医脉通导读
精神病性障碍属于癫痫患者相对少见但严重的共病，管理的第一步在于澄清精神病性症状出现的场景，尤其是这些症状是否与癫痫活动及抗癫痫药物的使用存在明确关系。
利培酮药物相互作用及诱发癫痫的风险较低，或可视为癫痫伴发精神病性障碍的一线药物。喹硫平的代谢很大程度上依赖于CYP3A4，血药水平易受到抗癫痫药（AED）对肝药酶效应的影响。氯氮平可能是诱发癫痫风险最高的抗精神病药，且风险呈现剂量依赖性。
联用具有相似副作用的抗精神病药和抗癫痫药可能给患者带来无法耐受的副作用，应尽可能避免。
对于癫痫发作后精神病，苯二氮?尤其是氯巴占与抗精神病药联用可能有益，但证据仍缺乏。有必要