Day
学习锦囊
随时在培恩e学后台回复关键词
查找学习资料
培恩e学助力疼痛学学习
真正成为疼痛进阶超级利器
从今天起培恩e学将会选取
《疼痛病学诊疗手册》
头与颌面部疼痛病分册
中的内容与大家分享
欢迎大家在评论区讨论
事业常成于坚忍，毁于急躁。我在沙漠中曾亲眼看见，匆忙的旅人落在从容的后边；疾驰的骏马落在后头，缓步的骆驼继续向前。
——萨迪
培恩E学
宜
学习
懒惰
忌
第九章心因性头痛
第二节神经衰弱性头痛
（五）鉴别诊断
7．重性精神病早期在精神分裂症和轻性抑郁症的早期可出现无力、头痛、头胀、胸闷、四肢沉重、失眠、食欲缺乏、记忆减退等类似神经衰弱症状，有的精神分裂症可以在1～2年内临床上只表现为类似神经衰弱症状，其中有的还能主动到处求医，患者也基本上可以照常从事原来的工作，可以学习，因而长期被误诊为神经衰弱，但精神分裂症由于有情感障碍，患者对其本身大多数症状多表现为漠不关心，而且症状变动较大，仔细检查时可表现这些症状多少带有些怪诞和不易理解。这时也可以看到精神效能的降低，表现容易疲劳，劳动热情的缺乏，并可隐约见到某种程度的疑病观念。轻性抑郁症的早期即除有类似神经衰弱症状外，其情绪低落特别明显，深入观察可以查出患者思维活动中有不大明显的自责自罪倾向，在思想、言语、动作各方面都逐渐趋向呆滞迟钝。
（六）治疗
神经衰弱大多数是社会心理因素造成的，在治疗上就要注重对心理问题的认识、调适与解除。所以调整心态，积极地面对生活与挑战，并结合一定的治疔方法，才能改善症状，治愈疾病。神经衰弱症状繁多，得病后短期内能药到病除者甚少，需在专科医师的指导下，根据病情选择合适的方法，综合治疗，充分调动患者主观能动性，积极配合治疗，以达到最佳治疗效果。
1．药物治疗神经衰弱性头痛的治疗常使用抗焦虑、抗抑郁、镇静催眠和神经阻断剂等药物。抗焦虑药物常选用苯二氮?类，如地西泮（安定）2.5～5.0mg，艾司唑仑（舒乐安定）1～2mg等，每天3次，连服1～2周。可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。镇静催眠药物可明显缓解患者睡眠障碍，多选用：硝西泮5～10mg，艾司唑仑1～2mg，或氯硝西泮2～4mg，每晚睡前服，连服1～2周。为了防止产生依赖，这类药物不宜长时间使用，可几种药物交替、间断使用。受体阻滞剂可抑制交感神经功能亢进，如紧张、心悸、震颤、多汗等症状，多选用普萘洛尔10～20mg，每天3次，临床上有一定效果。三环类药物针对焦虑和抑郁情绪混合存在且早醒的患者。可选用多塞平，或阿米替林25～50mg，睡前服，每天1次，可有效缓解焦虑和抑郁情绪，延长睡眠时间。
2．心理治疗神经衰弱多数是社会心理因素造成的，可以通过解释、疏导等向患者介绍神经衰弱的性质，让其了解本病并非治愈无望，并引导其不应将注意力集中于自身症状之上，支持其增加治疗的信心，另外还可采用自我松弛训练法，也可采用催眠疗法治疗。
3．其他中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致，治疗时按照辨证施治原则，选择不同的处方。此外，针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法，对部分神经衰弱患者也有一定疗效。
目前疼痛资源共享群1、2、3、4、5、6群
均已满员，
感谢疼痛伙伴们对培恩的支持信任！
七群已经建好
扫码加管理