产后精神病

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TUhjnbcbe - 2020/11/14 17:16:00
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精神领域又双叒叕发生了什么新鲜事?一起来瞅瞅!

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抑郁症与家庭环境的关系密切

美国弗吉尼亚联邦大学的精神病学家发现,有一个支持性的家庭可以大大降低孩子将来患重度抑郁症的风险。

研究人员分析了瑞典超过对兄弟姐妹的数据,其中包括超过对全同胞兄弟姐妹(同父同母所生的子女)和近2对半同胞兄弟姐妹(由同父异母或异父同母所生的子女),他们至少有一位患有抑郁症的亲生父母。每对兄弟姐妹被分开抚养,一个在亲生父母的家里,另一个被别的家庭收养,养父母能为养子(女)提供支持和对他们生长有利的家庭氛围。分析结果显示,在收养家庭的支持性环境中长大能将全同胞兄弟姐妹患上重度抑郁症的风险降低23%,半同胞兄弟姐妹患上重度抑郁症的风险降低了19%;如表1所示。然而,如果收养家庭中的另一个家庭成员(养父母或他们的孩子)患有抑郁症,或收养家庭中有死亡或离婚事件,则重度抑郁症风险降低的好处就消失了。如果这些事件都没有发生,在收养家庭提供的充满关爱的环境中长大就能对避免患上抑郁症起到保护作用。表1:养育环境对全同胞和半同胞兄弟姐妹患重度抑郁症风险的影响发表在《美国精神病学杂志》(影响因子13.)上的这项研究成果提供了更多的证据表明,在谈及抑郁症和其他精神疾病时,先天和后天因素都很重要。虽然抑郁症的发病有神经生物学方面的原因,但家庭关系与和谐程度对精神疾病发病的影响也很重要。因此,努力改善养育环境是高危家庭的子女预防重度抑郁症的一种有效方法。

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精神分裂症与大脑脂肪代谢异常有关

日本理化学研究所(RIKEN)布莱恩科学中心的科研人员发现,精神分裂症患者的大脑存在一种缺陷。尸检比较结果显示,精神分裂症患者大脑中的S1P水平低于正常人,S1P是大脑白质中一种脂肪分子。因此,防止S1P降解可能是治疗精神分裂症药物开发的一个新方向。近年来,治疗精神分裂症的药物治疗进展已经陷入停滞状态。大多数治疗精神分裂症的药物基于多巴胺研发,但对于约1/3的病人无效,由此导致一些制药公司正在退出与精神分裂症相关的药物研发工作。研究人员希望这一新发现能为这类药物的开发提供新的视角。尽管精神分裂症是一种众所周知的影响大脑的精神障碍,但它是如何影响大脑的仍然是一个谜。科学家已经知道精神分裂症患者的大脑白质比正常人的要少。大脑中的白质是由少突胶质细胞构成的,它是一种特殊的细胞,包裹着携带传出信号的神经元的部分,这有助于它们相互交流。精神分裂症的特征性症状包括幻觉和无法区分现实和幻想,这可能起源于白质异常,导致神经元之间的不规则交流。研究团队考察了鞘脂,这是一组具有多种功能的脂类,有些与白质有关。对连接大脑左右两侧的白质束的尸检分析结果显示,S1P是少突胶质细胞生成所必需的鞘脂,它在精神分裂症患者的大脑中严重缺乏,比对照组的正常人少了约31%(P=0.);如图1所示。进一步的测试表明,虽然精神分裂症患者的大脑已经生成了正常数量的S1P,但它被代谢和降解了。因此,防止S1P降解的药物在治疗精神分裂症方面可能特别有效。图1:正常人与精神分裂症患者大脑中的S1P水平存在明显差别虽然这种实验听起来很简单,但测量死亡患者大脑中的S1P水平是一个巨大的挑战,需要化学方面的跨学科专门知识,特别是质谱分析。在发现精神分裂症患者的大脑中缺乏S1P鞘脂后,研究人员对双相情感障碍或重度抑郁障碍患者死亡后的大脑进行了检查。结果显示,他们大脑中的S1P水平与正常人大脑中的水平没有差异,这表明该问题是精神分裂症患者所特有的,而不是这两种精神障碍患者的常见特征。发表在《精神分裂症通报》(影响因子7.)上的这项研究成果认为,在对精神分裂症患者开展临床试验之前,必须先进行动物实验。下一个重要步骤是准确确定哪种S1P受体作用药物在实验动物中有效。原文标题3

有慢性疾病的儿童在青春期更容易患精神疾病

伦敦玛丽女王大学的研究者发现,与健康儿童相比,患有哮喘等长期健康问题的儿童在青春期早期可能更容易患上精神疾病。具体来说,有慢性健康问题的儿童在10岁时表现出较高的精神疾病发病率,这些健康问题继续与13岁和15岁的心理健康状况不良有关。研究团队分析了大约名儿童的样本,以考察包括焦虑或抑郁在内的心理健康障碍与慢性疾病之间的相关性。慢性疾病的测量依据是母亲在孩子10岁和13岁时对其健康状况进行评估。由于慢性疾病被定义为那些不能治愈但可以通过药物和其他疗法控制的疾病,而且疾病活动性少,因此本次测量包括了有轻微健康问题的儿童。分析结果显示,患有慢性疾病的儿童在10岁和13岁时出现精神健康障碍的可能性大约是对照组(母亲报告这些儿童是“健康的,没有问题”)的2倍。有慢性疾病的儿童在15岁时患精神障碍的可能性比对照组儿童要高60%;如表2中的红框所示。表2:慢性疾病(哮喘)儿童与他们10岁、13岁和15岁时精神健康障碍之间的相关性为进行深入探索,研究团队考察了患有慢性疾病的一个亚组儿童:患有哮喘的儿童。他们的哮喘症状通常是轻微的,控制得很好。然而,研究人员发现哮喘儿童也表现出类似的模式:与健康儿童相比,他们在13和15岁时患有精神疾病的可能性高于对照组的健康儿童;如表2中的绿框所示。研究人员还分析了哪些额外因素能够解释慢性疾病与精神疾病之间的相关性。为此,他们获得了父母和孩子有关其他方面的信息,包括家庭功能、友谊、儿童活动水平、欺凌和与健康相关的学校缺勤率等。研究团队分析了哪些因素可能导致慢性疾病儿童的精神疾病发病率高。分析结果显示,受到欺凌和与健康相关的学校缺勤率高是导致有慢性疾病的儿童患上精神疾病最重要的因素;如图2所示。图2:预测慢性疾病儿童患上精神疾病的通径发表在《发育与精神病理学杂志》上的这项研究成果认为,慢性疾病扰乱了儿童的正常生活,这会影响他们的发育和幸福感。患有慢性疾病的儿童更有可能缺课,或遭受欺凌,这会使情况更糟。因此,作为家长和教师,应当密切
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