医脉通导读
本项纳入超过六千万人的电子病历数据分析显示,调整年龄、性别、种族因素后,近一年被诊断抑郁障碍、精神分裂症、双相障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)者的新冠感染率分别为无精神障碍对照患者的10.43倍、9.89倍、7.69倍、7.31倍。
终生精神障碍诊断(包括过去一年内及更早被诊断)患者呈现出类似的趋势,但幅度相对较小,如抑郁障碍患者的新冠感染率为对照的2.01倍,精神分裂症患者的感染率较对照高48%。
近一年被诊断精神障碍者中,非裔美国人的新冠感染率显著高于白人,以抑郁障碍为著(AOR=3.78);女性患者的新冠感染率显著高于男性,以ADHD为著(AOR=2.03)。
感染新冠且过去一年内被诊断精神障碍者的死亡率显著高于仅感染新冠而未罹患精神障碍的个体(8.5%vs.4.7%,p0.),前者的住院率同样显著高于后者(27.4%vs.18.6%,p0.0)。
作者指出,近期被诊断精神障碍是感染新冠病*及相关不良转归的健康高危因素。有必要找到并着眼于新冠病*感染的可变高危因素,以及时为高危人群提供支持。
截至年10月9日,全球已有超过36,,人感染新型冠状病*肺炎(COVID-19,以下简称「新冠」)病*,死亡病例超过万。已有研究显示,社会经济地位低下、高龄、共病某些躯体疾病是感染者发展为重症的高危因素。
此外有很多人担忧,精神障碍患者可能是新冠病*感染的高危人群,潜在机制包括难以评估健康信息及采取预防措施,医疗受限,无家可归或居住在感染风险更高的地方,以及与新冠肺炎重症相关的躯体疾病(如心血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺疾病[COPD]等)患病率更高等。然而,目前并无系统探讨这一课题的研究证据。
研究简介在这一背景下,美国凯斯西储大学医学院QuanQiuWang及其合作者评估了精神障碍诊断对新冠感染率及相关死亡、住院率的影响。本项researchreport于10月7日在线发表于权威期刊WorldPsychiatry(影响因子40.)。
简言之,研究者对美国全国性电子病历数据库进行了分析,共纳入了50个州、所医院的61,,名18岁及以上患者的数据;这些人中,11,,人(18.2%)曾被诊断精神障碍(包括过去一年内及更早),1,,人(2.1%)在过去一年内被诊断精神障碍。电子病历数据库中,15,人感染新冠,其中5,人(36.1%)曾被诊断精神障碍,3,人(22.7%)在过去一年内被诊断精神障碍。
研究者重点