产后抑郁症是抑郁症的一个分支,多发于产褥期。是孕妇产后极易患上的一种心理疾病,无论对自身还是家庭都会产生不良影响,应及早发现,及时疏导干预,必要时可进行心理咨询与治疗。
一了解产后抑郁症产后抑郁症(postpartumdepression)指的是女性在产后初期,在受到各种因素的影响之后,产妇的身体、情绪、心理、行为等产生一系列的变化,临床症状主要表现为情绪低落、反应迟钝、意志消沉、悲观失望、失眠多梦、烦躁等甚至会产生自杀倾向以及自杀扩大化,经过研究表明这不仅给产妇的健康造成严重影响,也会对新生儿以及产妇的家庭造成严重伤害。
通常使用爱丁堡产后抑郁量表(EdinburgPostpar-tumDepressionScale,EPDS)进行测量判断,其中包括10个条目,通过自我报告检测产后1周精神状况。
1.我开心,也能看到事物有趣的一面
0=像以前一样,1=不如以前多
2=明显比以前少,3=完全不能
2.我对未来保持乐观的态度
0=像以前一样,1=不如以前多
2=明显比以前少,3=完全不能
3.当事情出错时,我毫无必要地责备自己
0=从不这样大多,1=很少这样
2=有时候这样,3=多数时候这样
4.我无缘无故地焦虑或担心
0=从来没有,1=偶尔这样
2=有时候这样,3=经常这样
5.我无缘无故地恐惧或惊慌
0=从来没有,1=偶尔这样
2=有时候这样,3=经常这样
6.事情发展到我无法应付的地步
0=从不这样大多,1=很少这样
2=有时候这样,3=多数时候这样
7.我因心情不好而影响睡眠
0=从不这样大多,1=很少这样
2=有时候这样,3=多数时候这样
8.我感到悲伤或悲惨
0=从不这样大多,1=很少这样
2=有时候这样,3=多数时候这样
9.我因心情不好而哭泣
0=从不这样大多,1=很少这样
2=有时候这样,3=多数时候这样
10.我有伤害自己的想法
0=从不这样大多,1=很少这样
2=有时候这样,3=多数时候这样
二影响产后抑郁症的相关因素从社会工作专业的角度来分析,导致产后抑郁症的因素有很多,笔者认为主要有以下几个方面:
1、家庭交往关系的变化。其中最突出的是婆媳矛盾和夫妻关系的矛盾,要积极倾听产妇的诉求,为她营造良好的环境。同时要明白夫妻关系是家庭关系的核心,要多给予包容和支持。
2、新成员的加入以致所扮演角色的改变。在原来的扮演的妻子、女儿角色的基础上又增加了母亲这一角色,意味着承担的责任增加了,会导致产妇一时难以适应。
3、产妇在长期照顾新生儿过程中的疲劳状况。在新生儿出世之后,产妇不仅要忍受生完孩子中后外貌上的变化(皮肤松弛、妊娠斑、生长纹等)还有生理上的疼痛,在照顾新生儿时又会付出很多时间和精力,导致身心俱疲,如果不加以适当调节,则会导致不良后果。
4、家庭经济状况。一些产妇的家庭经济条件比较差,一方面难以保障产妇在恢复期间的营养,另一方面新生儿的营养也跟不上,会让产妇产生深深的无力感。
5、产妇自身的精神状况。在受孕后至生产这一系列过程中身体及心理会产生很大的变化,有可能会处于长时间的应激反应状态,不利于产后恢复。
6、不同的受教育条件。产妇不同的受教育条件,会对生育观念产生不同的看法,生手里也会有一定的差别。
三社会工作介入产后抑郁症作为专业的助人工作者,社会工作者也应当利用所学的专业知识方法来帮助有产后抑郁情况的人群,促使她们能够顺利的度过这个时期。笔者认为,社会工作者在预防和介入产后抑郁症的服务中,可以采取以下几种方法:
1、引导产妇有形成正确的认知。孕妇在生产以及产后,除了要经历生理上的巨大疼痛外,还要面对一系列生理、心理角色的变化,这些都会对产妇的生活造成巨大影响。
社会工作者可以通过引导孕妇积极地适应各种变化,认同自己的新角色,不极端、不迷信,学习科学的学习育儿知识以及产后恢复等的知识,恢复对新生活的信心,从而树立正确的生育观念和良好的健康行为。
2、建立牢固的家庭成员支持系统。家庭增加新成员之后,