TUhjnbcbe - 2020/11/12 1:41:00
如果你是一位常年从事于精神卫生健康领域相关工作的医务人员，那么早发性精神病你大概率不会陌生。今天，我们将要谈到的，就是早发性精神病。今年7月，英国伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所的Sameer学者在LancetPsychiatry发表了一篇关于探讨社会心理学干预相比较抗精神病药治疗早发性精神病相关研究未来如何进一步改善的论述，该文较为言简意赅地介绍了目前两种治疗策略治疗早发精神病相关研究的主要缺陷，并相应展望了未来此领域的主要攻克方向。本文将在此文的基础上，就此领域的研究情况予以简略汇报，以供国内广大业者学习探讨。目前，治疗早发性精神病采取的主要治疗策略包括药物治疗和心理治疗，以及通过多学科团队（例如首发精神病团队）提供的广泛社会心理支持。药物治疗主要指抗精神病药，副作用可能包括体重增加、代谢综合征和运动障碍。大多数验证相关治疗策略治疗早发性精神病收效的临床研究的纳入样本限于精神分裂症谱系障碍患者。现有指南建议将心理社会干预措施，如家庭干预措施和认知行为疗法作为早发精神病的治疗辅助手段（尽管同抗精神病药一样，相关循证证据不足，且现有支撑证据主要来源于成人群体）。为了能够实现临床决策最优化，医生、患者及其家属有必要了解哪些干预措施适用于哪类患者群，以期科学合理权衡临床风险和收益。未来，需要有更多研究帮助实现上述目的。先前，Anthony学者在同刊发表的一篇论著报告了其团队开展的一项随机对照试验。该试验面向14至18岁早发精神病患者，旨在验证社会心理干预（认知行为疗法和家庭治疗）、抗精神病药以及社会心理干预合并抗精神病药三种治疗策略的临床具体收效。研究靶定的主要结局指标包括患者PANSS总分。尽管此研究纳入的样本量未达预期90例，但最终纳入的60例足以为研究结果的准确性提供较好保证。研究结果发现，三组患者PANSS评分均见显著改善。这项研究是对现有循证依据的积极补充，应当得到广泛