每个人都有可能患精神病吗？在早期怎么发现，早期发现和处置重要吗?现今很多人发现自己有问题的时候，除了百度，对于到精神科看看，会是排斥的心理，医院的家人看精神科？
每个人对疾病都不会绝缘，精神科疾病也一样，在讲早期怎么发现之前，我们先谈谈早期发现和处置是否重要，精神疾病在发作前存在一段特殊时期称为精神病前驱期，其实人的心理很复杂但也很有意思，就像是在给我们发信号，这个阶段可以是几天到几年不等，平均为5年，在这个阶段会出现一些非特异的精神症状，这一组临床表现被称为“精神病前驱期综合症”（PPS），也称为“精神病高危综合症”，国外对具有“精神病高危综合症”的临床识别和随访研究已超过20年，研究发现约有患有“精神病高危综合症”20%-50%的转化为精神障碍，在发生转化的患者中有2/3患者发生在前2年，在早期的多种干预都会有利于降低转化率，也就是患者可能不发病，或者缩短发病病程，并且有利于疾病预后和减少功能损害。大众对于看精神科有回避心理，可以理解，回避不代表它不会来到你身边，与其害怕回避不如去认识干预它，对于没有危险行为的家人，劝说建议去到精神科做些心理和精神科检查，大部分人还是可以接受的，现今有些青少年期的孩子还主动要求父母带自己去精神科就诊，而且我们的接诊记录对外是保密的，对于已经有危险行为的家人可能就需要强制，，都会提供相应的帮助。
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早期精神疾病有多长时间空白期?这段时间对于精神病患者有什么影响？
这部分情况我在上面也提到过，前驱期有几天到几年不等，平均大概5年，在这个时间段前驱期症状就会转化进展到精神疾病典型的精神病性症状，刚才我也说过大概有20%-50%转化率，而且转化往往发生在前2年，会让精神疾病发生，甚至会影响到患者的预后和功能的完整性，所以如果您发现您身边的人出现上述状况，医院就诊不要回避，其实精神疾病不是回避能解决的。
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医院都会做那些检查和评估？医院检查后认为是有前驱期综合症的表现，有早期有效的治疗方案吗？对于他们生活有没有影响？前期干预对于病情可能会有什么好的转变？
医院会做临床症状及功能状态特征的评估，还有“精神病前驱期综合症”的生物学标记，主要指标来自神经心理学，神经影像学等。
对于PPS的早期干预就要分别谈到获益和风险两个部分，任何一个疾病的治疗都要涉及获益和风险，更何况对于前驱期的患者，获益：（1）阻止患者转化为精神病的疾病进程，也就是降低精神病的转化率（2）缩短未治疗期，改善阈下精神病性症状，延缓精神病的发病，改善预后，防止疾病恶化或慢性化及功能结局。风险：（1）假阳性问题（是否存在过度医疗）；抗精神病药物的不良反应；病耻感。在这里我谈谈我个人理解，在干预前的评估和如何干预，医院以及之前的知情同意就相对来说比较重要，早期药物干预会选择抗精神病药物和抗抑郁药物干预，往往药剂量偏低，药物不良反应方面，需要专业的精神科医生给予长程的监测和管理，药物干预时间建议在2年，病耻感问题，我个人认为，在临床医生处置时往往会以状态初诊，患者医院是保密的，现今相当多的年轻人更愿意正面自己心理问题，反而是家人是不接受的状态。
心理干预越来越被人们接受，我曾经在门诊对于一个5岁小女孩在地震后出现应激反应进行心理干预。
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说了这么多
一定有很多人都想知道
精神科医生的工作状态吧
其实小编也很想知道！
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西安市精神卫生中心崔萌
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崔萌，副主任医师，现任西安市精神卫生中心早期干预二科科主任。全国精神科医师临床教学骨干。“重型精神病管理治疗项目”国家级讲师。擅长领域：精神科临床诊断和治疗，尤其是精神疾病早期干预和早期康复工作。
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