神经精神疾病家族史对抽动障碍患儿的影响
抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期,具有明显遗传倾向的神经精神障碍类疾病。我们诊治中发现抽动障碍患儿中有20.39%-28.15%的患儿三代近亲中有神经精神疾病,包括抽动障碍、强迫症、癫痫、精神分裂、抑郁症、焦虑症等,其中以抽动障碍最多。为进一步明确神经精神疾病家族史对抽动障碍患儿的影响,我科围绕以下几方面对抽动患儿开展了大量调查和回访,同时对比了存在家族史以及无明确家族史的抽动患儿,特将结果与各位家长分享:(以下“患儿”均为“抽动障碍患儿”)
01.性别
患儿男性明显多于女性,男女比例在(2.27-4.12):1。
02.发病与就诊年龄
患儿的发病年龄在1-13岁,多在4-9岁发病。我科就诊患儿的就诊年龄跨度在3-17岁,以6-11岁多见。
03.就诊时抽动严重程度
两部分患儿症状表现没有明显差异,但是多数患儿未能在发病后及时就诊,就诊时病情已较为严重,总体病情以中度和重度多见。
04.口服中药疗效及安全性
两部分患儿治疗效果没有明显差异,口服中药能有效控制患儿的抽动症状,同时还能较好改善患儿的其他临床症状如脾气急、尿床、口腔溃疡、消化不良等。患儿服药后定期复查肝肾功能及尿常规,结果均显示其安全可靠。
05.口服中药疗程:
有家族史患儿的疗程为1.61~4.27年,无家族史患儿的疗程为1.1~3.32年,两部分患儿存在一定差异,有家族史的患儿疗程相对较长。
06.停药后抽动症状复发
两部分患儿无明显差异,患儿的抽动症状复发率约为46.34%,复发的抽动症状多能在一周内自行缓解,影响抽动复发的因素主要为电子产品、精神刺激、零食、学习压力大、感冒等。
★给抽动患儿家长的建议
1.应熟悉该病的临床表现,在发现孩子有抽动医院就诊,明确诊断,尽早进行规范治疗,有利于抽动症状的控制。如与孩子有较多接触的亲属患有神经精神疾病,应积极进行诊治,尽量减少对孩子的影响。
2.在开始治疗后,应严格按照医嘱服药。同时注意对患儿生活的管理和对饮食的控制,尽量少接触手机、电脑,少吃或不吃零食,学习上要做到劳逸结合,根据患儿兴趣和自身情况安排学习计划,不要盲目参加各种辅导班,适量参加体育运动,增强体质,减少感冒,尽量减少情绪刺激,注意保证充足的睡眠或休息时间等,有助于减少抽动症状的复发,提高患儿的生活质量。
3.在患儿抽动症状消失停药后,仍不能放松对患儿生活的管理和对饮食的控制,这样有助于减少抽动症状的复发,提高患儿的生活质量。
本项研究漫长而繁琐,在此我们要向给予我们调查积极支持的新老患儿及家长表示感谢!今后我们还将继续深入研究本病,可能还会对一些患儿及家长从不同的角度进行调查,恳求给予大力支持,以深入认识本病,进一步提高疗效。同时我们也保证对所有资料予以保密,不必有任何负担。再次感谢!
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