲劳或乏力、精力不足;
⑦感到自己毫无价值,或过分的、不适当的感到内疚;
⑧思维力减退或注意力涣散;
⑨反复出现死亡或自杀的想法。
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产后抑郁可以预防
妈妈们要想预防产后抑郁,最好方法就是多跟其他人交流。除了向丈夫、家人、朋友倾诉,还可参加一些线上的孕产妇互助群,大家相互鼓励、排忧解难;产前去孕妇学校,了解更多孕期产后的知识,以免宝宝到来后手忙脚乱,还可以跟其他聊得来的孕妈成为朋友。此外,身体恢复后适当运动也可预防产后抑郁,如健身操、跑步、瑜伽等。
当然,最重要的还是及时识别孕前产后不良情绪,防范早期症状。
美国疾病控制预防中心(CDC)指出,产后抑郁除了一些抑郁症的常见症状,还有:
比平时更经常哭;
容易感到愤怒;
回避所爱的人;
对孩子麻木、无感;
担心自己会伤害孩子;
为自己“不是一个好妈妈”感到内疚,或怀疑自己照顾婴儿的能力。
如果出现上述症状,产妇和家人应引起高度重视,医院精神医院就诊。
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